I pericoli associati all'uso di stimolanti dell'ADHD durante la gravidanza sono piccoli

Le donne che continuano ad usare anfetamine o metilfenidato durante una parte o tutte le loro gravidanze affrontano un rischio leggermente maggiore di parto prematuro e parto e di preeclampsia. Questi rischi, tuttavia, possono essere inferiori a quelli associati alla sospensione del trattamento con ADHD per alcune gestanti, suggeriscono gli autori di un nuovo studio.

29 novembre 2017

I rischi associati all'assunzione di un farmaco stimolante l'ADHD durante la gravidanza sono reali, ma piuttosto piccoli, secondo un ampio studio basato sulla popolazione¹ recentemente pubblicato sulla rivista ostetricia e Ginecologia. La ricerca mostra che le donne che hanno assunto stimolanti dell'ADHD durante la gravidanza hanno avuto un lieve aumento rischio di parto pretermine o preeclampsia - una complicazione potenzialmente pericolosa caratterizzata da alta pressione sanguigna pressione. Tuttavia, i rischi assoluti di ciascuna condizione erano piccoli, il che ha portato gli autori dello studio a suggerire che le donne con gravi condizioni L'ADHD discute con i propri medici i pro e i contro dell'uso di stimolanti durante la gravidanza prima di cancellare l'opzione interamente.

Lo studio ha valutato oltre 1,4 milioni di arruolati negli Stati Uniti Medicaid che erano stati incinti tra il 2000 e il 2010. La stragrande maggioranza di queste donne serviva da controllo; solo circa 5.000 avevano assunto anfetamine, metilfenidato o atomoxetina durante le settimane iniziali della gravidanza. Mentre circa 3.500 di quelle donne hanno interrotto le loro cure prima o dopo il segno delle 20 settimane, le donne rimanenti hanno continuato a prendere le loro medicine durante la gravidanza.

Le donne che hanno assunto stimolanti durante le prime fasi della gravidanza avevano 1,29 volte la possibilità di sviluppare preeclampsia, i ricercatori hanno scoperto; avevano anche 1,06 volte la probabilità di partorire prematuramente. Le donne che hanno continuato i loro farmaci stimolanti per 20 settimane hanno una probabilità 1,3 volte maggiore di avere un parto pretermine, ma hanno mostrato un rischio leggermente inferiore di preeclampsia (1,26 volte). L'atomoxetina, un farmaco non stimolante, non è stata associata ad esiti avversi nei bambini.

I rischi degli effetti avversi derivanti dall'uso di farmaci per l'ADHD durante la gravidanza sono abbastanza piccoli, i ricercatori osservano. Tuttavia, possono indurre le donne con ADHD a smettere di assumere farmaci stimolanti durante la gravidanza - una decisione che, secondo gli autori, potrebbe non essere del tutto necessaria.

"Gli aumenti del rischio identificato non giustificano l'astensione dal trattamento critico" ha detto l'autore principale Jacqueline Cohen, Ph. D., in un'intervista con Notizie mediche di Medscape. "È importante bilanciare i benefici del trattamento, che possono migliorare il funzionamento, tra cui il mantenimento delle relazioni familiari, l'adesione alle cure prenatali e l'evitamento dell'abuso di sostanze".

Altri esperti non erano d'accordo. "A questo punto i risultati non possono essere generalizzati a una popolazione in generale" disse Sue Varma, M.D., che non è stato coinvolto nello studio. Dati i rischi esistenti, "Vorrei capire qual è il livello base di funzionamento della madre", ha detto. "Idealmente, consiglierei una riduzione del farmaco, se possibile."

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¹ Cohen, Jacqueline M., et al. "Complicanze placentare associate all'uso di psicostimolanti in gravidanza." ostetricia e Ginecologia, vol. 130, n. 6, 2017, pagg. 1192–1201., Doi: 10.1097 / aog.0000000000002362.

Aggiornato il 29 novembre 2017