I farmaci per il diabete durante la gravidanza possono essere collegati all'ADHD

26 settembre 2016

L'assunzione di farmaci per il diabete durante la gravidanza può aumentare il rischio che un bambino sviluppi successivamente ADHD, secondo a un nuovo studio, anche se alcuni esperti nel campo del diabete non sono ancora convinti che ci sia motivo preoccupazione.

Lo studio, condotto da un team di Kaiser Permanente e della University of Southern California, è stato presentato il 16 settembre all'incontro annuale del Associazione europea per lo studio del diabete. Le informazioni del database elettronico della cartella clinica di Kaiser sono state utilizzate per tenere traccia delle gravidanze che si sono concluse tra il 1995 e il 2009. Sono stati inclusi nello studio quasi 135.000 bambini della zona della California meridionale, le cui famiglie erano membri del Kaiser o che sono andati negli ospedali del Kaiser. Di questi, circa 25.000 avevano madri che avevano a che fare con il diabete - di tipo II o gestazionale - durante la gravidanza. Circa 7.500 bambini hanno avuto madri che hanno assunto farmaci per curare il diabete, principalmente insulina.

I tassi di ADHD erano simili su tutta la linea - circa il 4 percento in generale. Ma, hanno detto i ricercatori, i bambini le cui madri avevano il diabete e prendevano medicine per esso avevano un statisticamente significativo aumento del rischio - circa il 23 percento - di avere ADHD rispetto ai bambini le cui madri avevano il diabete ma per cui non prendevano medicine esso. Delle donne con diabete di tipo II, il 47 percento ha assunto medicine durante la gravidanza. Per le donne con diabete gestazionale, il tasso era del 29 percento. I risultati sono apparsi solo se la madre ha assunto farmaci per più di 60 giorni, hanno detto i ricercatori.

Dopo essere stati presentati con i dati, la moderatrice del panel Alexandra Kautzky-Willer, M.D., era scettica sulle conclusioni tratte dai ricercatori. "Questi risultati sono interessanti, ma non possiamo dire che l'insulina abbia un effetto negativo sulla prole", lei disse. "Sarebbe bene conoscere gli stati iperglicemici dei pazienti, che in realtà non sono stati discussi ma potrebbero essere correlati ai risultati."

Oltre alle sue preoccupazioni, il ruolo di Kaiser come rete ospedaliera della California meridionale e fornitore di assicurazioni potrebbe aver imposto ulteriori limiti alla ricerca. Per uno, i dati sono stati monitorati fino a quando i soggetti non sono morti o hanno lasciato l'ombrello Kaiser, il che significa che ulteriori diagnosi o fattori attenuanti potrebbero essere persi se un paziente ha cambiato l'assicurazione aziende. Inoltre, non è chiaro se i risultati relativi alla posizione - California meridionale - siano entrati in gioco nei risultati.

Il moderatore del panel Adam Tabak, M.D., Ph. D., ritiene che queste potenziali limitazioni debbano essere prese sul serio. "Alcuni confonditori non misurati potrebbero essere alla base di questi risultati", ha detto. "Queste donne potrebbero essere socioeconomicamente molto diverse".

"Non mi affretterei ad alcuna conclusione in questa fase", ha aggiunto. "Abbiamo bisogno di dettagli più fenotipicamente definiti della popolazione e di catturare i confonditori non misurati".

Anny Xiang, Ph. D., uno dei principali autori dello studio, ha riconosciuto i limiti, ma crede fermamente che i risultati dello studio siano giustificati ulteriori ricerche - in particolare quando si tratta di quello che sembra essere un periodo di grazia di due mesi per l'assunzione di farmaci per il diabete senza negativi effetti.

"Ci chiediamo se l'aumento della durata [dell'uso] potrebbe essere un surrogato della gravità del diabete durante la gravidanza e che questo potrebbe essere il surrogato del crescente rischio di ADHD", ha detto.

Aggiornato il 5 aprile 2017