Come la terapia comportamentale si rivolge alla disfunzione esecutiva - con positività e lode

Non è colpa tua. L'ADHD di tuo figlio non è stato causato o peggiorato dai tuoi genitori. Ma tu sei la persona migliore (e forse l'unica) ad insegnargli le abilità di cui ha bisogno per prosperare perché - nonostante la rabbia, la frustrazione e l'impulsività - tuo figlio vuole davvero farti piacere.

Questa è la premessa principale dietro formazione del genitore comportamentale (BPT), una terapia basata sull'evidenza che si concentra esattamente sull'affrontare le disfunzioni esecutive (i segni distintivi dell'ADHD) in modo da correggere i problemi fondamentali alla base del cattivo comportamento.

Formazione per genitori comportamentali per l'ADHD

Come e perché BPT funziona per i bambini con disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD o ADD)? È un approccio diverso alla genitorialità che dà la priorità alla positività e alla ricerca della "giusta misura" per tuo figlio - in altre parole, l'approccio genitoriale che lo fa rispondere.

Sviluppare quel "giusto adattamento" è importante quando si tratta di tenere in pista un bambino; i bambini che lo trovano con i loro caregiver hanno molte meno probabilità di sperimentare risultati gravi, negativi a lungo termine. BPT lo riconosce e riconosce anche che l'adattamento migliore per un bambino neurotipico è raramente lo stesso di quello per un bambino con ADHD. Cervelli diversi richiedono strategie genitoriali diverse.

Ad esempio, alcuni bambini neurotipici possono spostare il loro comportamento per evitare o porre fine alla punizione. Misure punitive come la messa a terra, tuttavia, raramente funzionano per i bambini con ADHD. Rispondono meglio a cariche positive di dopamina di quanto non facciano a quelli negativi. Considera il tuo capo preferito e perché ti è piaciuto lavorare per loro. Probabilmente sono stati fonte d'ispirazione e ti hanno permesso di scegliere l'aspetto della tua giornata. Probabilmente hanno elogiato quando hai fatto buone scelte e non hai insistito troppo sui tuoi errori. Proprio come hai cercato di stupire quel capo, i tuoi figli lavoreranno più duramente per te quando riduci i rimproveri e aumenti i sentimenti positivi.

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I principi fondamentali di BPT per i genitori sembrano così:

• Il comportamento migliorato è un sottoprodotto di una relazione genitore-figlio sana
• I bambini rispondono meglio a una maggiore attenzione positiva e rinforzo
• I bambini rispondono peggio alla genitorialità dura e incoerente
• I progressi vengono compiuti concentrandosi su un comportamento desiderato alla volta (e ignorando altri comportamenti di proposito per un certo periodo)
• Il cambiamento avviene in modo incrementale
• L'allevamento di un bambino con ADHD è tassativo e anche i genitori hanno bisogno di aiuto

Come il comportamento La formazione dei genitori rafforza il funzionamento esecutivo

L'ADHD è un deficit della funzione esecutiva. Fa sì che i bambini (e gli adulti) perdano molte cose, incluso il loro carattere, i loro compiti, la loro traccia del tempo e la loro autostima. Comprendere che questi deficit non sono intenzionali, ma piuttosto neurologici, è importante. Sapere come aiutare tuo figlio con l'ADHD a superare questi deficit sta cambiando la vita.

BPT fornisce informazioni su queste difficoltà e offre strategie specifiche per rispondere in modo da aiutare il bambino a capire ciò che si desidera e apprendere comportamenti appropriati nel processo. Questo approccio richiede pratica e coerenza, ma il profitto è reale. Seguire queste strategie aiuterà tuo figlio a sentirsi meglio con se stesso e ti aiuterà a sentirti più in controllo dei tuoi genitori.

Sfida ADHD n. 1: deficit di memoria di lavoro

L'incapacità di prendere qualcosa e tenerlo in memoria e poi fare qualcosa con quelle informazioni in un secondo momento in modo appropriato.

Il problema: mattine lente, fastidiose e frustranti

D: “Mio figlio impiega un'eternità a prepararsi al mattino e devo seguirlo per ricordargli di concentrarsi e passare rapidamente al compito successivo. Questo è estenuante e stressante ogni singola mattina. "

Strategia BPT n. 1: creare liste di controllo e pianificazioni

È davvero importante per i bambini capire cosa verrà dopo e cosa ci si aspetta da loro. Usa liste di controllo e pianificazioni visive per creare una struttura che consenta a tuo figlio di assumere la proprietà dei suoi obblighi, quindi non è solo tu che devi assillare, rinforzare, assillare e rafforzare.

Per i bambini più piccoli, fai semplici disegni o trova le immagini di ogni attività su Internet (spazzolino da denti, spazzola per capelli, vestiti) e fissale sul muro vicino al lavandino del bagno. Vedere ogni parte della routine mattutina li incoraggerà a completare autonomamente l'attività e offrirà a tuo figlio l'opportunità di dimostrare che può farlo. Ricorda che i bambini vogliono compiacere i loro genitori.

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Strategia BPT n. 2: dare comandi semplici e riconoscere i progressi

I comandi multi-step tassano la memoria di lavoro di un bambino con ADHD.

BPT insegna ai genitori che i comandi dichiarati sono semplicemente i più efficaci. Dire a tuo figlio di ripulire il disordine vicino alla porta d'ingresso probabilmente incontrerà confusione. Invece, usa comandi in un solo passaggio molto specifici, come ad esempio: Prendi le scarpe. Buon lavoro. Ora, per favore, metti le scarpe nel tuo gabinetto. Grande.

Abbattere l'attività in quel livello di specificità aiuta il bambino a capire la causa e l'effetto in un certo senso che gli consente di stabilire la connessione “Ah, quando ascolto e seguo, i miei genitori sono contenti me."

Quando i comandi sono raggruppati insieme, rende molto più difficile per loro avere successo e ti dà meno opportunità di lodarli. Ascoltare elogi frequenti aiuta i bambini con ADHD a sentirsi sicuri, il che è molto importante.

Strategia BPT n. 3: rallentamento

Resistere alla tentazione di emettere comandi di fuoco rapido. A causa delle basse velocità di elaborazione associate all'ADHD, ti consiglio di attendere almeno 10 secondi (conta lentamente per te: 1 Mississippi, 2 Mississippi ...) prima di emettere nuovamente lo stesso comando. Farlo potrebbe sembrare lungo per te, ma dà a tuo figlio il tempo di elaborare ciò che hai detto.

Per assicurarti che tuo figlio capisca cosa ti è stato chiesto, fai un contatto visivo e stai vicino a lui prima di impartire comandi. Quindi valutare per la comprensione. Puoi chiedergli se capisce quello che hai chiesto e attendere la sua risposta.

Strategia BPT n. 4: lodare il progresso, non la perfezione

Immagina di essere un bambino con ADHD che si sta impegnando molto quel giorno e stai ascoltando quando la mamma ti chiede di prendere le scarpe, andare in camera tua e vestirti. Se hai problemi di memoria di lavoro, potresti essere in grado di superare i primi due passaggi. Ma se i tuoi genitori ti trovano a fare qualcos'altro invece del terzo passo, verrai probabilmente sgridato. E questo, nel complesso, non aiuta i bambini o li motiva a fare le cose un po 'diversamente la prossima volta.

La maggior parte dei bambini con ADHD sono rimproverati dagli adulti nella loro vita - castigati o con feedback negativo su qualcosa che hanno fatto - frequentemente durante il giorno. Aggiungilo e diventa abbastanza chiaro abbastanza rapidamente che quando sono adolescenti hanno sentito molta più delusione che incoraggiamento.

Sfida n. 2 dell'ADHD: inibizione della scarsa risposta

L'inibizione della scarsa risposta è la capacità di impedirti di fare qualcosa che sai non è appropriato.

Il problema: risposta aggressiva alla frustrazione

D: "Mio figlio si arrabbia facilmente e colpisce - colpendo o urlando o entrambi - ai membri della famiglia, anche quando stiamo cercando di aiutare."

Strategia BPT n. 1: pratica il comportamento preferito

BPT insegna ai genitori ad usare la pratica rafforzata del comportamento prosociale. Questo significa insegnare a tuo figlio come fare qualcosa di meglio o di diverso per rimpiazzare quel comportamento violento, e poi rafforzarlo con la pratica.

Pratica rafforzata significa far sì che il bambino pratichi il comportamento preferito in varie parti della casa in varie circostanze e usare piccoli premi per rinforzarlo. Un bambino più piccolo potrebbe ricevere un birillo ogni volta che usa le parole "Vuoi condividere con me?" O "Mamma, ho bisogno del tuo aiuto", invece di colpire. Entrare nelle ripetizioni, proprio come si farebbe con il sollevamento pesi, è necessario affinché le nuove abilità acquisite diventino automatiche.

Strategia BPT n. 2: utilizzare lode strategicamente

Cerca modi per aumentare la lode o sorprendi il tuo bambino a fare del bene. Se il tuo bambino di quattro anni colpisce di solito sua sorella dopo aver giocato per cinque minuti, prova a interrompere il gioco prima che vada a sud. Entra e lodali per aver giocato bene al segno dei tre minuti. “Ehi, adoro quanto stai condividendo giocattoli. È fantastico. "Il punto è catturarli mentre fanno del bene, in modo che quel comportamento, quello che desideri, aumenti.

Sfida ADHD n. 3: ritardare l'avversione

L'attesa - sia per la ricompensa che per la punizione - è dolorosa o addirittura impossibile con l'ADHD.

Il problema: i premi non motivano un buon comportamento

D: "Abbiamo promesso a mio figlio una nuova bici se guadagnava principalmente come sulla sua prossima pagella, ma non è affatto motivata da questa ricompensa e i suoi voti soffrono".

Strategia BPT n. 1: offrire premi incrementali

Questo non è un problema di motivazione, ma di ritardare l'avversione - e BPT insegna ai genitori come cambiare il programma delle ricompense e aumentare la frequenza dei premi per aumentarne l'efficacia. In questo esempio, pensa a come spezzare i passaggi necessari per ottenere buoni voti e come misurarli in un modo che consenta a tuo figlio di guadagnare premi incrementali.

Ad esempio, se si desidera migliorare il tempo di completamento dei compiti, è possibile concentrarsi su quello ogni notte. Per ogni incarico che tuo figlio compie entro questo periodo di tempo, guadagna la possibilità di scegliere un'attività divertente dopo aver fatto i compiti.

Aumentando la frequenza dei premi, aumenti anche la capacità di tuo figlio di sperimentare il successo. I bambini con ADHD sceglieranno quasi sempre una ricompensa molto più piccola per uno sforzo molto più piccolo ora piuttosto che uno sforzo maggiore per un periodo di tempo più lungo per una ricompensa più grande in seguito. Quindi, vogliamo usarlo a nostro vantaggio e fornire alcuni feedback più frequenti sul loro rendimento.

Strategia BPT n. 2: utilizzare i timer per dividere le attività lunghe

I genitori possono anche aiutare a migliorare l'avversione del ritardo usando timer che tagliano il lavoro in bit più piccoli. Se l'intera routine dei compiti, che dura un'ora, è troppo dolorosa per il tuo bambino, imposta il timer per 10 minuti di lavoro attivo e poi lasciagli fare una breve pausa o guadagnare un piccolo premio per dopo.

Strategia BPT n. 3: accoppia premi a breve e lungo termine

Usa una combinazione di premi a breve e lungo termine. Una ricompensa a breve termine sarebbe, ad esempio, guadagnare tempo sullo schermo in base al rendimento con la routine che stai prendendo di mira. Ma poi per incoraggiare la coerenza per molti giorni, puoi offrire premi a lungo termine come quelli settimanali che vengono consegnati nel fine settimana. Se tuo figlio raggiungesse i suoi obiettivi di routine mattutini in quattro dei cinque giorni, per esempio, avrebbe accesso a XYZ nel fine settimana.

Strategia BPT n. 4: mantenere i tuoi obiettivi equi e realizzabili

Quando si impostano questi programmi comportamentali, gli obiettivi devono essere equi. Per fare ciò, utilizzare i dati di base per impostare gli obiettivi e adattarli, se necessario. Se stai lavorando per ridurre la frequenza del linguaggio irriverente, ad esempio, la prima cosa che fai dovresti calcolare quante volte al giorno senti un linguaggio irrispettoso prima dell'intervento comincia. Devi capire la frequenza naturale di ciò in modo che gli obiettivi che stai fissando siano equi e a portata di mano.

Perché questo è importante? Perché i bambini con ADHD possono individuare un falso a un miglio di distanza. Quindi, se diciamo loro: "Puoi guadagnare questo premio speciale se non sei irrispettoso oggi", guarderanno a te e dire "No, grazie." Se vuoi che siano motivati ​​immediatamente, devono credere che la ricompensa sia dentro raggiungere.

Strategia BPT n. 5: assicurati che i tuoi premi siano importanti

Non indovinare ciò che pensi possa motivare tuo figlio. Invece, chiediglielo. Puoi dire qualcosa del tipo "Tutto il tuo sabato questo sabato è completamente gratuito. Puoi scegliere qualsiasi attività tu voglia fare. Che cosa sono? ”Prendi appunti su questo in modo da avere un'idea delle cose per cui potrebbero essere disposti a lavorare in un piano di ricompensa comportamentale.

Consiglio anche di utilizzare un negozio di premi: una semplice scorta di vari premi che si attiva ogni tanto. Sostituisci quelli che diventano noiosi con alcuni nuovi. È importante che la nostra economia in BPT assomigli all'economia che i bambini vogliono davvero usare dove hanno una certa scelta e flessibilità.

Sfida ADHD n. 4: comportamento ribelle oppositivo

Il problema: i bambini testeranno i limiti per misurare la tua risoluzione

D: “Ci stiamo concentrando sul rafforzamento del buon comportamento con feedback positivo, ma come possiamo rispondere al cattivo comportamento quando ciò accade? Non possiamo semplicemente ignorare il cattivo comportamento, vero? "

Strategia BPT n. 1: utilizzare l'ignoramento pianificato

In BPT, lode e ricompense hanno la priorità sulla punizione. BPT insegna anche ai genitori come usare l'ignoranza pianificata. È un modo stravagante di dire che sceglierai solo alcuni comportamenti, non i più gravi, che ignori completamente. È un modo molto efficace per convincere i bambini a fermare il comportamento fastidioso, e quindi tutti i programmi lo usano in una certa misura.

Strategia BPT n. 2: Dole Out Punizioni con parsimonia

Questo è importante perché troppa punizione rende meno probabile che tuo figlio lavorerà con te. Non vogliono sostituire quei comportamenti negativi con quelli nuovi di cui abbiamo bisogno per vederli fare. Quando è giustificata una qualche forma di punizione, la maggior parte dei programmi di formazione dei genitori comportamentali si concentra su un timeout o un approccio basato sul lavoro.

• Il timeout è come suona: un timeout dal rinforzo positivo. A seconda dell'età del tuo bambino, questo può essere piuttosto breve - tanto breve quanto basta per calmarsi. Oppure potrebbe essere un po 'più lungo - numero totale di minuti in base alla loro età. Ancora una volta, l'obiettivo qui è aiutare i bambini a capire causa ed effetto. Se faccio X, Y è ciò che verrà dopo. La coerenza è importante per la comprensione. I bambini hanno maggiori probabilità di capire quando ricevono un timeout ogni volta che si verifica un comportamento scorretto.
• La formazione professionale è un metodo efficace per i bambini più grandi. Fondare il lavoro fondamentalmente è un modo per fare in modo che i bambini siano fondati sulle cose che a loro piace fare e invece per completare una breve faccenda.

Indipendentemente dalla punizione che stai utilizzando, deve soddisfare questi quattro criteri.

1. Deve essere giusto e adeguato al crimine
2. Deve essere mite
3. Deve essere consegnato immediatamente dopo il comportamento indesiderato
4. Deve essere coerente

Come posso trovare un buon programma BPT?

1. Effectivechildtherapy.org ha un elenco di risorse e domande di riferimento di alto livello da porre durante l'intervista a un terapeuta BPT.
   Il pediatra potrebbe anche essere in grado di indirizzarti a un programma efficace.
2. Visitare abpp.org cercare psicologi certificati; questo è un segno di qualità e un segno che lo psicologo sta usando interventi basati sull'evidenza.
3. I libri di Russell Barkley sui genitori di bambini con ADHD sono una risorsa di riferimento
4. Joel Nigg ha anche un libro eccellente chiamato Andare avanti dell'ADHD che affronta altri aspetti della genitorialità dei bambini con ADHD, come l'importanza del sonno o della dieta nella gestione dell'ADHD.
5. L'American Academy of Pediatrics ha un libro per genitori sull'ADHD e presto ne uscirà uno nuovo. E se sei preoccupato di utilizzare il tempo dello schermo come ricompensa, l'Accademia ha anche un ottimo pianificatore multimediale che consiglio spesso.

Il contenuto di questo articolo proviene da Carla Counts Allan, Ph. D. seminario web "Il miglior tipo di disciplina: come l'addestramento comportamentale dei genitori può trasformare la tua vita domestica."Quel webinar è disponibile per la riproduzione Qui.

[Scarica questo: la guida di ADDitude per un migliore comportamento attraverso la terapia]

Aggiornato l'8 gennaio 2020