Tricotillomania, escoriazioni, BFRB ridotti con la sostituzione delle abitudini
18 agosto 2023
L’allenamento sostitutivo delle abitudini ha ridotto significativamente i comportamenti ripetitivi focalizzati sul corpo (BFRB) per più della metà dei pazienti con escoriazioni (pelle stuzzicarsi), tricotillomania (strapparsi i capelli), mangiarsi le unghie, mordersi le labbra e altri BFRB, secondo uno studio di prova di sei settimane pubblicato In JAMA.1
Dei 268 partecipanti allo studio, il 53% di coloro che hanno praticato tecniche di sostituzione delle abitudini hanno riportato miglioramenti rispetto al 20% del gruppo di controllo. Coloro che mostravano di mangiarsi le unghie ne hanno beneficiato maggiormente.
Inoltre, l’80% di coloro che hanno praticato la sostituzione delle abitudini hanno affermato che la consiglierebbero ad un amico con problemi simili e l’86% ha riferito di essere soddisfatto in generale della soluzione. allenamento, che ha sostituito la piacevole sensazione di pizzicarsi la pelle, mangiarsi le unghie o strapparsi i capelli con un'altra azione che fa sentire bene ma non è dannosa per il corpo corpo.
“I BFRB si riferiscono a comportamenti ricorrenti e cronici inflitti al corpo (come tricotillomania ed escoriazioni) che spesso provocano danni fisici”, ha affermato Roberto Olivardia, Ph. D., nel AGGIUNTA seminario Web "Mangiarsi le unghie! Raccolta della pelle! Tirare i capelli! Comprendere i comportamenti ripetitivi incentrati sul corpo con ADHD.”
La Fondazione TLC per comportamenti ripetitivi incentrati sul corpo stima che i BFRB colpiscano circa il 3% delle persone in tutto il mondo. Tuttavia, i ricercatori hanno affermato che i BFRB spesso non vengono segnalati, non diagnosticati e diagnosticati erroneamente a causa della vergogna associata alla condizione. Di conseguenza, pochi terapisti sono specializzati nel disturbo e molti non sono a conoscenza di trattamenti efficaci. 1, 2 Nuovi studi suggeriscono un legame scientifico tra BFRB e ADHD, una connessione confermata da prove aneddotiche.
"I BFRB possono essere impulsivi perché gli individui spesso ne prendono parte senza pensarci", ha detto Olivardia. “Questi comportamenti possono anche essere compulsivi, in cui gli individui sono consapevoli di ciò che stanno facendo e spesso vogliono interrompere il comportamento ma sentono di non poterlo fare. Coloro che hanno BFRB riferiscono di provare piacere e/o dolore da queste abitudini e spesso non amano le conseguenze dei loro comportamenti, rendendoli un gruppo di condizioni angoscianti.
I partecipanti al gruppo di sostituzione delle abitudini di auto-aiuto hanno ricevuto un manuale e un video che mostrava diverse tecniche delicate e auto-calmanti (ad esempio, girare in cerchio polpastrelli delle dita sul palmo, picchiettando il medio e l'indice contro il pollice, incrociando le braccia, ecc.) da utilizzare ogni volta che sentissero il bisogno di impegnarsi in attività dannose comportamento. I partecipanti al gruppo di controllo in lista d'attesa hanno ricevuto la formazione al termine dello studio.
"L'obiettivo è sostituire il BFRB con un altro comportamento ripetitivo che sia poco appariscente, auto-calmante e benigno", hanno scritto i ricercatori.
Collegamento BFRB-ADHD
Nonostante la ricerca limitata sull’intersezione tra ADHD e BFRB, alcuni studi hanno collegato le due condizioni. Uno studio del Università di Chicago, Scuola di medicina di Harvard, e il Università di Cambridge ha riferito che il 29% delle persone con disturbo da tricotillomania aveva l'ADHD e il 23,5% degli individui con disturbo da escoriazione aveva l'ADHD, secondo uno studio pubblicato su Giornale di ricerca psichiatrica.3, 4
"Vedo la presenza costante di entrambi [BFRB e ADHD] nella pratica clinica", ha detto Olivardia. “E mentre i BFRB sono concettualizzati all’interno di un quadro di disturbo ossessivo compulsivo, credo che alcuni comportamenti possano essere correlati o guidati da ADHD.”
I risultati dello studio proof-of-concept possono fornire sollievo a coloro che lottano con i BFRB. comunque, il i ricercatori hanno riconosciuto diversi limiti allo studio, tra cui la mancanza di diagnosi verificate e quelle mancanti dati di follow-up.
“La sostituzione dell’abitudine è raccomandata per coloro che non hanno accesso al trattamento terapeutico diretto o per ridurre i tempi di attesa”, hanno affermato. “Potrebbe essere adottato anche da coloro che non rispondono al trattamento standard. Se la somministrazione da parte di un terapista o la combinazione della tecnica con altri interventi consolidati migliora, l’effetto resta da esaminare”.
Visualizza le fonti degli articoli
1Moritz, S., Penney, D., Missmann, F., Weidinger, S., Schmotz, S. (2023) Sostituzione delle abitudini di auto-aiuto in individui con comportamenti ripetitivi incentrati sul corpo: uno studio clinico randomizzato Proof-of-Concept. JAMA Dermatol.e232167.https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2023.2167
2Houghton, D.C., Alexander, J.R., Bauer, C.C., Woods, D.W. (2018) Comportamenti ripetitivi incentrati sul corpo: più diffusi di quanto si pensasse? Ris. Psichiatria https://doi.org/10.1016/j.psychres.2018.10.002
3Jon E. Grant, J.E., Dougherty, DD, Chamberlain, S.R. (2020). Prevalenza, correlazioni di genere e co-morbilità della tricotillomania. Ricerca in psichiatria. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.112948
4Grant, J.E., Chamberlain, S.R. (2020). Prevalenza del disturbo dello stuzzicamento della pelle (escoriazione). J Psychiatr Res.https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2020.06.033
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