Gli antidepressivi causano il diabete di tipo 2?

Gli antidepressivi e il diabete di tipo 2 sono collegati. C'è un rischio reciproco tra diabete e depressione così che qualcuno con una di queste condizioni che alterano la vita ha un rischio maggiore di sviluppare l'altra. Questa relazione bidirezionale tra le malattie ha portato molti a chiedersi se il trattamento per una abbia un impatto sull'altra; dopo tutto, un numero significativo di persone con diabete di tipo 2 stanno anche prendendo antidepressivi. Gli antidepressivi causano il diabete di tipo 2?

Nel cercare una risposta a questa importante domanda, i ricercatori hanno scoperto che gli antidepressivi influenzano il diabete. Il quadro non è ancora chiaro, tuttavia, perché gli effetti di questo tipo di farmaci psichiatrici sul diabete variano:

• Alcuni tipi di antidepressivi sono dannosi per il diabete, abbassando il controllo del glucosio e aumentando l'iperglicemia.
• Alcuni antidepressivi migliorano il diabete aumentando il controllo del glucosio.
• Altri hanno risultati contrastanti, a volte peggiorando e talvolta migliorando la depressione.

Esaminiamo ciò che i ricercatori sanno finora per quanto riguarda gli antidepressivi e il diabete di tipo 2.

Antidepressivi e rischio di diabete di tipo 2

I farmaci per la depressione possono contribuire allo sviluppo del nuovo diabete e possono anche peggiorare il diabete esistente. Numerosi studi hanno scoperto tre connessioni:

• Aumento di peso causato dagli antidepressivi
• Effetto negativo del farmaco sul controllo del glucosio
• Ipoglicemia alle stelle

Molti antidepressivi causano un aumento di peso significativo ("Antidepressivi e aumento di peso - SSRI e aumento di peso"). Sovrappeso e obesità sono i principali fattori di rischio per il diabete di tipo 2. È possibile che senza l'aumento di peso, gli antidepressivi non sarebbero una potenziale causa del diabete. Cose complicanti, tuttavia, è la speculazione che alcuni antidepressivi influenzano la glicemia indipendentemente dall'aumento di peso. Tuttavia, alcune persone che non ingrassano con gli antidepressivi sviluppano il diabete.

Che si tratti di aumento di peso o effetto diretto, gli antidepressivi spesso inibiscono il controllo del glucosio. Il controllo del glucosio si riferisce alla capacità del corpo di mantenere i livelli di zucchero nel sangue in un intervallo sano, né di arrampicarsi troppo in alto né di abbassarsi troppo in basso. Gli antidepressivi possono interferire nella regolazione del glucosio nel corpo, il che porta a picchi e cadute pericolose.

L'ipoglicemia è glicemia alta (zucchero nel sangue). Per le persone con diabete, i livelli di zucchero nel sangue devono essere pari o inferiori a 180 mg / dL. Alcuni antidepressivi possono causare un aumento degli zuccheri nel sangue a 500 mg / dL o più, un livello molto pericoloso.

Mentre gli studi hanno identificato questi effetti negativi, la ricerca ha anche dimostrato che alcuni antidepressivi possono talvolta aiutare il diabete.

Gli antidepressivi possono migliorare il diabete?

Alcuni farmaci per la depressione hanno dimostrato di migliorare, non peggiorare, il controllo glicemico. Altri ancora portano a una migliore sensibilità all'insulina aiutando il corpo a usare l'insulina per trasportare il glucosio nelle cellule in modo più efficiente, riducendo il rischio di iperglicemia.

Parte del motivo del miglioramento potrebbe essere quella di ricevere trattamento della depressione in generale porta a un miglioramento sintomi di depressione e cambiamenti positivi nello stile di vita e nel comportamento. Quando la depressione migliora, le persone hanno maggiori probabilità di mangiare nutrientemente, fare esercizio fisico, assumere i farmaci necessari (specialmente per diabete) e monitorare i loro livelli di glucosio nel sangue. Questo, a sua volta, migliora il diabete.

Gli effetti contrastanti degli antidepressivi portano a ulteriori domande. Potrebbe essere possibile che il tipo di antidepressivo assunto per la depressione faccia la differenza?

Effetti degli antidepressivi sul diabete di tipo 2: il tipo di antidepressivo potrebbe essere importante

I medici prescrivono diverse classi di antidepressivi per curare la depressione, inoltre esistono diversi farmaci all'interno di ciascuna classe. I seguenti elenchi non sono esaustivi, poiché esistono altre classi di antidepressivi e numerose altre singoli farmaci, ma evidenziano molti antidepressivi studiati finora e scoperti per avere un impatto diabete.

Antidepressivi che sembrano migliorare il diabete di tipo 2

Diversi studi indicano che il miglior farmaco antidepressivo per il diabete potrebbe essere il gruppo noto come inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI). Tra loro:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetina (Prozac)
• paroxetina (Paxil)
• sertralina (Zoloft)

Antidepressivi che potrebbero causare o peggiorare il diabete

Gli studi indicano che i farmaci per la depressione più dannosi includono antidepressivi triciclici e antidepressivi noradrenergici. Inoltre, molti trattamenti combinati, indipendentemente dai farmaci utilizzati, aumentano il rischio di sviluppare o complicare il diabete. L'assunzione di alti dosaggi di farmaci e / o l'assunzione di farmaci per lunghi periodi di tempo aumentano anche il rischio di diabete. Tutto ciò che porta all'aumento di peso è anche problematico.

Alcuni antidepressivi triciclici lo sono

• amitriptilina (Elavil)
• desipramina (Norpramin)
• doxepin (Sinequan)
• imipramina (Iofranil)
• nortriptilina (Pamelor)

Esempi di antidepressivi noradrenergici:

• nefazodone (Serzone)
• vortioxetina (Trintellix)

Antidepressivi senza effetti apparenti sul diabete

I seguenti antidepressivi non hanno mostrato un aumento del rischio per lo sviluppo del diabete:

• venlafaxina (Effexor); SNRI
• fluoxetina (Prozac, Sarafem); SSRI
• citalopram (Celexa); SSRI
• mirtazapina (Remeron); Antidepressivo tetraciclico

Un numero sufficiente di studi ha trovato un legame tra antidepressivi e diabete che è necessaria cautela nell'uso di antidepressivi se si ha già il diabete di tipo 2 o si è a rischio di sviluppare la malattia. Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare se gli antidepressivi causano direttamente il diabete di tipo 2. Nel frattempo, la consapevolezza della connessione è importante, così come rimanere in contatto regolare con il proprio medico per monitorare la propria salute. Anche un'alimentazione sana e l'esercizio fisico sono fondamentali e contribuiranno notevolmente a migliorare sia la depressione che il diabete.

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