Studio: Lieve deterioramento cognitivo e ADHD compromettono in modo univoco gli anziani
26 gennaio 2022
La memoria è compromessa sia negli anziani con ADHD che in quelli con deterioramento cognitivo lieve (MCI). Tuttavia, esistono distinzioni; quelli con MCI sperimentano un deficit di memoria (indicato da ippocampi relativamente più piccoli) e quelli con ADHD incontrare un deficit di codifica (indicato dall'assottigliamento del lobo frontale). Questo risultato deriva da un nuovo studio pubblicato nel Diario dei disturbi dell'attenzione che ha anche trovato motivo per mettere in discussione i risultati precedenti secondo cui l'ADHD potrebbe essere un fattore di rischio per la demenza.1
L'ADHD non è ben riconosciuto negli anziani, in parte perché le difficoltà cognitive dei pazienti vengono spesso scambiate per MCI. Per stabilire le caratteristiche cognitive e di imaging condivise e uniche di anziani con ADHD o MCI, i partecipanti di una clinica di neurologia cognitiva (40 con ADHD, 29 con MCI e 37 controlli) sono stati sottoposti valutazione neuropsicologica da parte di un team di ricercatori dell'Università di Calgary e dell'Università di Toronto.
Anziani con ADHD e quelli con MCI hanno entrambi mostrato un normale funzionamento esecutivo. I partecipanti con ADHD si sono comportati in modo simile ai controlli in un contesto con una struttura semantica aggiunta, indicando un deficit di codifica mediato frontalmente nell'ADHD e un deficit di memoria mediato temporalmente in MCI. Solo i partecipanti con MCI hanno mostrato robusti deficit di recupero semantico. Ulteriori differenze cerebrali includevano una riduzione dei volumi dell'ippocampo nell'MCI (che potenzialmente indicava un deposito primario deficit di memoria) e assottigliamento corticale nel giro frontale medio per l'ADHD, che influisce sulla memoria di lavoro abilità.
La letteratura precedente ha ipotizzato che l'ADHD possa essere un fattore di rischio per la demenza. I ricercatori hanno concluso che, sebbene entrambi i disturbi mostrino caratteristiche simili alla demenza, "i processi patologici alla base di ADHD e MCI sono fondamentalmente distinti e che la loro presunta associazione nel lavoro precedente è spiegata in modo più parsimonioso dall'ADHD che imita l'MCI fenotipo”.
Differenziando il sintomi di ADHD da quelli di MCI negli anziani è rilevante per la pratica clinica, affermano i ricercatori, e necessario per informare le impressioni diagnostiche e migliorare i servizi clinici per gli anziani.
1 Callahan BL, Ramakrishnan N, Shammi P, et al. Profili cognitivi e di neuroimaging di anziani con disturbo da deficit di attenzione/iperattività che si presentano a una clinica della memoria. Diario dei disturbi dell'attenzione. novembre 2021. doi:10.1177/10870547211060546
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