Domande e risposte: vale la pena cercare una diagnosi di ADHD dopo i 50 anni?

Gli anziani soffrono inutilmente a causa di ADHD non diagnosticato. Questo è un peccato e purtroppo comune perché molti professionisti della salute non sono addestrati a considerare ADHD in pazienti di età superiore ai 50 anni, anche quando dimostrano un chiaro schema di schemi comportamentali e sintomi.

Questa mancanza di consapevolezza e formazione va oltre la diagnosi e si traduce in trattamenti efficaci per questo gruppo demografico. Ulteriori informazioni sull'importanza dello screening per il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD o ADD) negli anziani, insieme a un trattamento provato e un intervento sullo stile di vita, in questa sessione di domande e risposte con Kathleen Nadeau, Ph. D., direttrice del Chesapeake ADHD Center a Bethesda, nel Maryland.

D: Qual è il modo migliore per trovare un medico specializzato in ADHD negli anziani?

Non è facile. Le principali aree metropolitane tendono ad essere sede di forti Cliniche specializzate per l'ADHD. Se ti trovi fuori città, è una buona idea ottenere una valutazione formale in un luogo del genere da riportare al tuo medico di base per cure continue, soprattutto se non si sentono qualificati per valutarti o sono riluttanti a farlo così. Questi moduli delineano la procedura diagnostica e il corso di trattamento raccomandato per l'individuo.

È anche importante notare che chiunque sia veramente un esperto nella diagnosi ADHD negli anziani non si limiteranno a DSM-V per la diagnosi perché i sintomi di ADHD elencati in esso si applicano in gran parte ai bambini e non riflettono l'esperienza degli adulti con deficit di attenzione per la maggior parte delle persone.

Come paziente, interrogherei i medici che fanno troppo affidamento sulla tua comprensione Sintomi di ADHD durante l'infanzia. Se altri, come i fratelli, possono parlare con questo, allora è un'informazione utile. Ma, per la maggior parte, le interviste sul lontano passato produrranno probabilmente risposte imprecise. Quale memoria è accurata 60 anni dopo? Oltre a ciò, la presentazione dei sintomi può variare nel corso degli anni e fattori legati allo stile di vita possono fare molto per "nascondere" i sintomi dell'ADHD.

[ADHD negli anziani - Panoramica dei sintomi]

D: A proposito di sintomi: per le donne, la diagnosi può essere complicata più tardi nella vita dalla menopausa?

Quello che sappiamo è che il cervello è un organo bersaglio per gli estrogeni. Ciò significa che, quando i livelli di estrogeni fluttuano, i nostri recettori della dopamina e della serotonina, che sono collegati all'attenzione, all'autogestione, all'ansia e ai disturbi dell'umore, sono meno sensibili. Sappiamo anche che i livelli di estrogeni iniziano a diminuire in media intorno ai 40 anni e che il declino nel corso di molti anni può esacerbare notevolmente i sintomi dell'ADHD. Nel complesso, ci sono ampie prove che suggeriscono un file connessione tra estrogeni e sintomi di ADHDe abbiamo bisogno di ulteriori ricerche sul collegamento.

D: Quali trattamenti e interventi sono i migliori per gli anziani con ADHD?

Una delle prime cose di cui parlo con i pazienti più anziani dopo la diagnosi è instillare abitudini quotidiane favorevoli al cervello che migliorano la salute e la cognizione. Ciò comprende:

• Dormire: Recenti ricerche mostrano che durante alcune fasi del sonno profondo, il nostro cervello viene purificato dalle tossine che possono diventare l'inizio dell'Alzheimer, per esempio. Un sonno adeguato è fondamentale per la salute e il funzionamento generale.
• Nutrizione: Consiglio sempre ai pazienti di consumare cibi a basso indice glicemico, di limitare l'amido e lo zucchero e di assumere proteine ​​ad ogni pasto. Questa combinazione fornisce un livello di fornitura di glucosio, che è ciò su cui funziona il nostro cervello.
• Gestione dello stress
• Esercizio

La struttura e l'interazione sociale sono fondamentali anche per gli anziani con ADHD. È importante rimanere in contatto con gli altri, poiché le relazioni sane aumentano il nostro umore e la concentrazione. Incoraggio i miei pazienti a compiere passi attivi verso l'interazione sociale nelle attività e nell'incontro con gli altri. Un modo per farlo è attraverso comunità di anziani, dove la vita sociale e le attività sono integrate. Alcuni anziani possono anche trarre vantaggio dal lavoro in pensione.

[Da leggere: gli anziani con ADHD sono al sicuro, ma davvero soli]

Funzione esecutiva il coaching è anche un ottimo modo per promuovere la struttura lavorando su questioni quotidiane con risoluzione dei problemi, sviluppo delle abitudini, gestione del tempo, organizzazione, gestione del denaro e così via.

D: E gli stimolanti? Sono sicuri da prescrivere agli anziani per il trattamento dell'ADHD?

Nella mia esperienza, molti adulti possono tollerare farmaci stimolanti e trarne vantaggio. Per le persone con problemi cardiovascolari, è necessaria l'approvazione di un medico di base o di un cardiologo prima di prescrivere stimolanti (questo vale per un paziente con ADHD di qualsiasi età). Iniziamo anche a prescrivere a dosi molto basse.

Nel complesso, molti psichiatri e operatori sanitari di base sono riluttanti a prescrivere stimolanti e spesso senza una buona ragione. Di solito sono preoccupati per l'interazione tra stimolanti e altri farmaci, con l'età gli adulti hanno maggiori probabilità di assumere diversi farmaci o sull'impatto degli stimolanti sul cuore. Trovo questo ironico perché nella medicina geriatrica non è affatto raro prescrivere stimolanti per risvegliare il cervello e fornire energia.

Spesso, la guida e la documentazione di una clinica ADHD esterna (come menzionato sopra) sono sufficienti per convincere il medico di base a prescrivere stimolanti. Se gli stimolanti non funzionano, anche gli anziani possono trarre beneficio dai non stimolanti.

D: C'è un vantaggio significativo in una diagnosi di ADHD in età avanzata?

Ci sono enormi vantaggi nell'ottenere una diagnosi in qualsiasi momento della vita, ma certamente questo è vero negli anni successivi. Sento che a volte le persone fanno affermazioni antietà, come: "Perché è importante se hai l'ADHD? Hai 72 anni ". Ma importa; avere una diagnosi e un trattamento adeguato ha un impatto enorme sulla qualità della vita.

Vivere con l'ADHD non diagnosticato rende la vita più stressante e fa sì che le persone si sentano male con se stesse. La diagnosi da sola è terapeutica e ci consente di aiutare gli anziani a ristrutturare le loro vite. Il mio consiglio agli anziani che pensano di avere l'ADHD è di smetterla con te stesso.

Il contenuto di questo articolo è stato tratto dal webinar di esperti di ADDitude "ADHD negli anziani: dalla diagnosi tardiva alle strategie di trattamento"Di Kathleen Nadeau, Ph. D., (episodio podcast n. 331), trasmesso in diretta il 5 novembre 2020.

Anziani con ADHD: prossimi passi

• Leggere: Dentro il cervello di ADHD che invecchia
• Guida: Come andare in pensione con ADHD: struttura, stimolazione, scopo
• Risorsa: Quando ho 64 anni - Perché il trattamento per l'ADHD diventa più difficile con l'età

---

SUPPORTO ADDITUDINE
Grazie per aver letto ADDitude. Per supportare la nostra missione di fornire istruzione e supporto per l'ADHD, si prega di considerare la sottoscrizione. I tuoi lettori e il tuo supporto aiutano a rendere possibili i nostri contenuti e la nostra visibilità. Grazie.

Aggiornato il 24 novembre 2020