Studio: la terapia comportamentale dei nuovi genitori produce un controllo dei sintomi dell'ADHD più lungo nei bambini

6 ottobre 2020

Terapia comportamentale dei genitori (PBT) migliorato con Schema Therapy (ST) ha ridotto significativamente il tasso di recidiva dei sintomi di ADHD tra i bambini, secondo uno studio pubblicato di recente nel Journal of Attention Disorders.¹ Schema Therapy “è un approccio terapeutico strutturato che incorpora elementi di terapia cognitivo comportamentale (CBT), teoria dell'attaccamento, terapia focalizzata sulle emozioni e pensiero psicodinamico ".² La ST identifica gli schemi, come le percezioni autodistruttive, e aiuta i pazienti a sostituire gli stili di coping disadattivi con modelli di comportamento adattivi.

È stato scoperto che la ST consente cambiamenti significativi della personalità che rimangono stabili anche dopo un anno. Ciò è notevole perché è dimostrato che i sintomi ricadono più rapidamente dopo la cessazione del PBT tradizionale, la prima linea trattamento per l'ADHD nei bambini minore di sei anni. Nei bambini di età compresa tra 6 e 12 anni, il Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC

) e American Academy of Pediatrics (AAP) raccomandare farmaci per l'ADHD in coppia con PBT; questo studio suggerisce che la terapia comportamentale dei genitori (SPB) potenziata dallo schema può essere un'alternativa ancora più efficace al PBT standard.

In questo studio, i ricercatori hanno creato uno studio pragmatico controllato per valutare l'efficacia degli interventi nelle routine della vita reale nell'arco di tre anni. I partecipanti sono stati selezionati da tre cliniche pubbliche di salute mentale per bambini e adolescenti (CAMHC) in Israele. Un gruppo sperimentale di 97 genitori e 54 bambini e un gruppo di controllo di 40 genitori e 23 bambini sono stati trattati rispettivamente con i protocolli SPBT e PBT. I partecipanti sono stati valutati all'inizio dello studio, a metà trattamento e alla fine del trattamento. Sono stati forniti questionari standardizzati a genitori e insegnanti per valutare la gravità di ADHD e sintomi di comorbidità nei loro figli.

Il protocollo SPBT utilizzato in questo studio comprende un modello in 10 fasi consegnato in sessioni di 25 ore. I passaggi da 1 a 4 si basano su parti del protocollo Barkley³ e sono condotti durante le prime 12 settimane; entrambi i gruppi sperimentali e di controllo hanno partecipato a questa parte del protocollo, con differenze introdotte nei passaggi da 5 a 10. Nel gruppo SPBT sperimentale, il terapeuta ha identificato gli schemi genitore e figlio rilevanti, quindi ha creato un piano di trattamento personale dettagliato che il genitore può implementare a casa. Nel gruppo di controllo, genitori e figli hanno continuato con il trattamento PBT standard attraverso 25 incontri, secondo il protocollo Barkley.

Genitori e insegnanti in entrambi i gruppi SPBT e PBT hanno riportato una significativa riduzione dei sintomi a metà dell'intervento, che era prevista. Alla fine del trattamento, tuttavia, Sintomi di ADHD tra i bambini nel gruppo di controllo era tornato allo stato clinico. Tra i bambini nello SPBT, i miglioramenti dei sintomi dell'ADHD sono stati mantenuti fino alla fine dell'intervento.

I ricercatori hanno concluso che, sebbene il programma SPBT abbia prodotto tassi di ricaduta significativamente ridotti al suo In conclusione, sono necessarie ulteriori ricerche per determinare gli effetti a lungo termine di SPBT per le famiglie con cui convivono ADHD.

Fonti

¹Solan M, Brunstein Klomek A, Ankori G, Bloch A, Apter A, Plishty S. Impatto di una formazione sullo schema comportamentale dei nuovi genitori sui bambini con ADHD: una prova di controllo pragmatico. Journal of Attention Disorders. Settembre 2020. doi:10.1177/1087054720959711

²Young, J. E., Klosko, J. S., Weishaar, M. E. (2006). Schema therapy: una guida per il professionista. The Guilford Press.

³Barkley, R. UN. (2013). Bambini ribelli: un manuale per il medico per la valutazione e la formazione dei genitori. The Guilford Press.

Aggiornato il 6 ottobre 2020