Nuove linee guida per l'avvio di un farmaco ADHD durante la quarantena
21 maggio 2020
Alla luce della pandemia di COVID-19 e degli ordini diffusi a domicilio, l'European ADHD Guidelines Group (EAGG) ha pubblicato una guida1 per i pazienti che desiderano iniziare un nuovo Farmaci ADHD (in particolare psicostimolanti e atomoxetina) ma non ha completato una valutazione cardiovascolare di persona prima della quarantena. L'avvio di un nuovo farmaco in queste circostanze è stato ritenuto appropriato solo se sono soddisfatte tre condizioni:
- L'individuo con disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) non dovrebbe avere una storia personale di "mancanza di respiro durante lo sforzo rispetto ai coetanei; svenimento per sforzo o in risposta a spavento o rumore; palpitazioni eccessive, affanno o sincope (a riposo o dopo l'esercizio) o palpitazioni che sono rapide, regolare e si avvia e si interrompe improvvisamente (dossi occasionali fugaci sono di solito ectopici e non necessari indagine); dolore toracico che suggerisce origine cardiaca; o qualsiasi ipertensione precedentemente documentata, anormalità cardiaca congenita, precedente intervento cardiaco o sottostante condizione che aumenta il rischio di avere un disturbo cardiaco strutturale (ad esempio, condizioni genetiche o multisistemiche disturbi).” 2
- L'individuo con ADHD non dovrebbe avere un membro della famiglia che è deceduto improvvisamente, in età precoce (di età inferiore ai 40 anni) a causa di malattie cardiache.
- Il monitoraggio di base della salute, come il controllo della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca, è stato condotto da un membro della famiglia o da un'altra persona in remoto.
Se le prime due condizioni non sono soddisfatte, i medici dovrebbero rinviare le modifiche al trattamento fino a quando non viene emesso un rinvio a un cardiologo. Se l'individuo con ADHD non è in grado di condurre un monitoraggio di base, il FEAOG afferma che il medico prescrittore deve valutare i rischi e i benefici di una valutazione di persona alla luce della gravità della Sintomi di ADHD e l'effetto che potrebbe avere sul paziente e sulla sua famiglia. Se i fattori di rischio descritti nelle prime due condizioni non sono presenti, il FEAOG afferma che un'auscultazione cardiaca non è necessaria prima di iniziare Farmaci ADHD.
fonti
1Avvio dei farmaci per l'ADHD durante la pandemia COVID-19: raccomandazioni dell'European ADHD Guidelines Group. The Lancet: Child and Teenent Health (Maggio 2020). https://www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(20)30144-9/fulltext
2National Institute for Health and Care Excellence. Disturbo da deficit di attenzione e iperattività: diagnosi e gestione, linee guida NICE [NG87] (settembre 2019). https://www.nice.org.uk/guidance/NG87
Aggiornato il 21 maggio 2020
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