Domande frequenti sull'ADHD: fatti sul disturbo da deficit di attenzione (ADHD) e come viene diagnosticata

Il numero di disturbo da deficit di attenzione (ADHD o ADD) le diagnosi continuano a crescere costantemente negli Stati Uniti, passando dal 7,8 per cento nel 2003 all'11 per cento nel 2011. Nonostante il numero crescente di persone con ADHD, è ancora una condizione ampiamente fraintesa gravata da miti, come "non puoi avere l'ADHD se non lo sei hyper "e" alla fine tutti crescono dall'ADHD ". Il fatto è che è un disturbo complesso con vari sintomi che si trasformano e persistono durante l'età adulta per molti persone. Ecco i fatti sull'ADHD.

Per molti anni, ADD è stato l'acronimo comunemente usato per descrivere il Disturbo da Deficit di Attenzione senza iperattività, il sottotipo principalmente disattento. Tuttavia, l'ADHD è ora l'abbreviazione medica ufficiale del disturbo da deficit di attenzione, indipendentemente dal fatto che l'individuo sia iperattivo o meno. L'ultimo Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali - la 5a edizione (DSM-V) - stabilisce che tutte le presentazioni del deficit di attenzione sono chiamate ADHD. Oggi i professionisti medici definiscono ulteriormente le diagnosi di ADHD quantificandone la gravità come lieve, moderata o grave e etichettandone la presentazione:

• In primis Tipo distratto: Le persone con ADHD disattento commettono errori trascurati perché hanno difficoltà a sostenere l'attenzione, seguendo istruzioni dettagliate e organizzando compiti e attività. Sono smemorati, facilmente distratti da stimoli esterni e spesso perdono le cose.

• In primis Tipo iperattivo-impulsivo: Le persone con ADHD iperattivo spesso agitano, si contorcono e fanno fatica a rimanere seduti. Sembrano agire come "guidati da un motore" e spesso parlano e / o corrono eccessivamente. Interrompono gli altri, tirano fuori le risposte e lottano con l'autocontrollo.

• Tipo combinato: Le persone con ADHD di tipo combinato presentano sei o più sintomi di disattenzione, e sei o più sintomi di iperattività e impulsività.

ADHD, principalmente disattento	ADHD, iperattivo-impulsivo	ADHD, tipo combinato
Disattenzione / scarsa attenzione	X	X
Impulsivo e / o iperattivo	X	X

Disturbo da deficit di attenzione e iperattività, o ADHD (precedentemente noto come ADD), è definito in DSM-V come "un modello persistente di disattenzione e / o iperattività-impulsività che interferisce con funzionamento o sviluppo, presenta sintomi che si presentano in due o più contesti (ad es. a casa, a scuola o opera; con amici o parenti; in altre attività) e incide negativamente sul funzionamento sociale, accademico o professionale. "

I sintomi dell'ADHD elencati di seguito (presi dal DSM-V) deve iniziare all'età di 12 anni, ma può continuare per tutta l'età adulta. Per meritare una diagnosi, un paziente deve dimostrare almeno sei dei seguenti sintomi per almeno sei mesi in almeno due contesti, ad esempio casa e lavoro.

Sintomi di disattenzione

• Spesso non si presta molta attenzione ai dettagli o si commette errori trascurati in compiti a scuola, lavoro o altre attività
• Spesso ha difficoltà a sostenere l'attenzione in compiti o attività di gioco
• Spesso non sembra ascoltare quando si parla direttamente
• Spesso non segue le istruzioni e non riesce a portare a termine compiti scolastici, faccende o doveri sul posto di lavoro (non a causa di comportamenti di opposizione o mancata comprensione delle istruzioni)
• Spesso ha difficoltà a organizzare compiti e attività
• Spesso evita, non piace o è riluttante a impegnarsi in compiti che richiedono uno sforzo mentale prolungato (come compiti a scuola o compiti a casa)
• Spesso perde le cose necessarie per compiti o attività (ad esempio giocattoli, compiti scolastici, matite, libri o strumenti)
• È spesso facilmente distratto da stimoli estranei
• È spesso smemorato nelle attività quotidiane - anche quelle che la persona esegue regolarmente (ad es. Un appuntamento di routine)

Sintomi di iperattività / impulsività

• Spesso si agita con le mani o con i piedi o si dimena in sede
• Spesso lascia il posto in classe o in altre situazioni in cui si prevede di rimanere seduti
• Spesso corre o si arrampica eccessivamente in situazioni in cui è inappropriato (negli adolescenti o negli adulti, può essere limitato a sentimenti soggettivi di irrequietezza)
• Spesso ha difficoltà a giocare o impegnarsi in attività ricreative in silenzio
• È spesso "in movimento" o spesso agisce come se "guidato da un motore"
• Spesso parla eccessivamente
• Spesso confonde le risposte prima che le domande siano state completate
• Spesso ha difficoltà ad attendere il turno
• Spesso interrompe o si intromette in altri (ad esempio, si avvia a conversazioni o giochi)

Una persona può avere l'ADHD senza essere iperattiva?

Contrariamente al mito popolare, un individuo può avere ADHD e non essere iperattivo. Questo tipo di ADHD viene diagnosticato come ADHD, principalmente disattento.

L'ADHD è una "nuova" diagnosi?

No. Sebbene non sempre noto come ADHD o ADD, questo gruppo di comportamenti disattenti / impulsivi-iperattivi è stato riconosciuto nel comunità medica dal 1902 con nomi accattivanti come "Difetto del controllo morale", "Danno cerebrale minimo" e "Ipercinetico Disturbo."

Come viene diagnosticata l'ADHD?

Sebbene non esista un singolo test per verificare la presenza di ADHD, un medico esperto utilizzerà diverse valutazioni, valutazioni e interviste per guidarlo a condurre una valutazione completa per un accurato diagnosi.

Per determinare se tu o tuo figlio avete il Sintomi di ADHD elencato in Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali-V (DSM-V), un medico esperto inizierà esaminando i criteri sopra riportati e conducendo un colloquio clinico approfondito utilizzando una o più scale di valutazione ADHD standardizzate.

La maggior parte delle interviste cliniche include una o più scale di valutazione dell'ADHD, nonché altri test. Un test ADHD adeguato dovrebbe fare due cose: determinare se una persona ha ADHD e escludere o identificare altri problemi: difficoltà di apprendimento, disturbi dell'elaborazione uditiva, autismo, ansia o disturbi dell'umore. A seconda delle preoccupazioni del medico, i test possono richiedere da un'ora a più di otto ore e possono richiedere diversi appuntamenti. I test utilizzati nella diagnosi di ADHD includono:

Scale di valutazione ADHD sono questionari che identificano sintomi specifici di ADHD che potrebbero non emergere nell'intervista clinica. Le risposte alle domande possono rivelare quanto una persona funzioni a scuola, a casa o al lavoro. Le scale sono specificamente formattate per bambini, adolescenti e adulti. Diverse scale di valutazione sono progettate per identificare i sintomi dell'ADHD in varie impostazioni. I più comuni sono i Bilance di valutazione Connors per genitori e insegnanti e il Scala di valutazione Vanderbilt - completato da genitori e insegnanti - per la diagnosi dei bambini e il Scala di self-report ADHD per adulti per la diagnosi di adulti.

Test di intelligenza sono una parte standard delle più approfondite valutazioni neuropsicoeducazionali perché non solo misurano il QI, ma possono anche rilevare alcune difficoltà di apprendimento comuni nelle persone con ADHD.

Bilance ad ampio spettro schermo per problemi sociali, emotivi e psichiatrici e possono essere ordinati se un medico sospetta che il suo paziente abbia ansia, disturbo ossessivo compulsivoo un'altra condizione oltre all'ADHD.

Test di abilità specifiche - sviluppo del linguaggio, vocabolario, richiamo della memoria, abilità motorie - schermo per difficoltà di apprendimento o altri problemi di elaborazione. Il medico può raccomandare test specifici basati, in parte, su quali tipi di compiti che tu o tuo figlio trovate siano facili o difficili.

Test al computer stanno diventando popolari perché i pazienti si divertono a prenderli e perché possono controllare i problemi di attenzione e impulsività, che sono comuni nelle persone con ADHD. Questi "test di prestazione continui" (CPT) sfidano il paziente a sostenere l'attenzione. Sullo schermo viene visualizzata una serie di obiettivi visivi e l'utente risponde alle istruzioni mentre il computer misura la propria capacità di rimanere in attività. In pratica, alcuni esperti hanno scoperto che questi test sono migliori per identificare i sintomi impulsivi e meno efficaci nel segnalare i sintomi di disattenzione. Il TOVA e il Conners CPT sono i più comuni.

Scansioni cerebrali. Le procedure di neuro-imaging, come scansioni di tomografia a emissione di positroni (PET), scansioni SPECT e risonanza magnetica (MRI), sono state a lungo utilizzate negli studi di ricerca sull'ADHD. Ma il loro uso nella diagnosi di ADHD non è stato ancora scientificamente provato e non è comune.

Trovare un esperto ADHD qualificato non è facile. Se il medico non può suggerire qualcuno, contattare il capitolo locale di CHADD (chadd.org) per consigli e segnalazioni. Il miglior specialista dell'ADHD - che sia uno psichiatra, uno psicologo, un neurologo pediatrico o un medico generico - avrà anni di esperienza nella diagnosi e nel trattamento dell'ADHD. Il primo incontro con un esperto di ADHD dovrebbe essere lungo. Dovrebbe iniziare con una lunga discussione per aiutarla a conoscere te o tuo figlio e dovrebbe dare uno sguardo dettagliato ai problemi e alle sfide che ti hanno portato a cercare una valutazione.

Quante persone hanno l'ADHD?

Secondo il Center for Disease Control and Prevention (CDC), circa l'11% dei bambini di età compresa tra 4 e 17 anni negli Stati Uniti è stato diagnosticato ADHD entro il 2011. Il National Institutes of Health afferma che circa il 4% degli adulti negli Stati Uniti ha una diagnosi di ADHD. Sono circa 14,4 milioni di americani in totale.

L'ADHD può essere curato?

Non esiste una cura per l'ADHD: è curabile, ma il trattamento non è una cura. Anche durante il trattamento, i pazienti hanno ancora ADHD e i sintomi possono ripresentarsi se il trattamento viene interrotto o interrotto.

Il trattamento raccomandato include farmaci stimolanti o non stimolanti, terapia e qualche forma di modifica del comportamento. L'American Academy of Pediatrics raccomanda farmaci o terapia comportamentale, idealmente entrambi insieme, come trattamento ottimale dell'ADHD per i bambini in età scolare.

Le persone superano l'ADHD?

Mentre una volta l'ADHD era considerato un disturbo infantile, ora si ritiene che L'ADHD continua fino all'età adulta fino al 75% dei bambini con il disturbo.

Fino a questo punto, la maggior parte degli scienziati ha ipotizzato che quando l'ADHD è stato diagnosticato in età adulta, è stato semplicemente perso durante l'infanzia. Ora, tuttavia, i ricercatori si chiedono se potrebbe esserci una forma di ADHD ad insorgenza nell'adulto, completamente separata dal deficit dell'attenzione durante l'insorgenza dell'infanzia.

Due nuovi studi suggeriscono che l'ADHD per adulti non è semplicemente una continuazione dell'ADHD infantile, ma in realtà un disturbo separato con una linea temporale dello sviluppo separata. Inoltre, l'ADHD ad esordio nell'età adulta potrebbe effettivamente essere più comune dell'insorgenza nell'infanzia. Entrambi questi risultati volano di fronte all'attuale credenza popolare e chiedono di essere verificati con ulteriori ricerche.

I due studi, pubblicati nel numero di luglio 2016 di JAMA Psychiatry (Può insorgere insorgenza di disturbo da deficit di attenzione / iperattività nell'età adulta e Traiettorie di disturbo da deficit di attenzione / iperattività dall'infanzia alla giovane età adulta), ha utilizzato una metodologia simile e ha mostrato risultati abbastanza simili. Entrambi hanno scoperto che un'alta percentuale di quelli con diagnosi di ADHD in età adulta non aveva abbastanza sintomi durante l'infanzia per giustificare una diagnosi di ADHD.

Inoltre, gli stereotipi persistenti sull'ADHD hanno storicamente significato che le persone con sintomi di disattenzione raramente vengono diagnosticate con precisione al primo tentativo. Molte donne, in particolare, non hanno mai avuto diagnosi di ADHD da bambini, ma l'hanno imparato più avanti nella vita i loro sintomi di ansia, depressione o deficit della funzione esecutiva risalgono effettivamente all'attenzione disavanzo.

Esiste una base biologica per l'ADHD?

Sì. Le prove disponibili suggeriscono che L'ADHD è genetico.

• I bambini che hanno l'ADHD di solito hanno almeno un parente stretto che ha anche l'ADHD.
• E almeno un terzo di tutti i padri che hanno avuto ADHD in gioventù hanno figli con deficit di attenzione.
• La maggior parte dei gemelli identici condivide il tratto.

Molto sull'ADHD - inclusa la causa precisa del disturbo - è ancora sconosciuto. Sappiamo che l'ADHD è un disturbo biologico basato sul cervello. Gli studi di imaging del cervello mostrano che il metabolismo cerebrale nei bambini con ADHD è più basso nelle aree del cervello che controllano l'attenzione, il giudizio sociale e il movimento.

L'ADHD ha diversi gradi di gravità?

Sì. Alcune persone che hanno sintomi di ADHD sono colpite solo lievemente. Altri sono letteralmente senzatetto perché non riescono a mantenere un lavoro, hanno problemi di abuso di sostanze o dipendenze o hanno altri segni visibili di ADHD non trattato. Quando diagnosticato, l'ADHD ora porta spesso una classificazione di lieve, moderata o grave.

Esistono diverse forme di ADHD?

Esiste solo una diagnosi ufficiale, tuttavia include sottocategorie: principalmente disattento, principalmente iperattivo-impulsivo o combinato. Alcuni ricercatori e clinici hanno iniziato a fare distinzioni in base al modo in cui l'ADHD appare in persone diverse. Secondo Daniel G. Amen, M.D., ADHD è riconoscibile in sette diversi sottotipi, tra cui Over-Focused ADD e Temporal Lobe ADD. Lynn Weiss, Ph. D., utilizza tre categorie per descrivere le diagnosi di ADHD. Questo lavoro è alquanto controverso, ma sottolinea il fatto che l'ADHD colpisce persone diverse in modi diversi.

Ci sono differenze di genere nell'ADHD?

Sì. Le donne hanno le stesse probabilità degli uomini di avere l'ADHD, ma le ultime ricerche suggeriscono che l'ADHD le causa anche maggiore agitazione emotiva - in parte perché gli stereotipi suggeriscono che l'ADHD è un disturbo per i ragazzi solo. Di conseguenza, le donne con questa condizione hanno maggiori probabilità rispetto alle loro controparti maschili di non essere diagnosticate (o diagnosticate erroneamente) e meno probabilità di ricevere un trattamento adeguato. Molte donne con ADHD vivono per decenni pensando di essere etichette depresse, stupide o dannose - assegnate loro per anni.

Gli uomini hanno maggiori probabilità di avere l'ADHD con iperattività. È più probabile che le donne manifestino sintomi di disattenzione, anche se vale la pena notare che tutti e tre i sottotipi esistono nelle donne e negli uomini.

Aggiornato il 3 ottobre 2019