Come aiutare un bambino con ADHD e depressione

Ho visto troppi clienti con ADHD la cui valutazione psichiatrica è riassunta in questo modo: “Età 10, diagnosi ADHD. Età 12, ADHD e depressione. Età 14, ADHD, depressione e dipendenza da cannabis. ”Dare a un bambino o un adulto un'etichetta di disturbo da deficit senza sottolineando i loro punti di forza compromette la fiducia e la motivazione. Ciò può causare depressione clinica.

Ci sono altri tre schemi comuni che ho notato: l'ADHD e la depressione si verificano insieme (vedi "ADHD o depressione?“); la depressione viene erroneamente diagnosticata come ADHD; L'ADHD è mal diagnosticato come depressione.

Determinare la diagnosi

Risolvere le diagnosi di ADHD e depressione è come risolvere un mistero di Robert Ludlum. Shayna, 14 anni, è venuta da me per una valutazione dell'ADHD. Lei è stata trattato per la depressione e non si sentiva più depresso, ma aveva delle difficoltà a scuola. Non ha sempre seguito gli incarichi e ha avuto problemi a iniziare i compiti in classe. I suoi genitori, insieme ai suoi insegnanti, volevano arrivare alla radice del problema.

Mentre intervistavo lei, la sua famiglia, i suoi insegnanti e lo psichiatra, conclusi che la sua depressione era secondaria all'ADHD non diagnosticato. Le liste di controllo, le informazioni collaterali e le trascrizioni delle interviste hanno suggerito questo. I commenti dei suoi insegnanti prima della sua depressione si leggono come un classico lista di controllo dei sintomi di ADHD. Era difficile credere che i sintomi e le menomazioni dell'ADHD fossero stati persi.

Uno dei requisiti diagnostici dell'ADHD e della depressione è che i sintomi non possono essere "meglio spiegati da un altro disturbo mentale". Il la supervisione di questa regola da parte dei professionisti ha comportato un elevato tasso di diagnosi sia di ADHD che di depressione quando esiste una sola diagnosi corretta. Ho chiesto a un cliente perché non ha finito i suoi progetti a scuola. Ha detto: "Guardo quello che ho fatto e mi dico che puzza, quindi mi fermo." Questo non è ADHD; è bassa autostima.

[Autotest: depressione nei bambini]

Il requisito principale per diagnosi di disturbo depressivo maggiore sta vivendo uno stato d'animo depresso la maggior parte del tempo per almeno due settimane o una drammatica perdita di interesse in quasi tutte le attività. Oltre a questi sintomi, una persona deve segnalare quattro dei seguenti sintomi:

• Perdita o aumento di peso
• Insonnia o ipersonnia
• Rallentamento fisico o agitazione fisica
• Fatica e perdita di energia ogni giorno
• Sentimenti di inutilità e colpa inappropriata
• Difficoltà a concentrarsi
• Pensieri ricorrenti di morte o suicidio

Sintomo Sovrapposizione

Esiste un alto rischio di diagnosi errate di ADHD e depressione perché i sintomi dei due disturbi si sovrappongono. L'incapacità di concentrazione sembra spesso la distraibilità dell'ADHD. L'agitazione fisica è quasi impossibile da distinguere dall'iperattività. L'oblio e la bassa motivazione si riscontrano sia nell'ADHD che nella depressione. I problemi del sonno e la perdita di appetito associati alla depressione sono effetti collaterali comuni dei farmaci per l'ADHD. Il risultato? L'ADHD e la depressione vengono spesso diagnosticate insieme.

Quando Timothy venne da me con depressione e ADHD, fu paralizzato da pensieri negativi su se stesso. La prima domanda che gli ho posto è stata: "Cosa significa per te la diagnosi di ADHD?" Le sue risposte sono state un elenco di conclusioni deprimenti:

[Che aspetto ha la depressione nei bambini?]

• sono lento
• Non sono sullo stesso campo di gioco degli altri
• Non sono intelligente come gli altri
• Ho un disturbo al cervello
• Non riesco a controllarmi
• Puzzo a scuola

La ricerca mostra che se una persona si considera negativamente, è ad alto rischio di diventare depressa. La diagnosi di ADHD spesso fa sentire un bambino o un adulto come se ci fosse qualcosa di intrinsecamente sbagliato nel loro cervello (non lo sono solo una brutta giornata), che ha un impatto su tutte le aree della loro vita (puzzano di più del tennis) e che il disturbo non andrà lontano. In breve, una diagnosi di ADHD è una formula per sviluppare la depressione.

Per Jonathan, la diagnosi di ADHD è diventata parte della sua identità. Si considerava difettoso. Soffermarsi su ciò che non andava in lui lo faceva deprimere. Quando si sedette per fare i compiti, si disse: "Non posso farlo; Ho l'ADHD. ”Perché il comportamento e le emozioni sono modellati in modo così potente dalle aspettative e perché l'etichetta dell'ADHD si instaura forti aspettative negative, l'etichetta stessa può creare sintomi di depressione.

Un programma in cinque passaggi

Se a tuo figlio sono stati diagnosticati sia la depressione che l'ADHD, il seguente piano in cinque passaggi potrebbe invertire i sintomi:

1. Trova e concentrati sui regali di un bambino. I cinque regali di cui scrivo Il dono dell'ADHD e Il dono dell'adulto AGGIUNGI sono creatività, sensibilità emotiva, intuizione interpersonale, esuberanza e sentimento collegati alla natura. Vi sono altri doni possibili, tra cui la capacità di guidare, l'essere volitivi e la direzione interiore. Aiuta tuo figlio identificare i suoi doni e chiedigli di concentrarsi su di loro per costruire motivazione e fiducia.
2. Costruire intelligenza emotiva servire da correttivo all'impulsività e, in alcuni casi, all'iperattività. Accetta le emozioni di tuo figlio e insegnagli a riconoscerle ed etichettarle. Essere in grado di dire "Sono arrabbiato e ho bisogno di sostegno per calmarmi" può prevenire comportamenti aggressivi che portano alla punizione, che peggiora l'opinione di un bambino su se stesso.
3. Usa la terapia cognitivo-comportamentale riformulare i pensieri negativi in ​​una luce positiva. Se tuo figlio dice: "Non sono bravo a scuola come gli altri bambini", chiedigli: "E se un compagno di classe ti dicesse queste cose? Come ti sentiresti? ”I bambini si rendono conto che si arrabbieranno. Quindi li aiuti a concludere: "Non è vero, posso fare bene. Devo solo fare di più. "
4. Spostalo. La ricerca lo dimostra l'esercizio fisico aumenta la concentrazione e la concentrazione, oltre a migliorare i sintomi depressivi. L'esercizio fisico aumenta i livelli degli stessi neurotrasmettitori nel cervello che fanno i farmaci per l'ADHD. Chiedi a tuo figlio di fare mezz'ora o più di camminare o fare jogging prima di andare a scuola o prima dell'orario di studio - o tutte le volte che può adattare l'attività al suo programma.
5. Chiedi al tuo medico di medicine. Ricerche recenti suggeriscono che la psicoterapia e altri trattamenti sono efficaci quanto i farmaci antidepressivi per la depressione lieve o moderata. Per grave depressione, i farmaci dovrebbero essere considerati. Perché la ricerca ha riscontrato tassi elevati di tentativi di suicidio in bambini e adolescenti trattati in modo selettivo inibitori del reuptake della serotonina (SSRI), i bambini devono essere attentamente monitorati durante l'assunzione di questi tipi di farmaci.

[Scacciare la depressione naturalmente]

Aggiornato il 3 luglio 2018