5 regole per l'uso efficace dei farmaci ADHD

utilizzando farmaci per l'ADHD trattare i sintomi di tuo o del tuo bambino non è semplice come riempire una prescrizione e vivere per sempre felici e contenti.

William W. Dodson, M.D., psichiatra di Denver specializzato in ADHD, vorrebbe che più genitori fossero pazienti riguardo effetti collaterali. "C'è una tendenza per le persone a alzare le mani alla prima difficoltà invece di lavorare con il medico come farebbero con il trattamento di qualsiasi altro disturbo", afferma il dott. Dodson. "Far funzionare i farmaci ADHD per il loro beneficio ottimale richiede pazienza."

Ecco cinque passaggi chiave per l'utilizzo efficace degli stimolanti, nonché consigli sulla gestione di alcuni potenziali effetti collaterali.

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Regola 1: monitorare i medici

Trova un medico che seguirà da vicino i farmaci.

Il American Academy of Pediatrics suggerisce che i genitori di bambini con ADHD iniziano con un pediatra generale per curare il loro disturbo da deficit di attenzione. Se tuo figlio ha una condizione comorbosa, come un disturbo dell'umore o difficoltà di apprendimento dell'ADHD, o se non risponde alla terapia farmacologica iniziale, un genitore dovrebbe prendere in considerazione la ricerca di cure specialistiche.

Un pediatra dello sviluppo, neurologo infantile o psichiatra infantile può offrire una conoscenza lavorativa più approfondita di i nuovi farmaci e più esperienza con la terapia farmacologica, nonché il tempo disponibile per lavorare con il tuo bambino.

Un medico dovrebbe essere disposto a vedere tuo figlio almeno ogni due o quattro settimane durante i primi due mesi. Dovrebbe porre le seguenti domande:

• Come funzionano i medicinali?
• Ci sono effetti collaterali preoccupanti?
• I medicinali influenzano l'altezza o la crescita del bambino?

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Regola 2: regolare il dosaggio

Iniziare alla dose più bassa possibile e regolarla verso l'alto, se necessario.

I medici iniziano alla dose più bassa per fornire una base per quanto più (se esiste) dei farmaci ADHD di cui il paziente ha bisogno. Poiché ognuno ha una risposta unica ai farmaci e li metabolizza a una velocità diversa, un medico potrebbe dover aumentare il dosaggio per arrivare a una dose ottimale.

Lo sapevate: I medici di solito regolano i dosaggi dei farmaci ogni 3-7 giorni.

Sesso, altezza ed età non sono indicatori affidabili su come un bambino risponderà ai farmaci, né le dimensioni. Tuttavia, i medici usano la massa corporea come punto di partenza.

Dosaggio iniziale: I bambini di età inferiore ai 60 chili devono iniziare con 2,5 mg (mezza compressa) di Ritalin due o tre volte al giorno, afferma Stephen C. Copps, M.D., direttore dell'Istituto per la medicina dello sviluppo della Georgia centrale a Macon, in Georgia. Chiunque sopra i 60 chili inizierà con 5 mg da due a tre volte al giorno, a quattro ore di distanza.

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Regola 3: medicare a scuola / lavoro e casa

Prova i farmaci 7 giorni a settimana, 12 ore al giorno.

Anche se alcuni studi suggeriscono che saltare i farmaci per l'ADHD nei fine settimana - chiamato vacanze di droga - può ridurre gli effetti collaterali senza aumentare i sintomi, gli esperti con cui abbiamo parlato non sono d'accordo. Dicono che i sintomi distruttivi della condizione si estendono oltre l'aula o l'ufficio.

Mentre l'assunzione di farmaci ADHD a scuola aiuta un bambino a comportarsi in classe, estendere i farmaci oltre il giorno di scuola ha molti vantaggi, tra cui maggiore attenzione a fare i compiti e durante le attività doposcuola, come lo sport.

Lo sapevate: Non è necessario medicare durante le ore di sonno, ma aiuta se il farmaco è attivo prima di coricarsi.

Alcuni medici raccomandano di combinare uno stimolante a breve e lunga durata d'azione. Secondo alcuni esperti, alcuni dei farmaci ad azione prolungata durano solo otto o nove ore, non 12. Il dottor Copps compensa tale carenza raccomandando ai suoi pazienti di assumere un Ritalin a breve durata d'azione al mattino presto o nel tardo pomeriggio.

Regola 4: tenere sotto controllo

Lavora con insegnanti e medici per tracciare come - o se - il farmaco funziona.

I genitori possono aiutare il medico ad arrivare al dosaggio giusto per il proprio bambino monitorando la risposta del bambino al farmaco. Le scale di valutazione del comportamento dell'ADHD sono molto efficaci.

La scala SNAP-IV misura 90 sintomi fisici e comportamenti emotivi a casa e in classe. La scala può aiutare i genitori a valutare il comportamento di un bambino durante il giorno e rilevare modelli e problemi con i farmaci.

La scala di valutazione di Conners-Revised (CRS-R) è disponibile in forma breve e lunga. Gli esperti raccomandano ai genitori di usare loro stessi il modulo lungo e di riservarlo per l'insegnante o gli insegnanti dei loro figli, che probabilmente hanno meno tempo per compilare la valutazione.

Regola 5: mangia bene

Considera cibo e farmaci.

I bambini che consumano un tipico piano alimentare ADHD potrebbero non ottenere tutti i benefici dei farmaci. Se il bambino sta prendendo Adderall XR, Metadate CD o Ritalin LA, ad esempio, una colazione ricca di grassi può comprometterne l'efficacia, ritardando l'assorbimento del farmaco.

Le bevande ricche di acido ascorbico / vitamina C o acido citrico (arancia, pompelmo e altre bevande integrate con vitamina C) possono interferire con l'assorbimento di Ritalin. L'acido citrico scompone il farmaco prima che possa essere assorbito dall'organismo.

Lo sapevate: I farmaci contro il raffreddore / il seno / la febbre da fieno che contengono decongestionanti (gli antistaminici senza decongestionanti vanno bene) possono indurre un bambino in trattamento a sperimentare un "brusio" lievemente spiacevole. Farmaci da banco o da banco, gli steroidi e i trattamenti per l'asma contenenti albuterolo o teofillina possono avere lo stesso effetto.

Aggiornato il 5 novembre 2019