Farmaci per la depressione bipolare

I farmaci per il trattamento della depressione unipolare hanno spesso più successo dei farmaci per la depressione bipolare perché i ricercatori sanno di più sul cervello depresso che sul cervello bipolare. Gli antidepressivi che sono chiaramente stabiliti come trattamenti efficaci per la depressione, spesso non trattano con successo la depressione bipolare e in molti casi possono peggiorare la situazione. La più grande preoccupazione è che gli antidepressivi possono causare mania, ipomania o indurre ciclismo rapido.

Categorie di farmaci per la depressione bipolare

Esistono quattro principali categorie di farmaci usati per trattare la depressione bipolare. La depressione bipolare richiede quasi sempre più farmaci della depressione unipolare per tenere sotto controllo tutti i sintomi senza accendere la mania.

Stabilizzatori dell'umore come il litio per la depressione bipolare

Ci sono molti stabilizzatori dell'umore utilizzati in trattamento della depressione bipolare. Alcuni dei comuni stabilizzatori dell'umore includono:

• Litio
• Valproate (Depakote)
• Carbamazepina (Tegretol)
• Lamotrigine (Lamictal)
• Oxcarbazepine (Trileptal)

In realtà, solo il litio è un vero stabilizzatore dell'umore. Gli altri farmaci sono anticonvulsivanti che sono stati creati per l'epilessia e sono stati trovati a lavorare su disturbi dell'umore. Valproato (Depakote), carbamazepina (Tegretol) e oxcarbazepine (Trileptal) lavorano per la mania, ma è stato dimostrato che solo la lamotrigina (Lamictal) e il litio gestiscono la depressione.¹

Impara di più riguardo Stabilizzatori dell'umore per disturbo bipolare.

Farmaci antipsicotici per la depressione bipolare

Gli antipsicotici sono stati inizialmente sviluppati per gestire i sintomi psicotici che accompagnano la schizofrenia, ma ora sono stati trovati a lavorare per una serie di condizioni. L'assunzione di un antipsicotico non indica che la persona soffre di psicosi, ma antipsicotico i farmaci possono essere utilizzati per gestire la psicosi che può derivare da depressione, mania e miste Episodi.

Antipsicotici di vecchia generazione come clorpromazina (Thorazine) e aloperidolo (Haldol) sono caduti in disuso a favore dei nuovi antipsicotici atipici. Si ritiene che gli antipsicotici atipici abbiano un minor numero di effetti collaterali di disturbo del movimento, ma potrebbero avere rischi aggiuntivi in ​​altre aree. Gli antipsicotici atipici utilizzati nel trattamento includono:

• Lurasidone HCI (Latuda)
• Olanzapina (Zyprexa)
• Quetiapina (Seroquel)
• Risperidone (Risperdal)
• Aripiprazole (Abilify)
• Ziprasidone (Geodon)
• Combinazione di olanzapina-fluoxetina (Symbax)

Di questi farmaci, olanzapina, quetiapina, aripiprazolo e olanzapina-fluoxetina si sono rivelati particolarmente utili nel trattamento della depressione bipolare.

Impara di più riguardo Farmaci antipsicotici per il disturbo bipolare.

Antidepressivi per la depressione bipolare

La classe più familiare di farmaci per la depressione sono gli antidepressivi. Mentre gli antidepressivi sono talvolta usati come farmaci per la depressione bipolare, c'è sempre il rischio che un antidepressivo innescherà mania / ipomania o creerà un rapido ciclo tra gli alti bipolari e bassi. Alcuni medici ritengono che anche gli antidepressivi possano peggiorare gli esiti a lungo termine del disturbo bipolare ²("Gli antidepressivi sono sicuri ed efficaci nel trattamento della depressione bipolare?").

Se gli antidepressivi vengono utilizzati per trattare la depressione bipolare, vengono combinati con l'uso di uno stabilizzatore dell'umore o di farmaci antipsicotici atipici per prevenire la comparsa di mania bipolare.

tranquillanti

Questi sono usati per gestire l'ansia che è molto comune con la depressione bipolare. Sono anche usati come aiuti per il sonno. Le benzodiazepine tipiche e le non benzodiazepine utilizzate come farmaci per la depressione bipolare includono:

• Lorazepam (Ativan)
• Alprazolam (Xanax)
• Clonazepam (Klonopin)
• Eszopiclone (Lunesta)
• Zolpidem (Ambien)

Gli ultimi due farmaci vengono generalmente utilizzati come farmaci per il sonno. Esiste il rischio di dipendenza da questi farmaci, ma molti usano questi farmaci per l'ansia e il sonno senza problemi.

Cocktail di farmaci per la depressione bipolare

La maggior parte delle persone con depressione bipolare che vengono curate con successo, spesso assumono diversi farmaci contemporaneamente, a volte chiamati cocktail di farmaci. I risultati di un recente progetto di ricerca chiamato STEP-BD Project hanno rilevato che l'89% di quelli trattati con successo per il disturbo bipolare ha richiesto, in media, tre farmaci delle categorie precedenti.

Farmaci approvati per la depressione bipolare

Tutte e quattro le suddette categorie di farmaci utilizzate per trattare i disturbi dell'umore sono approvate dal cibo e Drug Administration (FDA) per il trattamento dei disturbi dell'umore, o vengono utilizzati in quello che viene chiamato off-label uso. L'uso off-label è un uso etico e legale di farmaci che non sono stati specificamente sanzionati per l'uso di una condizione specifica dalla FDA.

Farmaci per la depressione bipolare approvati dalla FDA: Al momento, ci sono tre farmaci specificamente approvati per il trattamento della depressione bipolare:

• Lurasidone HCI (Latuda) - (Approvato nel 2013)
• Combinazione di olanzapina-fluoxetina (Symbax) - Approvata nel 2004
• Quetiapione (Seroquel) - Approvato nel 2007

Esistono quattro farmaci approvati per il mantenimento di sintomi del disturbo bipolare:

• Litio - Approvato 1974
• Lamotrigine (Lamictal) - Approvato 2003
• Aripiprazole (Abilify) - Approvato 2005
• Olanzapine (Zyprexa) - Approvato 2004

I farmaci di mantenimento per il bipolare mantengono la stabilità nel disturbo bipolare.

Guarda anche: "In che modo bere alcolici influisce sui farmaci per la depressione bipolare"

riferimenti agli articoli