Farmaci psichiatrici e problemi del sonno

Scopri come i farmaci psichiatrici possono causare disturbi del sonno, problemi del sonno e trattamenti per questi problemi del sonno. Include tutti i tipi di antidepressivi e disturbi del sonno.

introduzione

I farmaci psichiatrici sono comunemente associati a disturbi del sonno. In questo modo la gamma influisce sui sogni, aumentando il tempo di sonno, incoraggiando il sonno o creando insonnia. Il tipo di effetto è principalmente correlato al tipo di farmaco, ma a volte è specifico del farmaco.

Antidepressivi e sonno

antidepressivi sono più comunemente prescritti per depressione ma può essere prescritto per altre malattie come bipolare o disturbo d'ansia. Sia il disturbo di base che gli stessi antidepressivi possono influire sul sonno. È noto che la maggior parte degli antidepressivi ha un impatto negativo su un ritmo del sonno naturale, sebbene alcuni siano noti per migliorarlo.

Gli antidepressivi sono raggruppati in quattro tipi principali:

• Inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI)
• Antidepressivi triciclici (TCA)
• Inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO)
• Altro

SSRI e sonno

Gli SSRI sono noti per sopprimere profondamente lo stadio del sonno a movimento rapido (REM), che è dove si verificano i sogni. Ciò può causare affaticamento durante il giorno. Gli SSRI possono anche essere collegati al disturbo del comportamento del sonno REM.^io L'RBD si verifica quando reciti sogni vividi mentre dormi. Si trova spesso insieme ad altri disturbi del sonno, come apnea notturna, disturbo del movimento periodico degli arti e narcolessia, che possono causare sonnolenza diurna.

Antidepressivi triciclici e sonno

La maggior parte degli antidepressivi triciclici provoca sonnolenza ⁱⁱ e sono noti per ridurre drasticamente il sonno in fase REM. La trimipramina è l'unica eccezione e può essere utilizzata per trattare l'insonnia senza modificare il normale ciclo del sonno e forse anche migliorare il sonno in fase REM.

MAO

I MAOI sopprimono il sonno REM quasi completamente e talvolta possono causare insonnia. La brusca interruzione dei MAOI può causare un fenomeno temporaneo noto come rimbalzo REM, in cui una persona sperimenta sogni o incubi estremamente vividi.^iv

Altri antidepressivi e sonno

Mentre SSRI, TCA e MAOI sono le più grandi classi di antidepressivi, ci sono molte altre classi più piccole che lavorano su altri neurotrasmettitori nel cervello. Sono noti molti di questi antidepressivi non per influenzare negativamente il sonno:

• mirtazapina: un antidepressivo che colpisce la serotonina. È uno dei pochi antidepressivi che non influenza il sonno in fase REM ed è talvolta prescritto come ausilio al sonno.
• Trazodone: un farmaco che aumenta la serotonina. È comunemente prescritto per curare l'insonnia.
• bupropione: un farmaco noto per funzionare su diversi neurotrasmettitori. Si pensa che aumenti o intensifichi il sonno in fase REM.^v
• nefazodone:¹ un farmaco noto per funzionare su diversi neurotrasmettitori. Non influisce negativamente sul sonno in fase REM.ⁱⁱⁱ

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Riferimenti:

¹Serzone, l'etichetta del marchio per il nefazodone, è stato ritirato dal mercato negli Stati Uniti nel 2004 ed è stato bandito in diversi paesi a causa di preoccupazioni per danni al fegato e possibile insufficienza epatica. Questo farmaco è ancora disponibile negli Stati Uniti in forma generica. Si consiglia ai pazienti di discutere dei rischi con il proprio medico e potrebbero desiderare di eseguire regolarmente test degli enzimi epatici durante il trattamento.