Clonazepam: farmaci anticonvulsivanti per il trattamento del disturbo di panico

Che cos'è il clonazepam?

clonazepam (Marchio: Klonopin) è un farmaco anticonvulsivante o antiepilettico nella classe delle benzodiazepine utilizzato per il sollievo a breve termine dei sintomi del disturbo di panico con o senza agorafobia negli adulti. Il clonazepam è anche utile da solo o in tandem con altri farmaci per il trattamento della sindrome di Lennox-Gastaut, oltre a convulsioni cinetiche e miocloniche negli adulti e nei bambini. La sicurezza e l'efficacia del clonazepam nel trattamento del disturbo di panico non sono state stabilite per adolescenti e bambini di età inferiore ai 18 anni o pazienti anziani di età superiore ai 65 anni.

Come usare Clonazepam

Prima di iniziare o ricaricare una prescrizione di clonazepam, leggere la guida ai farmaci inclusa con le pillole, poiché potrebbe essere aggiornata con nuove informazioni.

Questa guida non deve sostituire una conversazione con il tuo medico, che ha una visione olistica della storia medica di te o di tuo figlio, altre diagnosi e altre prescrizioni. In caso di domande, si rivolga al medico o al farmacista prima di iniziare a prendere il farmaco.

Dosaggio per Clonazepam

Come con tutti i farmaci, segui esattamente le istruzioni per la prescrizione del clonazepam. Clonazepam è disponibile in due formulazioni:

• Compressa di clonazepam: assunta per via orale due o tre volte al giorno con acqua o altro liquido. Le compresse sono disponibili in dosi da 0,5 mg, 1 mg e 2 mg.
• Compressa a dissoluzione rapida Clonazepam: presa con o senza acqua o altro liquido. Le compresse sono disponibili in dosi da 0,125 mg, 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg e 2 mg. Per evitare che si dissolva prima di mettere il tablet in bocca, lasciarlo contenuto nel suo blister fino a quando non si è pronti a prenderlo. Quando si apre il farmaco, assicurarsi che le mani siano pulite e asciutte in modo da non innescare accidentalmente la dissoluzione. Sbucciare il supporto del blister per estrarre il tablet, invece di spingerlo attraverso la pellicola. Posiziona il tablet sulla lingua, dove si dissolverà. Non schiacciare o masticare il tablet.

Non bere alcolici durante l'assunzione di questo farmaco.

Il dosaggio massimo è in genere di 4 mg al giorno per il trattamento dei disturbi di panico. Il trattamento dei disturbi convulsivi può richiedere un dosaggio più elevato, fino a 20 mg al giorno. Quando si assume un dosaggio più elevato, è necessario consultare regolarmente il medico per considerare la riduzione del dosaggio e l'utilità a lungo termine. I medici possono raccomandare un dosaggio iniziale più basso per pazienti anziani o pazienti con determinate condizioni mediche che possono essere particolarmente sensibili alle benzodiazepine.

Il dosaggio ottimale varia in base al paziente e alle condizioni trattate. Il medico può aumentare il dosaggio da 0,5 mg a 1 mg ogni tre giorni fino a quando i sintomi non sono adeguatamente controllati.

Quando si interrompe il trattamento o si diminuisce il dosaggio, i pazienti devono collaborare con un medico per ridurre gradualmente il livello dei farmaci di non più di 12,5 mg ogni tre giorni. L'interruzione improvvisa del clonazepam può causare sintomi di astinenza e possono verificarsi convulsioni. Alcuni pazienti potrebbero dover ridurre il dosaggio a un ritmo ancora più lento.

Non aumentare il dosaggio senza averne discusso con il medico. Il medico deve riesaminare periodicamente se il trattamento è ancora utile. Il trattamento a lungo termine con clonazepam aumenta il rischio di dipendenza e può causare difficoltà al termine del trattamento. Dopo un periodo prolungato senza attacchi o sintomi, un paziente può lavorare con il proprio medico per ridurre gradualmente il trattamento.

Effetti collaterali associati a Clonazepam

Gli effetti indesiderati più comuni associati al clonazepam sono: sonnolenza, vertigini, affaticamento, depressione, problemi di memoria, perdita di coordinazione e sintomi di dipendenza / astinenza uso a lungo termine.

C'è la possibilità che il clonazepam usato per trattare un disturbo convulsivo possa far accadere le convulsioni più spesso o peggiorare. Contattare immediatamente il proprio medico se questo si verifica.

Se interrompe improvvisamente l'assunzione di clonazepam, può causare convulsioni che non si fermano, allucinazioni, tremori e crampi.

L'assunzione di clonazepam può compromettere la capacità di guidare veicoli, usare macchinari o svolgere altre attività potenzialmente pericolose. Questo effetto collaterale di solito svanisce con il tempo. Se gli effetti collaterali sono fastidiosi o non scompaiono, si rivolga al medico.

La maggior parte delle persone che assumono questo farmaco non manifesta nessuno di questi effetti collaterali.

Rivelare al proprio medico tutti i problemi di salute mentale, compresa qualsiasi storia familiare di suicidio o depressione. In un piccolo numero di persone, il clonazepam può causare pensieri o azioni suicidari. Il disturbo di panico è spesso associato a gravi disturbi depressivi, che possono aumentare il rischio di suicidio. Chiamare immediatamente il medico se si verificano sintomi di salute mentale nuovi o in peggioramento, tra cui allucinazioni o improvvisi cambiamenti dell'umore.

Informi il medico se ha problemi al fegato, ai reni o ai polmoni prima di assumere clonazepam. Il clonazepam viene elaborato dal fegato e dai reni e una funzionalità compromessa può portare a un accumulo nel corpo. Il clonazepam provoca depressione respiratoria, che può causare problemi respiratori a pazienti con funzionalità compromessa.

Le benzodiazepine come il clonazepam sono "sostanze controllate secondo il programma IV", una designazione che l'agenzia per l'applicazione della droga usa per i farmaci che potrebbero provocare abusi. Altri farmaci del Programma IV includono Valium, Ativan e Ambien. Il trattamento a lungo termine in dosi più elevate con clonazepam aumenta il rischio di dipendenza, specialmente tra le persone predisposte alla dipendenza.

Quanto sopra non è un elenco completo di potenziali effetti collaterali. Se noti cambiamenti di salute non elencati sopra, discutili con il medico o il farmacista.

Precauzioni associate al clonazepam

Conservare il clonazepam in un luogo sicuro fuori dalla portata dei bambini ea temperatura ambiente. Se sta assumendo la compressa a dissoluzione rapida, conserva le compresse nella confezione in blister fino a quando non si è pronti a prenderle. Non condividere la tua prescrizione di clonazepam con nessuno, anche con un'altra persona con le stesse condizioni. La condivisione dei farmaci soggetti a prescrizione è illegale e può causare danni.

Non dovresti assumere clonazepam se sei sensibile alle benzodiazepine, hai malattie epatiche o glaucoma acuto ad angolo stretto.

Se stai pensando di rimanere incinta, non dovresti assumere clonazepam, poiché esiste un elevato potenziale di danno fetale e un aumentato rischio di anomalie congenite. In caso di gravidanza durante l'assunzione di clonazepam, rivolgersi al proprio medico curante in merito alla registrazione al Registro delle gravidanze antidilettiche nordamericane. Sta attivamente raccogliendo informazioni sulla sicurezza degli anticonvulsivanti durante la gravidanza. Il clonazepam viene passato attraverso il latte materno, quindi si raccomanda alle madri di non allattare durante l'assunzione.

Interazioni associate a Clonazepam

Prima di assumere clonazepam, discuta con il medico tutti gli altri farmaci con obbligo di prescrizione medica.

L'uso di benzodiazepine, come il clonazepam, contemporaneamente ai farmaci oppioidi può causare sonnolenza grave, problemi respiratori, coma e persino la morte.

Usare cautela nel prendere clonazepam se si assumono farmaci che inibiscono il metabolismo tramite il citocromo P4503A, come gli agenti antifungini orali.

Condividi un elenco di tutti gli integratori vitaminici o di erbe e i farmaci da prescrizione e non da assumere con il farmacista quando riempi il tuo prescrizione medica, in particolare tutti i farmaci che causano sonnolenza tra cui alcol, antistaminici, farmaci anti-ansia, farmaci che inducono il sonno, rilassanti muscolari o narcotici.

Fai sapere a tutti i medici e i medici che stai assumendo clonazepam prima di sottoporsi a interventi chirurgici o test di laboratorio. Quanto sopra non è un elenco completo di tutte le possibili interazioni farmacologiche.

fonti:

https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/017533s046s048,020813s006s007MedGuide.pdf
https://www.gene.com/download/pdf/klonopin_prescribing.pdf
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/017533s045,020813s005lbl.pdf
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setId = 1aef0069-80ea-483d-AC70-c8d485462c5b