Annullare la depressione: ciò che la terapia non ti insegna e i farmaci non possono darti

Dr. Richard O'Connor: psicoterapeuta e direttore esecutivo di una clinica per la salute mentale. Supervisiona il lavoro di venti professionisti della salute mentale nel trattamento di quasi un migliaio di pazienti all'anno. Anche il Dr. O'Connor ha attraversato alcune depressioni molto profonde e ha scritto un grande libro intitolato Ha anche scritto un libro sulla depressione intitolato: "Annullare la depressione: ciò che la terapia non ti insegna e i farmaci non possono darti

David: Moderatore di HealthyPlace.com.

Le persone dentro blu sono membri del pubblico

David: Buona serata. Sono David Roberts. Sono il moderatore della conferenza di stasera. Voglio dare il benvenuto a tutti su HealthyPlace.com. La nostra conferenza di stasera è su "Annullare la depressione". Abbiamo un ospite meraviglioso: Richard O'Connor, Ph. D.

Il dottor O'Connor è uno psicoterapeuta praticante e direttore esecutivo di una clinica privata no profit per la salute mentale. Supervisiona il lavoro di venti professionisti della salute mentale nel trattamento di quasi un migliaio di pazienti all'anno. Ha anche scritto un libro sulla depressione intitolato: "

Annullare la depressione: ciò che la terapia non ti insegna e i farmaci non possono darti."

Buonasera Dr. O'Connor e benvenuti su HealthyPlace.com. Grazie per aver accettato di essere nostro ospite. Hai attraversato diversi periodi della tua vita in cui hai vissuto quelle che hai descritto come "potenti depressioni". Puoi dirci qualcosa in più?

Dr. O'Connor: C'è una storia di depressione nella mia famiglia (vedi: Che cos'è la depressione? Definizione di depressione ed elenco di controllo). Mia madre si è tolta la vita quando avevo 15 anni. Nei miei 20 e di nuovo nei miei 40, ho attraversato periodi che chiamerei "grave depressione"Sono ormai sui 50 anni e mi sento abbastanza stabile, ma vivo con postumi della depressione.

David: Durante i periodi molto depressivi, descrivi come è stato per te.

Dr. O'Connor: Stavo bevendo troppo (vedi: Self-Medicating), irritabile e alienante per tutti coloro che mi sono vicini, ritirandosi. Le mattine erano pessime, mi svegliavo odiando l'idea di affrontare il giorno e la mia vita. A volte pensavo al suicidio, ma non sopportavo ripetere ciò che mia madre aveva fatto.

David: Che cosa hai fatto della tua depressione?

Dr. O'Connor: Ho ricevuto aiuto (vedi: Sentirsi depresso? Cosa fare quando ti senti depresso). Nel primo episodio, ho visto un terapista che mi ha davvero aiutato a trovare la direzione. Nel secondo, ho analizzato e preso i farmaci. Uso ancora antidepressivi e ho un collega di fiducia con cui mi rivolgo quando ho bisogno di aiuto. È un peccato che ci sia così tanto stigma nell'ottenere aiuto.

David: Trovi che i farmaci aiutino e quali stai assumendo?

Dr. O'Connor: Penso di essere come Mike Wallace, che dice "Sono su questi per tutta la vita". Prendo e Trazodone per aiutarmi a dormire. Ma non è un'approvazione. Le reazioni delle persone ai farmaci psichiatrici sono così idiosincratiche che è impossibile dire che cosa funziona per me funzionerà per chiunque altro. Inoltre, potrei cambiarli quando mi sento avventuroso.

David: Sul tuo sito, dici che "Credo ora che la depressione non possa mai essere pienamente compresa dai professionisti della salute mentale". Sarebbe una cosa spaventosa, considerando che a chi si rivolgono molte persone che soffrono di depressione. Perché? E che cosa "non ottengono"?

Dr. O'Connor: Il resto di quella frase era "... che non hanno sofferto di depressione loro stessi". Non ho detto che devi averlo avuto per poter aiutare le persone. Ma non penso che tu possa davvero capire il terrore e l'assoluta disperazione che accompagna la depressione se non ci sei stato.

David: Ecco alcune domande del pubblico, Dr. O'Connor:

Debb: Pensi che farmaci psichiatrici cambiare le sostanze chimiche nel nostro cervello in modo che ne avremo sempre bisogno?

Dr. O'Connor: Le sostanze chimiche nel nostro cervello sono state cambiate dalla nostra depressione. Non dovremmo pensare al corpo del cervello come a una strada a senso unico. Ogni esperienza che facciamo, ogni ricordo è immagazzinato in un cambiamento chimico nel nostro cervello. Le brutte esperienze cambiano la nostra chimica del cervello e ci rendono depressi; i buoni eventi possono invertire il processo. I farmaci rendono più facile che ciò accada.

riki: Come funziona la depressione quando non funzionano medicinali?

Dr. O'Connor: Trova un buon terapista e unisciti a un gruppo di supporto alla depressione. Sfortunatamente, ci sono molte persone per le quali i farmaci psichiatrici non funzionano. Solo il 60% circa degli utenti sarà aiutato. Se vogliamo davvero riprenderci dalla depressione, dobbiamo cambiare il modo di vivere. La depressione è qualcosa in cui siamo bravi, qualcosa che si rinforza da solo. Dobbiamo "annullare" le cattive abitudini che la depressione ci ha insegnato.

Michael: Ho una teoria secondo cui la depressione è un appello a sfidare alcune convinzioni fondamentali che troviamo in conflitto con la nostra attuale condizione di vita o il concetto di realtà. Cosa pensi scateni la depressione?

Dr. O'Connor: La depressione è una risposta allo stress. Spesso una perdita di una relazione, ma anche altri stress. Esiste una vulnerabilità che è in parte genetica, in parte il risultato dell'esperienza dell'infanzia e dell'adolescenza. Basta stress in un individuo vulnerabile significa depressione. Ma sono d'accordo con te, la depressione è anche un segnale che non stiamo facendo qualcosa di giusto. Alcune ipotesi di base che abbiamo fatto non funzionano più per noi.

funlady: Trovi l'esercizio benefico come i farmaci antidepressivi?

Dr. O'Connor: Se le persone hanno l'energia per esercitarsi, è sicuramente molto utile. Devi avere recuperato una certa quantità dalle profondità della depressione per avere quel tipo di energia. Credo che aiuti a prevenire episodi futuri, comunque.

Tami: Qual è il posto migliore da cui iniziare quando non hai più un sistema di supporto?

Dr. O'Connor: Cerca un gruppo di supporto per la depressione nella tua zona. Vedo che HealthyPlace ha un elenco di risorse nella pagina della comunità sulla depressione. Trova un buon terapista, qualcuno di cui ti fidi e con cui ti senti al sicuro, che conosca la depressione. Assicurati che il terapista lavori con un farmacologo (vedi: Terapia della depressione: come funziona la psicoterapia per la depressione).

Sylvie: Dr. O'Connor - Hai parlato di episodi - Per quanto tempo, sei stato in grado di andare avanti con la tua vita e come sei stato quando non hai avuto un episodio depresso?

Dr. O'Connor: I miei episodi sono stati graduali e lunghi anni. Sono stato in grado di andare avanti con la mia vita, ma ho preso alcune decisioni sbagliate. Tra un episodio e l'altro, mi sentivo abbastanza bene. Tra questi episodi, i miei figli erano giovani. Essere un genitore per loro è stata una grande gioia per me.

David: Per il pubblico, vorrei sapere se qualcuno ha trovato un sollievo significativo dalla depressione, cosa ha aiutato di più?

Dr. O'Connor, hai scoperto che la tua depressione ha portato ad altri comportamenti negativi o che i comportamenti negativi hanno portato alla tua depressione?

Dr. O'Connor: La depressione è, soprattutto, un circolo vizioso. Facciamo cose che ci rendono più depressi e che la conseguente depressione significa che facciamo cose più autodistruttive. È inutile discutere quale sia venuto prima, pollo o uovo. L'importante nell'apprezzare la circolarità della depressione è che possiamo intervenire ovunque. Se cambiamo il nostro comportamento, possiamo sentirci meglio. Se i farmaci, la musica o le relazioni aiutano a migliorare il nostro umore, possiamo sentirci meglio.

David: Ecco alcune risposte del pubblico alla mia precedente domanda su "cosa ha contribuito ad alleviare maggiormente la depressione".

scatter: Ho sofferto di depressione durante la mia vita. Sono emotivamente in un buon posto in questo momento, e sono d'accordo che devi "stare bene con te stesso" almeno per me stesso! Sono in terapia, ma sento di relazionarmi meglio con alcune delle persone che ho incontrato online. Mi chiedevo cosa ne pensi di Internet e del suo potere di supporto sociale.

grandmabb: Ho un trattamento comportamentale, esercizio fisico e farmaci.

Kay5515: Qualche lieve sollievo con un buon medico di famiglia, terapeuta e sé circostante con SOLO amici di supporto POSITIVI. Oh, e ottenere un CANE è stata la cosa migliore che abbia mai fatto.

Dr. O'Connor: Sono d'accordo con Kay, ho appena ricevuto un nuovo cane, è meraviglioso.

triste: COMMENTO PIÙ POTENTE COSÌ FARO... DAVVERO POTENTE... "La depressione è qualcosa in cui siamo bravi, qualcosa che si rinforza da solo. Dobbiamo annullare le "cattive abitudini" che la depressione ci ha insegnato", Dr. O'Connor

Helen: Ho davvero apprezzato la lettura del tuo libro Che terapia non ti insegna e che i farmaci non possono darti qualche anno fa mentre stavo uscendo dal mio primo episodio (maniacale / misto). Ho particolarmente apprezzato il "tono" - mi ha davvero aiutato il fatto che tu fossi "stato lì". Grazie per quello che hai condiviso lì. Comunque, la mia domanda: cosa possiamo fare quando le persone ci considerano "troppo rischiose" solo a causa della nostra diagnosi - nel mio caso la mia richiesta di essere un consulente laico nella mia chiesa è stato appena rifiutato, anche se non ho avuto episodi ormai da 3+ anni, a causa della mia maniacale episodio.

Dr. O'Connor: Vorrei commentare Helen: la depressione è anche un problema sociale, è una risposta legittima al modo in cui la società ci tratta. Ora ci sono leggi sulla discriminazione nei libri; dovresti davvero parlarne con il tuo pastore.

David: Che dire dell'idea di "auto-aiuto" per la depressione? È una buona cosa e funziona secondo le tue stime?

Dr. O'Connor: Temo che la depressione sia una malattia a vita, come l'alcolismo o le malattie cardiache. Quindi se non impariamo ad aiutare noi stessi, siamo condannati. L'auto-aiuto può venire dai gruppi, dalla lettura, dalla famiglia e dagli amici, ma dobbiamo accettare la responsabilità di aiutare noi stessi.

David: Ecco alcuni commenti aggiuntivi del pubblico alla mia domanda precedente e quindi su altre domande:

Daffyd: Una combinazione di Prozac e uno sforzo concentrato per cercare anche le cose più piccole della mia vita mi ha cambiato.

roses27: I rimedi omeopatici funzionano rapidamente e molto meglio dei farmaci tradizionali. Non dura, ma almeno funziona in primo luogo. Meglio trovare l'omeopata, MD.

Fran52: I triciclici mi hanno sempre aiutato insieme alla terapia a intermittenza e molta autoeducazione sull'AD e su altre aree di interesse.

ipayu2000: Paxil ha funzionato al meglio per me.

Ashton: Sì. Avvicinarmi al mio Signore e Salvatore Gesù Cristo mi ha aiutato moltissimo!

funlady: Sono felice di dire che ho passato grave depressione, ma sto andando bene. Cerco di concentrarmi sugli altri, quindi non mi crogiolo nei miei pensieri. Inoltre, l'esercizio fisico è molto utile e lo faccio fedelmente almeno 30 minuti, 3 volte a settimana.

Dr. O'Connor: Vediamo che ci sono molti modi per recuperare.

AldoKnowsIt:Che cosa intendevi per "After-Effects" della depressione?

Dr. O'Connor: Cattive abitudini: riempire i sentimenti, isolare se stessi, non permettere speranza o gioia. La depressione ci insegna le abilità che usiamo per cercare di evitare il dolore. Ovviamente si ritorcono contro. Molta depressione riguarda il tentativo di non provare nulla. Devo continuare a ricordare a me stesso che le emozioni sono naturali e non devono essere temute.

roses27: Ricordo di essermi suicidato a cinque anni. Ora a 44 anni, ho ancora quei momenti. Questo dovrebbe essere curabile, ma non sembra esserci una risposta per me. Ho avuto terapia, farmaci, rimedi omeopatici. Ci sono alcuni di noi che non possono essere aiutati?

Dr. O'Connor: Non c'è stata gioia in tutti quegli anni? Il recupero non significa che non sarai mai più depresso. Significa mettere insieme una serie di bei giorni.

sunshine1: Come si fa a trovare un buon terapista e la terapia cognitiva è migliore per il nostro problema con la depressione?

Dr. O'Connor: La terapia cognitiva per la depressione è un buon approccio. Puoi contattare il Beck Institute di Filadelfia per ottenere un elenco di terapisti cognitivi certificati nella tua zona. Ma è anche una questione di chimica, come ti senti per un particolare terapeuta. Dovresti guardarti intorno, prendere alcuni terapisti per un test drive. I nostri sentimenti non saranno feriti se non torni. Certo, sto ignorando l'aspetto finanziario di tutto questo proprio ora.

Daffyd: C'è un modo per raggiungere qualcuno (nel mio caso, mia madre) che è depresso ma non cercherà aiuto?

Dr. O'Connor: C'è un buon libro sulla depressione di Rosen e Amador chiamato "Quando qualcuno che ami è depresso"È il miglior consiglio che abbia mai visto. È molto difficile per i propri cari avere qualcuno che è depresso e non ottenere aiuto per questo. Devi accettare che c'è davvero poco che puoi fare per renderlo migliore. Ci sono molte cose che potresti fare per peggiorare le cose, quindi sii orgoglioso di non esserlo.

David: Ho ricevuto un commento da un membro del pubblico che non voleva essere identificato: "Non lo prenderei mai farmaci perché sarebbe come ammettere che non ho il controllo della mia vita ". Penso che molte persone si sentano per di qua. Potresti commentarlo, dottor O'Connor?

Dr. O'Connor: Mi sembra che il membro del pubblico sappia già che non ha controllo sulla sua vita, ha solo paura di ammetterlo con se stesso. Le persone che hanno bisogno di insulina o farmaci per la tiroide per mantenere la vita non sentono che c'è qualcosa di vergognoso in loro perché i loro reni o tiroide non funzionano bene. Perché riteniamo che aver bisogno di qualcosa per ripristinare la chimica del cervello alla normalità sia così vergognoso?

Hope1: Credi che ci siano alcune persone che non possono essere aiutate?

Dr. O'Connor: No.

David: Ecco alcuni altri commenti alla mia precedente domanda "cosa ti ha aiutato di più a gestire la tua depressione":

SunnyD: Per me, prendere le mie medicine e vedere il mio psicoterapeuta regolarmente e prendermi cura di me stesso mi aiuta nel tempo. Sono disabile ora e prendere un giorno alla volta aiuta.

Sylvie: Diventando stabile Litio dopo 10 anni di rifiuto di farlo è stato il primo passo. Tuttavia avevo ancora la depressione (nessuna mania). Diventare un artista creativo ha risolto la depressione e mi ha tenuto su un livello naturale per la maggior parte del tempo.

Helen: Ciò che mi ha aiutato di più: persone che hanno creduto e sperato per il meglio per me, ma quando non sono riuscite a capire, sapendo che Dio è sempre stato con me, mi ha capito e mi avrebbe guidato attraverso la "valle dell'ombra della morte" erano.

chlo: Come mai si dice che la depressione sia rivolta verso l'interno?

Dr. O'Connor: Risale alla prima psichiatria freudiana. L'osservazione è stata che molte persone diventano depresse dopo la morte di qualcuno a cui sono ambivalentemente attaccati: l'amore, ma anche l'odio. La teoria era che, poiché non potevamo ammettere a noi stessi il lato dell'odio dell'ambivalenza, lo ribelliamo a noi stessi. Ora sappiamo che le cose non sono così semplici, ma la maggior parte delle persone depresse ha problemi di rabbia. Le persone più assertive non sono depresse.

Karma1: Ultimamente, mi sono precipitato in una grave depressione e trovo difficile pensare e elaborare, a volte anche il mio linguaggio è confuso e sono così affaticato, c'è una ragione fisiologica per questo?

Dr. O'Connor: Probabilmente, ma nessuno lo capisce in dettaglio. Perdita di concentrazione e affaticamento sono segni primari di depressione. Il linguaggio confuso è insolito. Dovresti essere sicuro che la tua salute generale sia OK.

Ashton: Karma: potresti voler parlare con il tuo medico della sclerosi multipla. Giusto per essere sicuro! Questi sono alcuni effetti collaterali.

Dr. O'Connor: Buona idea, Ashton.

nutwithoutashell: Perché una persona può stare bene e improvvisamente soffre di depressione maggiore e non essere in grado di funzionare.

Dr. O'Connor: C'è sempre una ragione. Siamo molto bravi a recidere le connessioni tra ciò che ci sta accadendo e come ci sentiamo dentro. Nel mio libro ho uno strumento chiamato Mood Journal che esorto le persone a usare per tracciare le connessioni tra le loro esperienze esterne ed interne. Penso che un cambiamento d'umore sia sempre un segno di una sensazione che stai cercando di evitare.

sad1: Se interrompo il trattamento peggiorerò o posso aiutare me stesso con le medicine.

Dr. O'Connor: Le linee guida sono che dovresti andare sei mesi SENZA SINTOMI TUTTI prima di smettere di prendere i farmaci. Parla con il tuo farmacologo.

AnneC: A che punto decidi che la terapia non sta più andando bene e dovresti smettere o trovare un'alternativa? Quanto tempo intendo?

Dr. O'Connor: Se stai iniziando con un nuovo terapista, dovresti avere un senso entro uno o due mesi se funziona o no. Se hai una lunga relazione con un terapista, ma senti di essere in depressione, parlane. Di 'al tuo terapeuta perché ritieni che non arrivi da nessuna parte. Chiedigli se può fare qualcosa per aiutarlo a spostarlo.

David: Cosa ne pensi dei rimedi naturali, come l'erba di San Giovanni?

Dr. O'Connor: C'è qualche motivo per credere che l'erba di San Giovanni possa essere efficace con una lieve depressione. MA, mi sento come se gli erboristi volessero farlo in entrambi i modi. Da un lato, l'erba di San Giovanni dovrebbe essere sicura perché è naturale. D'altra parte, dovrebbe essere efficace perché funziona proprio come Prozac. Non è giusto fare entrambe le affermazioni. Inoltre, ho un sacco di cose che crescono nel mio cortile che è perfettamente naturale ma non è sicuro. I termini non sono sinonimi.

David: Ecco un utile commento del pubblico:

willowbear: Ho trovato le competenze nel Terapia comportamentale dialettica Naturalmente Linehan per la tolleranza all'angoscia e la regolazione delle emozioni mi ha aiutato continuamente a interrompere i miei cicli di comportamenti che avrebbero causato l'approfondimento della mia depressione.

Dr. O'Connor: Sì, il libro di Marsha Linehan su Terapia comportamentale dialettica ha aiutato molte persone.

DianaMaree: È normale sentirsi sempre come se stessi combattendo duramente contro la depressione?

Karen2: Cosa non ci insegna la terapia?

Dr. O'Connor: La terapia - almeno il tipo breve praticato sotto cure gestite - non ci insegna come annullare le abilità della depressione. Possiamo continuare a alienare le persone, a non essere assertivi o a ritirarci, a riempire le nostre emozioni, a non essere in grado di dare priorità alle nostre vite o di prendere decisioni. ecc. ecc.

David: Per quelli di voi che hanno chiesto, ecco il link al libro del Dr. O'Connor: "Annullare la depressione: ciò che la terapia non ti insegna e i farmaci non possono darti".

Spero che tutti abbiano ricevuto qualcosa di positivo dalla conferenza di stasera. Si sta facendo tardi e voglio ringraziare il dottor O'Connor per essere stato nostro ospite stasera. Il suo sito è: www.undoingdepression.com. Voglio anche ringraziare tutti gli spettatori per essere venuti e partecipare. Penso che tutti possiamo imparare molto gli uni dagli altri. Ed è di questo che stiamo parlando qui su HealthyPlace.com.

Dr. O'Connor: Grazie David, è stato un piacere.

David: Ecco il link al Comunità di depressione HealthyPlace.com. Spero che ti sentirai libero di passare il http://www.healthyplace.com rivolgiti ai tuoi amici e ad altri che potrebbero essere utili da visitare. Sono contento che tu sia venuto e spero che tornerai di nuovo, dottor O'Connor. Forse tra qualche mese? Buonanotte a tutti.

Disclaimer: Non stiamo raccomandando o approvando nessuno dei suggerimenti dei nostri ospiti. In effetti, ti consigliamo vivamente di parlare con qualsiasi medico di eventuali terapie, rimedi o suggerimenti PRIMA di implementarli o apportare modifiche al trattamento.