Vitamina B12 (Cobalamina)
La vitamina B12 aka Cobalamin è utile nel prevenire la depressione e la malattia di Alzheimer. Scopri l'uso, il dosaggio e gli effetti collaterali della vitamina B12.
Conosciuto anche come: cyanocobalamin
- Panoramica
- usi
- Fonti dietetiche
- Moduli disponibili
- Precauzioni
- Possibili interazioni
- Supporto alla ricerca
Panoramica
La vitamina B12, chiamata anche cobalamina, è una delle otto vitamine B idrosolubili. Tutte le vitamine del gruppo B aiutano l'organismo a convertire i carboidrati in glucosio (zucchero), che viene "bruciato" per produrre energia. Queste vitamine del gruppo B, spesso denominate vitamine del complesso B, sono essenziali per la scomposizione di grassi e proteine. Le vitamine del complesso B svolgono anche un ruolo importante nel mantenimento del tono muscolare che riveste il tratto digestivo e nella promozione della salute del sistema nervoso, della pelle, dei capelli, degli occhi, della bocca e del fegato.
La vitamina B12 è una vitamina particolarmente importante per il mantenimento di cellule nervose sane e aiuta nella produzione di DNA e RNA, materiale genetico del corpo. La vitamina B12 inoltre lavora a stretto contatto con la vitamina B9 (acido folico) per regolare la formazione dei globuli rossi e per aiutare il ferro a funzionare meglio nel corpo. La sintesi di S-adenosilmetionina (SAMe), un composto coinvolto nella funzione immunitaria e nell'umore, dipende dalla partecipazione di folati e vitamina B12.
Simile ad altre vitamine del complesso B, la cobalamina è considerata un "vitamina antistress"perché si ritiene che possa migliorare l'attività del sistema immunitario e migliorare la capacità del corpo di resistere a condizioni stressanti.
Le vitamine B12, B6 e B9 (acido folico) lavorano a stretto contatto per controllare i livelli ematici dell'amminoacido omocisteina. Livelli elevati di questa sostanza sembrano essere collegati a malattie cardiache e, possibilmente, depressione e morbo di Alzheimer.
Le carenze di vitamina B12 sono solitamente causate da una mancanza di fattore intrinseco, una sostanza che consente al corpo di assorbire la vitamina B12 dal sistema digestivo. Tale carenza può causare una serie di sintomi tra cui affaticamento, mancanza di respiro, diarrea, nervosismo, intorpidimento o formicolio alle dita e dita dei piedi., Le persone con anemia perniciosa con disturbi del sangue non producono un fattore intrinseco sufficiente e devono assumere alte dosi di vitamina B12 per mantenere la loro Salute. Allo stesso modo, le persone che hanno subito un intervento chirurgico allo stomaco (ad esempio per un'ulcera grave) sono a rischio di carenza di vitamina B12 e anemia perniciosa. Richiedono iniezioni di B12 a vita dopo l'intervento chirurgico.
Altri a rischio di carenza di vitamina B12 sono i vegetariani che seguono una dieta rigorosamente vegana o macrobiotica; quelli con alcune infezioni intestinali come la tenia e, possibilmente, Helicobacter pylori (un organismo nell'intestino che può causare un'ulcera); e quelli con un disturbo alimentare.
Usi di vitamina B12
Anemia perniciosa
L'uso più importante della vitamina B12 è il trattamento dei sintomi dell'anemia perniciosa. Questi sintomi includono debolezza, pallore, diarrea, perdita di peso, febbre, intorpidimento o formicolio alle mani e ai piedi, perdita di equilibrio, confusione, perdita di memoria e malumore.
Malattia del cuore
Molti studi indicano che i pazienti con livelli elevati di aminoacidi omocisteina sono circa 1,7 volte più con probabilità di sviluppare una malattia coronarica e 2,5 volte più probabilità di soffrire di un ictus rispetto a quelli con normale livelli. I livelli di omocisteina sono fortemente influenzati dalle vitamine del complesso B, in particolare le vitamine B9, B6 e B12.
L'American Heart Association raccomanda, per la maggior parte delle persone, di ottenere una quantità adeguata di queste importanti vitamine del gruppo B dalla dieta, piuttosto che assumere integratori extra. In determinate circostanze, tuttavia, potrebbero essere necessari supplementi. Tali circostanze includono livelli elevati di omocisteina in persone che hanno già malattie cardiache o che hanno una forte storia familiare di malattie cardiache che si sono sviluppate in giovane età.
Vitamina B12 per la malattia di Alzheimer
La vitamina B9 (acido folico) e la vitamina B12 sono fondamentali per la salute del sistema nervoso e per un processo che cancella l'omocisteina dal sangue. Come affermato in precedenza, l'omocisteina può contribuire allo sviluppo di alcune malattie come malattie cardiache, depressione e malattia di Alzheimer. Sono stati trovati livelli elevati di omocisteina e livelli diminuiti di folati e vitamina B12 nelle persone con malattia di Alzheimer, ma i benefici dell'integrazione per la demenza non sono ancora conosciuto.
Vitamina B12 per la depressione
Gli studi suggeriscono che la vitamina B9 (acido folico) può essere associata alla depressione più di qualsiasi altro nutriente. Tra il 15% e il 38% delle persone con depressione hanno bassi livelli di folati nei loro corpi e quelli con livelli molto bassi tendono ad essere i più depressi. Bassi livelli di folati tendono a portare a livelli elevati di omocisteina. Molti operatori sanitari raccomandano un multivitaminico complesso B contenente folati, nonché vitamine B6 e B12 per migliorare i sintomi. Se il multivitaminico con queste vitamine del gruppo B non è sufficiente a ridurre i livelli elevati di omocisteina, il medico può quindi raccomandare maggiori quantità di folati insieme alle vitamine B6 e B12. Ancora una volta, questi tre nutrienti lavorano a stretto contatto per abbattere i livelli elevati di omocisteina, che possono essere correlati allo sviluppo della depressione.
Burns
È particolarmente importante per le persone che hanno subito gravi ustioni ottenere quantità adeguate di nutrienti nella loro dieta quotidiana. Quando la pelle viene bruciata, una percentuale sostanziale di micronutrienti potrebbe andare persa. Ciò aumenta il rischio di infezione, rallenta il processo di guarigione, prolunga la degenza ospedaliera e aumenta anche il rischio di morte. Sebbene non sia chiaro quali micronutrienti siano più utili per le persone con ustioni, molti studi suggeriscono che un multivitaminico che includa le vitamine del complesso B possa aiutare nel processo di recupero.
osteoporosi
Mantenere le ossa sane per tutta la vita dipende dall'ottenere quantità sufficienti di vitamine e minerali specifici, tra cui fosforo, magnesio, boro, manganese, rame, zinco, acido folico e vitamine C, K, B6 e B12 e B6.
Inoltre, alcuni esperti ritengono che alti livelli di omocisteina possano contribuire allo sviluppo dell'osteoporosi. In questo caso, potrebbe esserci un ruolo per le vitamine dietetiche o supplementari B9, B6 e B12.
cataratta
Il complesso dietetico e supplementare di vitamina B è importante per la visione normale e la prevenzione della cataratta (danni alla lente dell'occhio che possono portare a visione annebbiata). In effetti, le persone con molte proteine e vitamine A, B1, B2 e B3 (niacina) nella loro dieta hanno meno probabilità di sviluppare cataratta. Inoltre, assumere integratori aggiuntivi di vitamine C, E e complesso B (in particolare B1, B2, B9 [folico acido] e B12 [cobalamina] nel complesso) possono proteggere ulteriormente lo sviluppo della lente dei tuoi occhi cataratta.
Virus dell'immunodeficienza umana (HIV)
I livelli ematici di vitamina B12 sono spesso bassi nelle persone con HIV. Non è chiaro, tuttavia, quale ruolo avrebbero gli integratori di vitamina B12 nel trattamento. Se hai l'HIV, i tuoi livelli di vitamina B12 devono essere seguiti nel tempo e le iniezioni di B12 possono essere prese in considerazione se i livelli diventano troppo bassi, specialmente se hai sintomi di carenza di B12.
Cancro al seno
Studi basati sulla popolazione di donne in postmenopausa suggeriscono che bassi livelli di vitamina B12 nel sangue possono essere associati ad un aumentato rischio di cancro al seno. Tuttavia, non è chiaro se l'integrazione con vitamina B12 riduca il rischio di questa malattia.
Infertilità maschile
Gli studi suggeriscono che gli integratori di vitamina B12 possono migliorare la conta degli spermatozoi e la mobilità degli spermatozoi. Sono necessari ulteriori studi per comprendere meglio come ciò possa aiutare gli uomini con un basso numero di spermatozoi o una scarsa qualità dello sperma.
Fonti dietetiche di vitamina B12
Buone fonti alimentari di vitamina B12 comprendono pesce, latticini, carni di organi (in particolare fegato e reni), uova, carne di manzo e maiale
Vitamina B12 Forme disponibili
La vitamina B12 si trova in multivitaminici (comprese le gocce masticabili e liquide per bambini), le vitamine del complesso B e sono vendute singolarmente. È disponibile sia in forma orale che in compresse e in forma intranasale di capsule e pastiglie. La vitamina B12 è anche venduta con il nome di cobalamina e cianocobalamina.
Come prendere la vitamina B12
Le persone la cui dieta quotidiana comprende carne, latte e altri prodotti lattiero-caseari dovrebbero essere in grado di soddisfare i requisiti giornalieri raccomandati senza assumere un integratore vitaminico. I vegetariani che non mangiano proteine animali dovrebbero assumere un integratore di vitamina B12 con acqua, preferibilmente dopo aver mangiato. Le persone anziane possono aver bisogno di maggiori quantità di vitamina B12 rispetto ai giovani perché la capacità del corpo di assorbire la vitamina B12 dalla dieta diminuisce con l'età.
Le persone che prendono in considerazione gli integratori di vitamina B12 devono consultare un operatore sanitario per scoprire il dosaggio più appropriato.
Di seguito sono elencati i consigli quotidiani per la vitamina B12 dietetica.
pediatrico
- Neonati a 6 mesi: 0,4 mcg (assunzione adeguata)
- Neonati da 6 mesi a 1 anno: 0,5 mcg (assunzione adeguata)
- Bambini da 1 a 3 anni: 0,9 mcg (RDA)
- Bambini da 4 a 8 anni: 1,2 mcg (RDA)
- Bambini da 9 a 13 anni: 1,8 mcg (RDA)
- Adolescenti da 14 a 18 anni: 2,4 mcg (RDA)
Adulto
- 19 anni di età: 2,4 mcg (RDA) *
- Donne in gravidanza: 2,6 mcg (RDA)
- Donne che allattano al seno: 2,8 mcg (RDA)
* Poiché il 10-30% delle persone anziane potrebbe non assorbire la B12 dal cibo in modo molto efficiente, si raccomanda che le persone di età superiore a 50 anni soddisfano il loro fabbisogno giornaliero principalmente attraverso alimenti arricchiti con vitamina B12 o un integratore contenente B12.
Precauzioni
A causa del potenziale di effetti collaterali e interazioni con i farmaci, gli integratori alimentari devono essere assunti solo sotto la supervisione di un operatore sanitario competente.
La vitamina B12 è considerata sicura e non tossica.
L'assunzione di una qualsiasi delle vitamine del complesso B da sola per un lungo periodo di tempo può provocare uno squilibrio di altre importanti vitamine del gruppo B. Per questo motivo, è generalmente importante assumere una vitamina del complesso B con una singola vitamina B.
Possibili interazioni
Se è attualmente in trattamento con uno dei seguenti farmaci, non è necessario utilizzare integratori di vitamina B12 senza prima parlare con il proprio medico.
Antibiotici, tetraciclina
La vitamina B12 non deve essere assunta contemporaneamente alla tetraciclina antibiotica perché interferisce con l'assorbimento e l'efficacia di questo farmaco. La vitamina B12 da sola o in combinazione con altre vitamine del gruppo B deve essere assunta in diversi momenti della giornata dalla tetraciclina. (Tutti gli integratori del complesso vitaminico B agiscono in questo modo e pertanto devono essere assunti in tempi diversi dalla tetraciclina.)
Inoltre, l'uso a lungo termine di antibiotici può ridurre i livelli di vitamina B nel corpo, in particolare B2, B9, B12 e vitamina H (biotina), che è considerata parte del complesso B.
Farmaci antiulcera
La capacità del corpo di assorbire la vitamina B12 è ridotta quando si assumono farmaci che riducono l'acidità di stomaco come l'omeprazolo, lansoprazolo, ranitidina, cimetidina o antiacidi che sono spesso usati per trattare reflusso gastroesofageo, ulcere o sintomi. È molto probabile che questa interferenza si verifichi a causa dell'uso prolungato (più di un anno) di questi farmaci.
Farmaci Chemioterapici
I livelli ematici di vitamina B12 possono essere ridotti quando si assumono farmaci chemioterapici (in particolare metotrexato) per il cancro.
Metformina per diabete
I livelli ematici di vitamina B12 possono anche essere ridotti durante l'assunzione di metformina per il diabete.
Fenobarbital e fenitoina
Il trattamento a lungo termine con fenobarbital e fenitoina per i disturbi convulsivi può interferire con la capacità del corpo di usare la vitamina B12.
Supporto alla ricerca
Adachi S, Kawamoto T, Otsuka M, Todoroki T, Fukao K. La vitamina B12 enterale completa la carenza postgastrectomia B12 inversa. Ann Surg. 2000;232(2):199-201.
Alpert JE, Fava M. Nutrizione e depressione: il ruolo del folato. Nutrizione Rev. 1997;5(5):145-149.
Alpert JE, Mischoulon D, Nierenberg AA, Fava M. Nutrizione e depressione: attenzione al folato. Nutrizione. 2000;16:544-581.
Antoon AY, Donovan DK. Brucia lesioni. In: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, eds. Manuale di Nelson di pediatria. Filadelfia, Pennsylvania: W.B. Saunders Company; 2000:287-294.
Bauman WA, Shaw S, Jayatilleke E, Spungen AM, Herbert V. Un aumento dell'assunzione di calcio inverte il malassorbimento di vitamina B12 indotto dalla metformina. Cura del diabete. 2000;13(9):1227-1231.
Stand GL, Wang EE. Assistenza sanitaria preventiva, aggiornamento 2000: screening e gestione dell'iperomocisteinemia per la prevenzione di eventi di malattia coronarica. La Task Force canadese per l'assistenza sanitaria preventiva. CMAJ. 2000;163(1):21-29.
Bottiglieri T. Disturbi di folati, vitamina B12 e neuropsichiatria. Nutrizione Rev. 1996;54(12):382-390.
Bottiglieri T, Laundy M, Crellin R, Toone BK, Carney MW, Reynolds EH. Omocisteina, acido folico, metilazione e metabolismo delle monoamine nella depressione. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2000;69(2):228-232.
Boushey CJ, Beresford SA, Omenn GS, Motulsky AG. Una valutazione quantitativa dell'omocisteina plasmatica come fattore di rischio per la malattia vascolare. JAMA. 1995;274:1049-1057.
Brattstrom LE, Hultberg BL, Hardebo JE. Omocisteinemia postmenopausale sensibile all'acido folico. Metabolismo. 1985;34(11):1073-1077.
Bunker VW. Il ruolo della nutrizione nell'osteoporosi. Br J Biomed Sci. 1994;51(3):228-240.
Carmel R. Cobalamina, stomaco e invecchiamento. Am J Clin Nutr. 1997;66(4):750-759.
Choi SW. Carenza di vitamina B12: un nuovo fattore di rischio per il cancro al seno? [Revisione]. Nutr Rev. 1999;57(8):250-253.
Clarke R, Smith AD, Jobst KA, Refsum H, Sutton L, Veland PM. Folato, vitamina B12 e livelli sierici di omocisteina totale nella malattia di Alzheimer confermata. Arch Neurol. 1998;55:1449-1455.
Commissione per le indennità dietetiche. Indennità dietetiche raccomandate. Accademia Nazionale delle Scienze. Accesso a www.nal.usda.gov/fnic/Dietary/rda.html l'8 gennaio 1999.
Dastur D, Dave U. Effetto di prolungati farmaci anticonvulsivanti nei pazienti epilettici: lipidi sierici, vitamine B6, B12 e acido folico, proteine e struttura fine del fegato. Epilepsia. 1987;28:147-159.
De-Souza DA, Greene LJ. Nutrizione farmacologica dopo lesioni da ustioni. J Nutr. 1998;128:797-803.
Eikelboom JW, Lonn E, Genest J, Hankey G, Yusuf S. Homocyst (e) ine e malattie cardiovascolari: una revisione critica delle prove epidemiologiche. Ann Intern Med. 1999;131:363-375.
Ekhard ZE, Filer LJ, eds. Conoscenza attuale della nutrizione. 7 ° ed. Washington, DC: ILSI Press; 1996:191 - 201.
Fugh-Berman A, Cott JM. Integratori alimentari e prodotti naturali come agenti psicoterapici. Psychosom Med. 1999;61:712-728.
Howden CW. Livelli di vitamina B12 durante il trattamento prolungato con inibitori della pompa protonica. J Clin Gastroenterol. 1999;30(1):29-33.
Hurter T, Reis HE, Borchard F. Disturbi dell'assorbimento intestinale in pazienti trattati con chemioterapia citostatica [in tedesco]. Z Gastroenterol. 1989;27(10):606-610.
Ingram CF, Fleming AF, Patel M, Galpin JS. Il valore del test anticorpale a fattore intrinseco nella diagnosi di anemia perniciosa. Cent Afr J Med. 1998;44:178 - 181.
Kaptan K, Beyan C, Ural AU, et al. Helicobacter pylori - è un nuovo agente causale nella carenza di vitamina B12? Arch Intern Med. 2000;160(9):1349-1353.
Kass-Annese B. Terapie alternative per la menopausa. Clin Obstet Gynecol. 2000;43(1):162-183.
Kelly GS. Interventi nutrizionali e botanici per aiutare l'adattamento allo stress. Alt Med Rev. 1999;4(4):249-265.
Kirschmann GJ, Kirschmann JD. Almanacco nutrizionale. 4a ed. New York: McGraw-Hill; 1996:127-136.
Kris-Etherton P, Eckel RH, Howard BV, St. Jeor S, Bazzarre TL. Studio del cuore dieta di Lione. Vantaggi di un programma nazionale di educazione al colesterolo in stile mediterraneo / American Heart Association Fase I modello dietetico sulle malattie cardiovascolari. Circolazione. 2001;103:1823-1825.
Kuzminski AM, Del Giacco EJ, Allen RH, Stabler SP, Lindenbaum J. Trattamento efficace della carenza di cobalamina con cobalamina orale. Sangue. 1998;92(4):1191-1198.
Lederle FA. Cobalamina orale per anemia perniciosa. La medicina è meglio tenuta segreta? JAMA. 1991;265:94-95.
Lee AJ. Metformina nella diabete mellite non insulino-dipendente. Farmacoterapia. 1996;16:327 - 351.
Louwman MW, van Dusseldorp M, van de Vijver FJ, et al. Segni di compromissione della funzione cognitiva negli adolescenti con stato marginale di cobalamina. Am J Clin Nutr. 2000;72(3):762-769.
Malinow MR, Bostom AG, Krauss RM. Homocyst (e) ine, dieta e malattie cardiovascolari. Una dichiarazione per gli operatori sanitari del comitato nutrizionale, American Heart Association. Circolazione. 1999;99:178-182.
McKevoy GK, ed. Informazioni sui farmaci AHFS. Bethesda, MD: American Society of Health-System Pharmacists, 1998.
Meyer NA, Muller MJ, Herndon DN. Supporto nutrizionale della ferita curativa. Nuovi orizzonti. 1994;2(2):202-214.
Nilsson-Ehle H. Cambiamenti legati all'età nella manipolazione della cobalamina (vitamina B12). Implicazioni per la terapia. Invecchiamento della droga. 1998;12:277 - 292.
Nutrienti e agenti nutrizionali. In: Kastrup EK, Hines Burnham T, Short RM, et al, eds. Fatti e confronti sui farmaci. St. Louis, Mo: fatti e confronti; 2000:4-5.
Omray A. Valutazione dei parametri farmacocinetici della tetracilcina cloridrato dopo somministrazione orale con vitamina C e complesso di vitamina B. Hindustan Antibiot Bull. 1981; 23 (VI): 33-37.
Remacha AF, Cadafalch J. Carenza di cobalamina nei pazienti con infezione da virus dell'immunodeficienza umana. Semin Hematol. 1999;36:75 - 87.
Schnyder G. Diminuzione del tasso di restinosi coronarica dopo abbassamento dei livelli plasmatici di omocisteina. N Engl J Med. 2001;345(22):1593-1600.
Schumann K. Interazioni tra farmaci e vitamine in età avanzata. Int J Vit Nutr Res. 1999;69(3):173-178.
Sinclair S. Sterilità maschile: considerazioni nutrizionali e ambientali. Alt Med Rev. 2000;5(1):28-38.
Snowdon DA, Tully CL, Smith CD, Riley KR, Markesbery WR. Folato sierico e gravità dell'atrofia della neocorteccia nella malattia di Alzheimer: risultati dello studio suora. Am J Clin Nutr. 2000;71:993-998.
Termanin B, Gibril F, Sutliff VE, Yu F, Venzon DJ, Jensen RT. Effetto della terapia soppressiva dell'acido gastrico a lungo termine sui livelli sierici di vitamina B12 in pazienti con sindrome di Zollinger-Ellison. Am J Med. 1998;104(5):422-430.
Verhaeverbeke I, Mets T, Mulkens K, Vandewoude M. Normalizzazione di bassi livelli sierici di vitamina B12 negli anziani mediante trattamento orale. J Am Geriatr Soc. 1997;45:124-125.
Wang HX. Vitamina B12 e acido folico in relazione allo sviluppo della malattia di Alzheimer. Neurologia. 2001;56:1188-1194.
Weir DG, Scott JM. Vitamina B12 "cobalamina". In: Shils, ME, Olson JA, Shike M, Ross AC, eds. Nutrizione moderna in salute e malattia. 9 ° ed. Baltimora, MD: Williams & Wilkins; 1999:447-458.
Wu K, Helzlsouer KJ, Comstock GW, Hoffman SC, Nadeau MR, Selhub J. Uno studio prospettico su acido folico, B12 e piridossale 5'-fosfato (B6) e carcinoma mammario.
Cancer Epidemiol Biomarkers Prec. 1999;8(3):209-217.
Young SN. L'uso della dieta e dei componenti dietetici nello studio dei fattori che controllano l'affetto nell'uomo: una revisione. J Psychiatr Neurosci. 1993;18(5):235-244.