Trattare i disturbi d'ansia senza farmaci
Esistono molti trattamenti efficaci per i disturbi d'ansia tra cui la CBT, le tecniche di controllo della respirazione, la terapia di rilassamento, i trattamenti a base di erbe e l'esercizio fisico.
Contenuti:
- Terapia comportamentale cognitiva (CBT)
- Tecniche di controllo della respirazione
- Terapia di rilassamento
- Esercizio
- Riduzione della caffeina
- Terapie complementari
- medicazione
Istruzione e informazioni su disturbi d'ansia sono i primi passi molto importanti nel processo di trattamento. Se le persone comprendono l'ansia è un'esagerazione di una risposta normale, nonché il motivo per cui manifestano particolari sintomi (es. il formicolio delle dita si verifica perché il corpo ha spostato il sangue verso i principali gruppi muscolari) ciò aiuta ad abbattere parte della paura associata ad avere un disturbo d'ansia.
Esistono diverse opzioni di trattamento per i disturbi d'ansia, tra cui la terapia cognitivo comportamentale, le tecniche di controllo della respirazione, terapia di rilassamento, esercizio fisico, riduzione della caffeina, terapie complementari e farmaci.
Terapia comportamentale cognitiva (CBT)
La CBT si basa sull'idea che le persone sviluppano modelli di pensiero negativi e autolesionistici che provoca disagio emotivo (come ansia o depressione) e apprensioni disadattive o malsane comportamento. Questi schemi di pensiero e comportamento possono essere disimparati. La CBT è condotta da un terapeuta (consigliere, psicologo, psichiatra) e di solito consiste in una serie di sessioni che si svolgono nell'arco di alcune settimane. Gli studi hanno scoperto che la CBT è almeno efficace quanto i farmaci nel trattamento dei disturbi d'ansia e ha il vantaggio di costare meno nel tempo e produrre benefici più duraturi. Tuttavia, non vi è alcuna chiara evidenza che la combinazione di farmaci con CBT migliora il trattamento dei disturbi d'ansia (13). La terapia in genere produce benefici dopo alcune settimane, a seconda della frequenza delle visite dal terapista e della frequenza della pratica domestica. Uno svantaggio della CBT è che richiede un certo livello di impegno, sia nel tempo che nell'energia / motivazione di una persona. Inoltre, non è disponibile in tutte le aree dell'Australia.
CBT per disturbi d'ansia comporta l'insegnamento alle persone di esaminare i modelli di pensiero che producono la loro ansia (14). Alla base della maggior parte dei tipi di ansia c'è la tendenza a sovrastimare sia la probabilità di una conseguenza temuta sia quanto grave sarebbe davvero se la conseguenza temuta venisse effettivamente verificata. Le persone sono incoraggiate a praticare il pensiero realistico al fine di valutare il livello reale di minaccia o rischio che causa ansia. Imparano a usare le prove per sfidare pensieri e paure inutili o non realistici. Ad esempio, se una persona con disturbo di panico sente che sta per morire durante un attacco di panico, gli viene chiesto di esplorare le possibilità che ciò accada effettivamente. Sono morti l'ultima volta che hanno avuto un attacco di panico? I risultati di qualsiasi indagine medica sui loro sintomi di ansia possono essere usati qui come prove (es. hai dimostrato che hai malattie cardiache o altre condizioni fisiche?).
Altre tecniche utilizzate nella CBT includono tecniche di respirazione controllata ed esposizione graduale. L'esposizione graduale prevede che le persone affrontino gradualmente situazioni che producono sintomi di ansia. Per avere successo, le persone devono rimanere nella situazione fino a quando la loro ansia non si è placata e devono affrontare la situazione temuta ripetutamente e frequentemente. Le persone con disturbo ossessivo compulsivo sono dotate di tecniche per aiutarli a resistere a comportamenti compulsivi.
Tecniche di controllo della respirazione
Molte persone iperventilano quando sono ansiose, e questo può aggiungere a sentimenti di ansia e sintomi di vertigini e formicolio. UN frequenza respiratoria controllata, mirare a una frequenza di 8-12 respiri al minuto respirando in modo regolare e leggero è molto efficace nel ridurre i sintomi di panico e ansia acuta. La respirazione regolare e leggera è preferita alla respirazione profonda che può accentuare i sentimenti di ansia e stordimento. Le tecniche di controllo della respirazione dovrebbero essere praticate più volte al giorno quando non sono particolarmente ansiose per renderle abituali. Ciò rende più probabile che un individuo sarà in grado di implementare la tecnica anche quando è fortemente ansioso e forse non pensa chiaramente.
Terapia di rilassamento
La terapia di rilassamento prevede diverse tecniche progettate per aiutare le persone a raggiungere uno stato rilassato come tecniche di respirazione, rilassamento muscolare progressivo e meditazione. Il rilassamento muscolare progressivo comporta tensioni e quindi rilassamento dei muscoli del corpo, un gruppo muscolare principale alla volta. Nel tempo, il rilassamento si traduce in una riduzione misurabile del livello base di ansia o tensione che un individuo sperimenta.
Esercizio
L'esercizio fisico è una parte importante di un programma di trattamento per i disturbi d'ansia. Quando esercitiamo il nostro corpo rilascia endorfine, sostanze chimiche che ci fanno sentire più felici e più calmi, con conseguente senso generale di benessere. Per le persone che stanno limitando le loro attività a causa di un disturbo d'ansia, l'esercizio fisico può offrire l'opportunità di uscire e affrontare le proprie paure.
Riduzione della caffeina
Le persone con disturbi d'ansia trarranno beneficio dal ridurre l'assunzione di caffeina. La caffeina è uno stimolante e aumenta la quantità di ormone adrenalina nel corpo. Troppa caffeina, quindi, può causare sintomi associati all'ansia. La caffeina si trova nel caffè, nel tè, nel cioccolato e in alcune bevande analcoliche (in particolare molte delle cosiddette bevande "energetiche").
Terapie complementari
Le persone con un disturbo d'ansia possono trovare benefiche alcune terapie complementari. La terapia di massaggio, l'aromaterapia, la meditazione e lo yoga sono stati tutti utilizzati nel trattamento dell'ansia. I trattamenti a base di erbe includono Iperico, passiflora, valeriana e kava. Tuttavia, sono ancora necessari ulteriori studi sull'efficacia e la sicurezza dei trattamenti complementari per i disturbi d'ansia. Kava, ad esempio, è stato oggetto di un avvertimento da parte dell'Amministrazione terapeutica delle merci a seguito di rapporti internazionali che collegano i prodotti contenenti la sostanza con danni al fegato.
È importante che le persone che usano terapie complementari insieme a trattamenti convenzionali informino il proprio medico del tipo di terapia che stanno ricevendo. Ciò è particolarmente importante quando si prende un rimedio a base di erbe in quanto possono avere i loro effetti collaterali (ad es. L'erba di San Giovanni provoca fotosensibilità) o interagisce con trattamenti convenzionali come gli antidepressivi. Le terapie complementari non trattano la causa di fondo dell'ansia.
Farmaci anti-ansia
Come le terapie complementari, i farmaci da prescrizione alleviano solo i sintomi associati a un disturbo d'ansia e non affrontano i problemi di fondo che causano l'ansia. Perciò, medicazione non fornisce una soluzione a lungo termine ai disturbi d'ansia. I farmaci più comunemente prescritti per i disturbi d'ansia sono inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), una forma di antidepressivo. Questi farmaci in genere impiegano diverse settimane per iniziare a funzionare e i sintomi spesso ritornano dopo l'interruzione del trattamento. Questi farmaci non devono mai essere interrotti bruscamente. È comune che i farmaci causino inizialmente un certo grado di nausea, mal di testa e persino un leggero aumento dei sintomi del nervosismo. Questi sintomi di solito si attenuano dopo circa una settimana. Altri effetti collaterali includono insonnia, secchezza delle fauci e eiaculazione ritardata. La sonnolenza è meno comune. Le persone a volte devono provare diversi SSRI prima di trovarne uno adatto a loro. Se gli SSRI non si dimostrano efficaci, ci sono molti altri tipi di antidepressivi che possono essere di beneficio.
Le benzodiazepine (tranquillanti) erano precedentemente utilizzate per trattare i disturbi d'ansia. Mentre questi farmaci funzionano rapidamente hanno un effetto sedativo e c'è un alto rischio che le persone diventino dipendenti da loro. L'effetto tende anche a svanire abbastanza rapidamente quando la persona diventa tollerante agli effetti. Pertanto, i farmaci antidepressivi sono ora l'opzione preferita in quanto non determinano dipendenza o tolleranza. Tuttavia, le benzodiazepine possono essere adatte per alcune persone con sintomi gravi, per brevi periodi.
I betabloccanti sono talvolta prescritti per l'ansia da prestazione (ad es. parlare in pubblico) in quanto riducono la frequenza cardiaca e il tremore. Sono più spesso usati per il controllo della pressione alta e quindi gli effetti collaterali includono la pressione bassa. Non dovrebbero essere usati da soggetti con asma. I betabloccanti non hanno dimostrato di essere più efficaci di un placebo se usati per tipi di ansia più generalizzati.
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