I gesti suicidi in una persona con BPD devono essere sempre presi seriamente?
I professionisti della salute mentale spesso dicono di non ignorare mai pensieri suicidari o tentativi di suicidio. Sfortunatamente, i pensieri e i comportamenti suicidari sono uno dei sintomi del disturbo borderline di personalità (BPD). Sorge la domanda "Devo sempre prendere sul serio pensieri e gesti suicidi quando la persona ha BPD?"
Cosa può succedere quando vengono ignorati
Ho trascorso i peggiori quattro mesi della mia vita al Richmond State Hospital di Richmond, Indiana. Mentre ero lì, sono stato ferito e mi è stato negato il trattamento medico per l'infortunio perché il personale ha ipotizzato che stavo cercando di ottenere narcotici, nonostante non avessi precedenti di abuso di droghe. La lesione ha causato rapidamente dolore cronico, rendendo difficile camminare. Oltre a ciò, al mio alcolismo è stata data priorità sulla mia malattia mentale. Per alcune persone che funzionano, ma non io. Quindi avevo dolore fisico, dolore mentale e poiché avevo un impegno indefinito, non c'era fine in vista. È stata una tempesta perfetta per un episodio suicida. (
Ho detto al personale che ero suicida. Dissi al mio terapeuta che ero suicida e le mostrai il messaggio che avevo scritto. Dissi allo psichiatra che ero suicida e il mio piano. Mi hanno ignorato tutti. Altri pazienti hanno detto al personale che ero suicida. I miei genitori hanno detto al personale che ero suicida. Ma il personale mi ha ignorato fino a quando ho fatto un tentativo. Poi hanno avuto il coraggio di chiedermi perché l'ho fatto.
Ho rifiutato qualsiasi trattamento fino a quando non ho potuto incontrare lo psichiatra. Ci sono voluti quattro giorni di non conformità, ma alla fine ho avuto modo di incontrare lo psichiatra. Gli ho chiesto perché l'avevano ignorato e lui ha detto "Avevamo un altro limite su questa unità e ogni altra parola fuori dalla sua bocca era un suicidio, quindi abbiamo pensato che fossi allo stesso modo."
Il rifiuto di vedermi come caso individuale avrebbe potuto costarmi la vita.
Che cosa succede se i tentativi di suicidio sono cronici?
Ho trascorso nove mesi a Larue Carter, un ospedale statale di Indianapolis, in un'unità specializzata nel disturbo borderline di personalità. Questi erano i casi peggiori di BPD nello stato. Mentre le crisi erano comuni, i tentativi di suicidio non erano perché le crisi venivano spesso gestite rapidamente. Detto questo, c'erano persone cronicamente suicide. Il personale triage questi individui e prende ogni episodio di pensieri suicidari caso per caso.
Ad esempio, abbiamo effettuato il check-in con il personale su base giornaliera, dando il nostro livello di stress su una scala da uno a dieci. Il personale stabilirà un modello con noi e, quando il nostro livello di stress era superiore al normale, intervenire con a valutazione del suicidio, confiscando oggetti potenzialmente pericolosi come lacci delle scarpe o mettendo la persona in 15 minuti controlli. Se la persona aveva spesso un alto livello di stress, gli venivano insegnate tecniche di gestione dello stress.
Mentre un livello elevato di stress non sempre equivaleva a un intervento, i pazienti venivano sempre presi sul serio. Ricordo che un paziente è andato via mentre prendevo le mie medicine e l'infermiera ha detto "È arrabbiato perché io ho imparato a ignorarlo ". L'ho riferito, ed è stata licenziata dopo che un'indagine ha rivelato altri maltrattamenti pazienti. Anche nel caso della BPD, le minacce suicide non dovrebbero mai essere prese alla leggera. Sono, il più delle volte, un vero e proprio grido di aiuto da parte di una persona che non vede altro modo di affrontare la situazione attuale.
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