Autolesionismo e condizioni di salute mentale associate

L'autolesionismo è un tipo di comportamento anormale e di solito accompagna una varietà di disturbi di salute mentale, come la depressione o il disturbo borderline di personalità.

• Informazioni generali sull'auto-lesione
• Condizioni in cui si osserva un comportamento autolesionistico
• Disturbo borderline di personalità
• Disturbi dell'umore
• Problemi alimentari
• Disturbo ossessivo compulsivo
• Disturbo post traumatico da stress
• Disturbi Dissociativi
  • Disturbo di spersonalizzazione
  • DDNOS
  • Disturbo dissociativo dell'identità
• Ansia e / o panico
• Disturbo del controllo degli impulsi non diversamente specificato
• Autolesionismo come diagnosi psichiatrica

Informazioni generali sull'auto-lesione

Nel DSM-IV, l'unica diagnosi che menziona ferita autoinflitta come sintomo o criterio per la diagnosi sono disturbo borderline di personalità, disturbo del movimento stereotipato (associato a autismo e ritardo mentale) e disturbi fittizi (falsi) in cui è presente un tentativo di falsificare la malattia fisica (APA, 1995; Fauman, 1994). Sembra anche generalmente accettato che forme estreme di automutilazione (amputazioni, castrazioni, ecc.) Siano possibili in pazienti psicotici o deliranti. Leggendo il DSM, si può facilmente avere l'impressione che le persone autolesioniste lo facciano intenzionalmente, al fine di simulare la malattia o essere drammatici. Un'altra indicazione di come la comunità terapeutica vede coloro che si fanno del male è vista nella frase di apertura del documento di Malon e Berardi del 1987 "Ipnosi e autoritagli":

Da quando sono stati segnalati per la prima volta i self-cutters nel 1960, hanno continuato ad essere un problema prevalente di salute mentale. (enfasi aggiunta)

Per questi ricercatori, il taglio non è il problema, il autofilettante siamo.

Tuttavia, si osserva un comportamento autolesionistico in pazienti con molte più diagnosi di quanto il DSM suggerisca. Nelle interviste, le persone che si sono auto-danneggiate ripetutamente hanno riferito di essere state diagnosticate con depressione, disordine bipolare, anoressia nervosa, bulimia nervosa, disturbo ossessivo compulsivo, disturbo post traumatico da stress, molti dei disturbi dissociativi (incluso disturbo di depersonalizzazione, disturbo dissociativo non altrimenti specificato, e disturbo dissociativo dell'identità), ansia e disturbi di panicoe disturbo del controllo degli impulsi non altrimenti specificato. Inoltre, la richiesta di una diagnosi separata per gli autolesionisti è stata accettata da molti professionisti.

È oltre lo scopo di questa pagina fornire informazioni definitive su tutte queste condizioni. Cercherò, invece, di fornire una descrizione di base del disturbo, spiegando quando posso come potrebbe essere l'autolesionismo adattarsi al modello della malattia e fornire riferimenti a pagine in cui sono disponibili molte più informazioni. Nel caso del disturbo borderline di personalità (BPD), dedico molto spazio alla discussione semplicemente perché è l'etichetta BPD a volte applicato automaticamente nei casi in cui è presente l'autolesionismo e possono essere gli effetti negativi di una diagnosi errata di BPD estremo.

Condizioni in cui si osserva un comportamento autolesionistico

• Disturbo borderline di personalità
• Disturbi dell'umore
• Problemi alimentari
• Disturbo ossessivo compulsivo
• Disturbo post traumatico da stress
• Disturbi Dissociativi
• Disturbi d'ansia e / o Malattia da panico
• Disturbo del controllo degli impulsi non diversamente specificato
• Autolesionismo come diagnosi

Come accennato, l'autolesionismo è spesso visto in quelli con autismo o ritardo mentale; puoi trovare una buona discussione sui comportamenti autolesionistici in questo gruppo di disturbi sul sito web di Il centro per lo studio dell'autismo.

Disturbo borderline di personalità

"Ogni volta che lo dico qualcosa trovano difficile sentire, scrivono sulla mia rabbia e mai sulla loro stessa paura. "
--Ani DiFranco

Sfortunatamente, la diagnosi più popolare assegnata a chiunque sia autolesionista è il disturbo borderline di personalità. I pazienti con questa diagnosi sono spesso trattati come emarginati da psichiatri; Herman (1992) racconta di un residente psichiatrico che chiese al suo terapeuta supervisore come trattare i confini fu detto: "Li riferisci". Miller (1994) osserva che le persone diagnosticate come borderline sono spesso considerate responsabili del proprio dolore, più dei pazienti di qualsiasi altra diagnosi categoria. Le diagnosi di BPD sono talvolta utilizzate come un modo per "contrassegnare" determinati pazienti, per indicare ai futuri caregiver che qualcuno è difficile o un piantagrane. A volte pensavo a BPD come "Bitch Pissed Doc".

Questo non vuol dire che la BPD sia una malattia immaginaria; Ho incontrato persone che soddisfano i criteri DSM per BPD. Tendono ad essere persone che soffrono molto e che lottano per sopravvivere come possono, e spesso causano involontariamente un grande dolore a coloro che le amano. Ma ho incontrato molte più persone che non soddisfano i criteri ma hanno ricevuto l'etichetta a causa della loro autolesionismo.

Considera, tuttavia, il Manuale di diagnosi differenziale del DSM-IV (First et al. 1995). Nel suo albero decisionale per il sintomo di "automutilazione", il primo punto di decisione è "La motivazione è di ridurre la disforia, sfogare i sentimenti di rabbia o ridurre il senso di intorpidimento... in associazione con un modello di impulsività e disturbo dell'identità. "Se questo è vero, allora segue un praticante questo manuale dovrebbe diagnosticare qualcuno come BPD puramente perché affrontano i sentimenti travolgenti con autolesionismo.

Ciò è particolarmente inquietante alla luce delle recenti scoperte (Herpertz, et al., 1997) secondo cui solo il 48% del loro campione di autolesionisti soddisfaceva i criteri DSM per la BPD. Quando l'autolesionismo è stato escluso come fattore, solo il 28% del campione ha soddisfatto i criteri.

Risultati simili sono stati osservati in uno studio del 1992 di Rusch, Guastello e Mason. Hanno esaminato 89 pazienti psichiatrici a cui era stata diagnosticata la BPD e hanno sintetizzato i loro risultati statisticamente.

Diversi valutatori hanno esaminato i pazienti e le cartelle cliniche dell'ospedale e indicato il grado in cui erano presenti ciascuno degli otto sintomi che definiscono la BPD. Una nota affascinante: solo 36 degli 89 pazienti hanno effettivamente soddisfatto i criteri DSM-IIIR (sono presenti cinque degli otto sintomi) per la diagnosi del disturbo. Rusch e colleghi hanno eseguito una procedura statistica chiamata analisi dei fattori nel tentativo di scoprire quali sintomi tendono a presentarsi.

I risultati sono interessanti Hanno trovato tre complessi di sintomi: il fattore "volatilità", che consisteva in rabbia inappropriata, relazioni instabili e comportamento impulsivo; il fattore "autodistruttivo / imprevedibile", che consisteva in autolesionismo e instabilità emotiva; e il fattore "disturbo dell'identità".

Il fattore SDU (autodistruttivo) era presente in 82 dei pazienti, mentre la volatilità è stata osservata in solo 25 e il disturbo dell'identità in 21. Gli autori suggeriscono che l'automutilazione è al centro della BPD o che i clinici tendono a usare l'autolesionismo come criterio sufficiente per etichettare una BPD paziente. Quest'ultimo sembra più probabile, dato che meno della metà dei pazienti studiati ha soddisfatto i criteri DSM per la BPD.

Uno dei principali ricercatori nel disturbo borderline di personalità, Marsha Linehan, crede che sia valido diagnosi, ma in un articolo del 1995 osserva: "Nessuna diagnosi dovrebbe essere fatta a meno che i criteri DSM-IV non siano rigorosamente applicati... la diagnosi di un disturbo di personalità richiede la comprensione del modello di funzionamento a lungo termine di una persona. "(Linehan, et al. 1995, enfasi aggiunta.) Che ciò non accada è evidente nel crescente numero di adolescenti diagnosticati come borderline. Dato che il DSM-IV fa riferimento ai disturbi della personalità come modelli di comportamento di lunga data che iniziano di solito nella prima età adulta, ci si chiede quale giustificazione venga usata per dare a una 14enne un'etichetta psichiatrica negativa che le resterà tutta vita? Leggere il lavoro di Linehan ha indotto alcuni terapeuti a chiedersi se forse l'etichetta "BPD" sia troppo stigmatizzata e troppo abusato, e se potrebbe essere meglio chiamarlo per quello che è realmente: un disturbo emotivo regolamento.

Se un operatore sanitario ti diagnostica come BPD e sei abbastanza sicuro che l'etichetta sia inaccurata e controproducente, trova un altro medico. Wakefield e Underwager (1994) sottolineano che i professionisti della salute mentale non hanno meno probabilità di sbagliare e non sono meno inclini alle scorciatoie cognitive che tutti prendiamo rispetto a chiunque altro:

Quando molti psicoterapeuti giungono a una conclusione su una persona, non solo ignorano tutto ciò che mette in discussione o contraddice le loro conclusioni, ma attivamente fabbricare e evocare false dichiarazioni o osservazioni errate a supporto della loro conclusione [notare che questo processo può essere inconscio] (Arkes and Harkness 1980). Quando vengono fornite informazioni da un paziente, i terapisti si occupano solo di ciò che supporta la conclusione che hanno già raggiunto (Strohmer et al. 1990).... Il fatto spaventoso delle conclusioni raggiunte dai terapeuti riguardo ai pazienti è che vengono fatte entro 30 secondi a due o tre minuti dal primo contatto (Ganton e Dickinson 1969; Meehl 1959; Weber et al. 1993). Una volta raggiunta la conclusione, i professionisti della salute mentale sono spesso impervi di qualsiasi nuovo le informazioni e persistono nell'etichetta assegnata molto presto nel processo sulla base del minimo informazione, di solito un singolo segnale idiosincratico (Rosenhan 1973) (enfasi aggiunta).

[NOTA: la mia inclusione di una citazione di questi autori non costituisce una piena approvazione di tutto il loro lavoro.]

Disturbi dell'umore

L'autolesionismo si osserva nei pazienti che soffrono di disturbo depressivo maggiore e da disordine bipolare. Non è esattamente chiaro perché sia ​​così, sebbene tutti e tre i problemi siano stati collegati a carenze nella quantità di serotonina disponibile per il cervello. È importante separare l'autolesionismo dal disturbo dell'umore; le persone che si autolesionano spesso vengono a sapere che è un modo semplice e veloce di disinnescare un grande fisico o tensione psicologica, ed è possibile che il comportamento continui dopo che la depressione è stata risolta. Bisogna fare attenzione a insegnare ai pazienti modi alternativi per far fronte a sentimenti angoscianti e sovrastimolazione.

Sia la depressione maggiore che il disturbo bipolare sono malattie estremamente complesse; per un'istruzione approfondita sulla depressione, vai a The Depression Resources List o Depression.com. Un'altra buona fonte di informazioni sulla depressione è il newsgroup alt.support.depression, le sue FAQ e la pagina web associata, la pagina delle risorse ASD di Diane Wilson.

Scoprire di più sul disturbo bipolare, prova The Pendulum Resource Page, presentato dai membri di una delle prime mailing list create per le persone bipolari.

Problemi alimentari

La violenza autoinflitta è spesso osservata nelle donne e nelle ragazze con anoressia nervosa (una malattia in cui una persona ha l'ossessione di perdere peso, dieta o digiuno e come immagine corporea distorta - vedendo il suo corpo scheletrico come "grasso") o bulimia nervosa (un disturbo alimentare caratterizzato da abbuffate in cui vengono consumate grandi quantità di cibo seguite da purghe, durante le quali il la persona tenta di rimuovere il cibo dal proprio corpo con vomito forzato, abuso di lassativi, esercizio fisico eccessivo, eccetera).

Esistono molte teorie sul perché si verificano così frequentemente disturbi SI e disturbi alimentari. La croce è citata in Favazza (1996) dicendo che i due tipi di comportamento sono tentativi di possedere il corpo, di percepirlo come sé (non altro), noto (non inesplorato e imprevedibile) e impenetrabile (non invaso o controllato dal al di fuori.... [T] la distruzione metaforica tra corpo e collasso di sé [cioè, non è più metaforica]: la magrezza è autosufficienza, emorragia catarsi emotiva, abbuffate sono lusinghiere della solitudine, e lo spurgo è la morale purificazione di sé. (P.51)

Lo stesso Favazza favorisce la teoria secondo cui i bambini piccoli si identificano con il cibo, e quindi durante le prime fasi della vita, mangiare potrebbe essere visto come un consumo di qualcosa di sé e quindi rendere più facile l'idea di automutilazione accettare. Nota inoltre che i bambini possono irritare i loro genitori rifiutando di mangiare; questo potrebbe essere un prototipo di automutilazione fatto per vendicarsi di adulti violenti. Inoltre, i bambini possono compiacere i loro genitori mangiando ciò che viene loro dato e in questo Favazza vede il prototipo di SI come manipolazione.

Nota, tuttavia, che l'autolesionismo provoca un rapido rilascio da tensione, ansia, pensieri da corsa, ecc. Questa potrebbe essere una motivazione per far soffrire una persona disordinata dal mangiare - vergogna o frustrazione per il comportamento alimentare porta ad una maggiore tensione e eccitazione e la persona taglia o brucia o colpisce per ottenere un rapido sollievo da questi disagi sentimenti. Inoltre, dopo aver parlato con diverse persone che hanno entrambi un disturbo alimentare e autolesionismo, penso che sia del tutto possibile che l'autolesionismo offra un'alternativa al mangiare disordinato. Invece di digiunare o spurgare, hanno tagliato.

Non ci sono stati molti studi di laboratorio per sondare il legame tra SI e disturbi alimentari, quindi tutto quanto sopra è speculazione e congettura.

Disturbo ossessivo compulsivo

L'autolesionismo tra quelli con diagnosi di disturbo ossessivo-compulsivo è considerato da molti limitato alla tiratura dei capelli compulsiva (nota come tricotillomania e di solito coinvolge sopracciglia, ciglia e altri peli del corpo oltre ai peli della testa) e / o pelle compulsiva prelievo / graffio / escoriazioni. Nel DSM-IV, tuttavia, la tricotillomania è classificata come disturbo del controllo degli impulsi e il DOC come disturbo d'ansia. A meno che l'autolesionismo non faccia parte di un rituale compulsivo progettato per scongiurare alcune cose brutte che altrimenti accadrebbero, non dovrebbe essere considerato un sintomo di disturbo ossessivo compulsivo. La diagnosi DSM-IV di disturbo ossessivo compulsivo richiede:

1. la presenza di ossessioni (pensieri ricorrenti e persistenti che non sono semplicemente preoccupazioni per le questioni quotidiane) e / o compulsioni (comportamenti ripetitivi che una persona sente il bisogno di eseguire (conteggio, controllo, lavaggio, ordinamento, ecc.) per evitare l'ansia o disastro);
2. il riconoscimento ad un certo punto che le ossessioni o le compulsioni sono irragionevoli;
3. tempo eccessivo dedicato a ossessioni o compulsioni, riduzione della qualità della vita a causa loro o marcato disagio a causa loro;
4. il contenuto dei comportamenti / pensieri non è limitato a quello associato ad altri disturbi dell'Asse I attualmente presenti;
5. il comportamento / i pensieri non sono il risultato diretto di farmaci o altri usi di droghe.

L'attuale consenso sembra essere che il DOC sia dovuto a uno squilibrio di serotonina nel cervello; Gli SSRI sono il farmaco di scelta per questa condizione. Uno studio del 1995 sull'autolesionismo tra le donne affette da DOC (Yaryura-Tobias et al.) Ha mostrato che la clomipramina (a antidepressivo triciclico noto come Anafranil) ha ridotto la frequenza di entrambi i comportamenti compulsivi e di SIB. È possibile che questa riduzione sia avvenuta semplicemente perché l'autolesionismo era un comportamento compulsivo con radici diverse rispetto alla SIB nei pazienti non con DOC, ma i soggetti dello studio avevano molto in comune con loro - il 70% di loro era stato abusato sessualmente da bambini, mostrava la presenza di disturbi alimentari, ecc. Lo studio suggerisce ancora una volta che l'autolesionismo e il sistema serotoninergico sono in qualche modo correlati.

Disturbo post traumatico da stress

Il disturbo post-traumatico da stress si riferisce a una raccolta di sintomi che possono verificarsi come risposta ritardata a un trauma grave (o serie di traumi). Maggiori informazioni sul concetto sono disponibili nelle mie domande frequenti su Trauma / PTSD. Non è pensato per essere completo, ma solo per dare un'idea di cosa sia il trauma e di cosa sia il PTSD. Herman (1992) suggerisce un'espansione della diagnosi di PTSD per coloro che sono stati continuamente traumatizzati per un periodo di mesi o anni. Sulla base di modelli di storia e sintomatologia nei suoi clienti, ha creato il concetto di disturbo post-traumatico da stress complesso. La CPTSD include l'autolesionismo come un sintomo della regolazione affettiva disordinata che spesso i pazienti gravemente traumatizzati hanno (interessante abbastanza, uno dei motivi principali per cui le persone che si fanno del male è quello di controllare apparentemente incontrollabili e spaventosi emozioni). Questa diagnosi, a differenza della BPD, è incentrata sul perché i pazienti autolesionisti lo facciano, riferendosi a eventi traumatici definiti nel passato del cliente. Sebbene CPTSD non sia una diagnosi unica per autolesionismo non più di quanto lo sia la BPD, il libro di Herman aiuta quelli che hanno una storia di ripetuti traumi gravi capiscono perché hanno così tanti problemi a regolare ed esprimere le emozioni. Cauwels (1992) chiama PTSD "identico cugino della BPD". Herman sembra favorire una visione in cui il PTSD è stato frammentato in tre diagnosi separate:

Per un'incredibile quantità di informazioni sul trauma e sui suoi effetti, comprese le sindromi da stress post-trauma, visita sicuramente le Pagine di informazioni sul trauma di David Baldwin.

Disturbi Dissociativi

I disturbi dissociativi comportano problemi di coscienza - amnesia, coscienza frammentata (come visto in DID) e deformazione o alterazione della coscienza (come nel Disturbo della depersonalizzazione o nel Disturbo Dissociativo Non altrimenti Specificato ).

La dissociazione si riferisce a una sorta di spegnimento della coscienza. Perfino le persone psicologicamente normali lo fanno sempre - un classico esempio è una persona che guida verso una destinazione mentre "sta zonando" e arriva senza ricordare molto sulla guida. Fauman (1994) lo definisce come "la separazione di un gruppo di processi mentali dalla consapevolezza cosciente". Nei disordini dissociativi, questa scissione è diventata estrema e spesso oltre quella del paziente controllo.

Disturbo di spersonalizzazione

La depersonalizzazione è una varietà di dissociazione in cui ci si sente improvvisamente distaccati dal proprio corpo, a volte come se stessero osservando eventi dall'esterno. Può essere una sensazione spaventosa e può essere accompagnata da una diminuzione dell'input sensoriale: i suoni possono essere smorzati, le cose possono sembrare strane, ecc. Sembra che il corpo non faccia parte di se stesso, sebbene i test di realtà rimangano intatti. Alcuni descrivono la depersonalizzazione come sentimento onirico o meccanico. Una diagnosi del disturbo di depersonalizzazione viene fatta quando un cliente soffre di episodi frequenti e gravi di depersonalizzazione. Alcune persone reagiscono agli episodi di depersonalizzazione infliggendo danni fisici a se stessi nel tentativo di fermare i sentimenti irreali, sperando che il dolore li riporti alla consapevolezza. Questo è un motivo comune per SI nelle persone che si dissociano frequentemente in altri modi.

DDNOS

DDNOS è una diagnosi data alle persone che mostrano alcuni dei sintomi di altri disturbi dissociativi ma non soddisfano i criteri diagnostici per nessuno di essi. Una persona che sentiva di avere personalità alternative ma in cui quelle personalità non erano completamente sviluppate o autonome o che era sempre la la personalità in controllo potrebbe essere diagnosticata DDNOS, così come qualcuno che ha subito episodi di depersonalizzazione ma non della lunghezza e della gravità richieste per diagnosi. Può anche essere una diagnosi data a qualcuno che si dissocia frequentemente senza sentirsi irreale o avere personalità alternative. È fondamentalmente un modo per dire "Hai un problema con la dissociazione che influisce negativamente sulla tua vita, ma non abbiamo un nome esattamente per una sorta di dissociazione che fai. "Ancora una volta, le persone che hanno il DDNOS spesso si autolesionano nel tentativo di provocare se stessi dolore e quindi porre fine alla dissociazione episodio.

Disturbo dissociativo dell'identità

In DID, una persona ha almeno due personalità che si alternano assumendo il pieno controllo cosciente del comportamento, della parola, ecc. Del paziente Il DSM specifica che le due (o più) personalità devono avere modi distintamente diversi e relativamente durevoli di percepire, pensare circa, e in relazione con il mondo esterno e con il sé, e che almeno due di queste personalità devono alternare il controllo del paziente Azioni. DID è alquanto controverso e alcune persone sostengono che sia stato diagnosticato in modo eccessivo. I terapeuti devono essere estremamente attenti nella diagnosi di DID, sondando senza suggerire e avendo cura di non confondere le sfaccettature della personalità non sviluppate con personalità separate completamente sviluppate. Inoltre, alcune persone si sentono come se ne avessero "parti" che a volte prendono il sopravvento ma sempre mentre lo sono consapevolmente consapevoli e in grado di influenzare le proprie azioni possono correre il rischio di essere erroneamente diagnosticati come DID se anche loro dissociarsi.

Quando qualcuno ha DID, possono auto-ferirsi per uno qualsiasi dei motivi che fanno altre persone. Possono avere un alter arrabbiato che tenta di punire il gruppo danneggiando il corpo o che sceglie l'autolesionismo come un modo per sfogare la sua rabbia.

È estremamente importante che le diagnosi di DID vengano fatte solo da professionisti qualificati dopo lunghe interviste ed esami. Per ulteriori informazioni su DID, controlla Divided Hearts. Per informazioni affidabili su tutti gli aspetti della dissociazione tra cui DID, il sito web della Società internazionale per lo studio della dissociazione e la Fondazione Sidran sono buone fonti.

Il saggio di Kirsti su "bit" e "The Wonderful World of the Midcontinuum" fornisce informazioni rassicuranti e preziose su DDNOS, lo spazio tra il normale sognare ad occhi aperti e l'essere DID.

Ansia e / o panico

Il DSM raggruppa molti disturbi sotto la voce "Disturbi d'ansia". I sintomi e le diagnosi di questi variano notevolmente e, a volte, le persone con loro usano l'autolesionismo per far fronte a se stessi meccanismo. Hanno scoperto che porta un rapido sollievo temporaneo dall'incredibile tensione e eccitazione che si accumulano man mano che crescono progressivamente più ansiosi. Per una buona selezione di scritti e collegamenti sull'ansia, prova tAPir (la risorsa Internet Ansia-Panico).

Disturbo del controllo degli impulsi

Non diversamente specificato Includo questa diagnosi semplicemente perché sta diventando una diagnosi preferita per gli auto-feriti tra alcuni clinici. Ciò ha perfettamente senso se si considera che i criteri di definizione di qualsiasi disturbo del controllo degli impulsi sono (APA, 1995):

• Incapacità di resistere a un impulso, un impulso o una tentazione di compiere un atto dannoso per la persona o gli altri. Potrebbe esserci o meno resistenza cosciente all'impulso. L'atto può o non può essere pianificato.
• Un crescente senso di tensione o eccitazione [fisiologica o psicologica] prima di commettere l'atto.
• Un'esperienza di piacere, gratificazione o liberazione al momento di commettere l'atto. L'atto... è coerente con il desiderio cosciente immediato dell'individuo. Immediatamente dopo l'atto potrebbero esserci o meno autentici rimpianti, rimproveri o sensi di colpa.

Questo descrive il ciclo di autolesionismo per molte delle persone con cui ho parlato.

Autolesionismo come diagnosi psichiatrica

Favazza e Rosenthal, in un articolo del 1993 in Hospital and Community Psychiatry, suggeriscono di definire l'autolesionismo come una malattia e non semplicemente un sintomo. Hanno creato una categoria diagnostica chiamata Sindrome da autolesionismo ripetitivo. Questa sarebbe una sindrome di controllo degli impulsi dell'Asse I (simile al DOC), non un disturbo di personalità dell'Asse II. Favazza (1996) persegue ulteriormente questa idea in Bodies Under Siege. Dato che si verifica spesso senza alcuna malattia apparente e talvolta persiste dopo altri sintomi di un particolare il disordine psicologico si è attenuato, ha finalmente senso riconoscere che l'autolesionismo può e diventa un disordine proprio diritto. Alderman (1997) sostiene anche il riconoscimento della violenza autoinflitta come una malattia piuttosto che un sintomo.

Miller (1994) suggerisce che molti autolesionisti soffrono di quella che lei chiama Sindrome da rievocazione del trauma. Miller propone che le donne traumatizzate soffrano di una sorta di scissione interna di coscienza; quando entrano in un episodio autolesionista, le loro menti consce e subconsce assumono tre ruoli: l'abusatore (colui che fa del male), la vittima e lo spettatore che non protegge. Favazza, Assessore, Herman (1992) e Miller suggeriscono che, contrariamente all'opinione terapeutica popolare, c'è speranza per coloro che si autolesionano. Indipendentemente dal fatto che l'autolesionismo si verifichi in concerto con un altro disturbo o da solo, ci sono modi efficaci per curare coloro che si danneggiano e aiutarli a trovare modi più produttivi di affrontare.

Informazioni sull'autore: Deb Martinson ha un B.S. in psicologia, ha compilato le informazioni di estensione su autolesionismo e è stato coautore di un libro sull'autolesionismo dal titolo "Why I Hurt". Martinson è il creatore dell'autolesionismo "Secret Shame" sito web.

Fonte: Sito Web di Secret Shame