NIH: La ricerca sostiene la diagnosi di ADHD nei bambini
La dichiarazione del pannello di consenso di NIH convalida l'esistenza dell'ADHD ma cita incoerenze nella cura dei bambini con ADHD.
Dichiarazione di consenso dell'NIH sull'ADHD nei bambini
Nel novembre 1998, il National Institutes of Health ha tenuto una conferenza di tre giorni e mezzo di non avvocato, esperti non federali con l'obiettivo di stabilire un consenso professionale su una serie di questioni relative all'ADHD, Compreso:
- Quali sono le prove scientifiche a supporto dell'ADHD come disturbo?
- Qual è l'impatto dell'ADHD su individui, famiglie e società?
- Quali sono i trattamenti efficaci per l'ADHD?
- Quali sono i rischi dell'uso di farmaci stimolanti e di altri trattamenti?
- Quali sono le pratiche diagnostiche e terapeutiche esistenti e quali sono gli ostacoli all'identificazione, alla valutazione e all'intervento appropriati?
- Quali sono le indicazioni per la ricerca futura?
Nel corso di due giorni, trentuno esperti hanno presentato i loro risultati di ricerca davanti al panel di consenso e un pubblico di oltre 1.000. Quindi il panel di consenso, composto da 13 esperti che rappresentano i campi della psicologia, della psichiatria, della neurologia, della pediatria, epidemiologia, biostatistica, istruzione e pubblico, ha scritto e presentato una bozza di una dichiarazione di consenso per la discussione e raffinatezza. Nonostante alcune critiche al processo di consenso, la versione finale rimane la valutazione più completa e imparziale dell'ADHD e dei suoi trattamenti fino ad oggi.
Conclusioni del gruppo di consenso
"Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività o ADHD è un disturbo comportamentale comunemente diagnosticato dell'infanzia che rappresenta un costoso problema di salute pubblica. I bambini con ADHD hanno disabilità pronunciate e possono sperimentare effetti avversi a lungo termine sul rendimento scolastico, successo professionale e sviluppo socio-emotivo che hanno un profondo impatto su individui, famiglie, scuole e società. Nonostante i progressi nella valutazione, diagnosi e trattamento dell'ADHD, questo disturbo e il suo trattamento sono rimasti controversi, in particolare l'uso di psicostimolanti sia a breve che a lungo termine trattamento.
Sebbene non esista un test diagnostico indipendente per l'ADHD, esistono prove a sostegno della validità del disturbo. Sono necessarie ulteriori ricerche sugli aspetti dimensionali dell'ADHD, nonché sulle condizioni di comorbidità (coesistenti) presenti sia nell'infanzia che nelle forme adulte.
Studi (principalmente a breve termine, circa 3 mesi), inclusi studi clinici randomizzati, hanno dimostrato l'efficacia di stimolanti e trattamenti psicosociali per alleviare i sintomi dell'ADHD e l'aggressività associata e hanno indicato quello gli stimolanti sono più efficaci delle terapie psicosociali nel trattamento di questi sintomi. A causa della mancanza di miglioramenti consistenti oltre i sintomi fondamentali e la scarsità di studi a lungo termine (oltre 14 mesi), sono necessari studi a più lungo termine con farmaci e modalità comportamentali e loro combinazione. Sebbene siano in corso studi, al momento non è possibile formulare raccomandazioni conclusive sul trattamento a lungo termine.
Esistono ampie variazioni nell'uso di psicostimolanti tra comunità e medici, il che suggerisce alcun consenso su quali pazienti ADHD dovrebbero essere trattati con psicostimolanti. Questi problemi indicano la necessità di migliorare la valutazione, il trattamento e il follow-up dei pazienti con ADHD. Una serie più coerente di procedure diagnostiche e linee guida pratiche è della massima importanza. Inoltre, la mancanza di copertura assicurativa impedisce la diagnosi e il trattamento adeguati dell'ADHD e la mancanza dell'integrazione con i servizi educativi rappresentano notevoli ostacoli e rappresentano costi considerevoli a lungo termine per società.
Finalmente, dopo anni di ricerca clinica ed esperienza con ADHD, il nostro la conoscenza della causa o delle cause dell'ADHD rimane in gran parte speculativa. Di conseguenza, non abbiamo strategie documentate per la prevenzione dell'ADHD. "
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