Sintomi e trattamento della depressione psicotica
Circa il 25% delle persone ricoverate in ospedale per depressione soffre di depressione psicotica. Depressione psicotica, clinicamente indicata come disturbo depressivo maggiore con caratteristiche psicotiche, è caratterizzato non solo sintomi depressivi ma anche allucinazioni o delusioni. Una persona con depressione psicotica si è staccata dalla realtà. Spesso le persone depresse psicoticamente diventano paranoiche o arrivano a credere che i loro pensieri non siano i propri o che gli altri possano "sentire" i loro pensieri.
Mentre le persone con altre malattie mentali, come la schizofrenia, presentano anche questi sintomi, quelli con depressione psicotica sono generalmente consapevoli che questi pensieri non sono veri. Possono vergognarsi o imbarazzarsi e cercare di nasconderli, rendendo talvolta difficile diagnosticare questa variazione di depressione. Dopo la sua insorgenza, c'è un aumentato rischio di depressione bipolare, episodi ricorrenti di depressione psicotica e suicidio.
È importante che una persona che manifesta sintomi di depressione psicotica sia correttamente diagnosticata perché il trattamento per la depressione psicotica è diverso da quello per le altre principali malattie depressive.
Cause di depressione psicotica
I ricercatori non sono esattamente sicuri di ciò che provoca la depressione psicotica, ma è spesso associata a livelli ematici elevati di un ormone chiamato cortisolo. Il cortisolo è un ormone steroideo importante prodotto dalle ghiandole surrenali. Più cortisolo viene rilasciato durante i periodi di stress - biologico e psicologico.
Sebbene non sia una causa diretta della depressione psicotica, è noto che quelli con una storia familiare di depressione o malattia psicotica sono più suscettibili alla depressione psicotica.
Quando viene diagnosticata, devono essere esaminate altre cause dei sintomi della depressione psicotica come la schizofrenia, disordine bipolare, abuso di sostanze o malattie organiche del cervello.
Sintomi della depressione psicotica
I sintomi comuni della depressione psicotica includono:
- Ansia
- Agitazione
- Ipocondria
- Insonnia - difficoltà ad addormentarsi e frequenti risvegli durante la notte
- Immobilità fisica
- Stipsi
- Decadimento cognitivo
- Suicidio
Trattamento di depressione psicotica
Il trattamento della depressione psicotica in genere richiede una degenza ospedaliera e un attento follow-up da parte di un professionista della salute mentale. Combinazioni di antidepressivi triciclici e i farmaci antipsicotici sono stati i più efficaci nell'alleviare i sintomi. L'aggiunta di litio a questa combinazione può essere benefica per quelli con disturbo bipolare.
Terapia elettroconvulsiva (ECT) è un trattamento molto rapido ed efficace per la depressione psicotica. A causa della gravità dei sintomi della depressione psicotica, la terapia elettroconvulsiva è spesso il trattamento di scelta.1
Prognosi della depressione psicotica
Il trattamento della depressione psicotica è molto efficace e le persone sono in grado di riprendersi, di solito entro un anno, ma può essere necessario un follow-up medico continuo. In generale, i sintomi depressivi hanno un tasso di recidiva molto più elevato rispetto ai sintomi psicotici.
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