Disturbi coesistenti che diventano sempre più prevalenti dal comunicato stampa NIDA

I fornitori di assistenza sanitaria dovrebbero essere preparati

Le persone che hanno gravi malattie mentali hanno spesso disturbi associati all'abuso di sostanze

Al contrario, le persone con disturbi da abuso di sostanze hanno spesso disturbi psichiatrici concomitanti. Ma i problemi di abuso di sostanze dei pazienti con gravi malattie mentali sono meno gravi di quelli dei pazienti in trattamento per abuso di sostanze? I disturbi psichiatrici dei pazienti sottoposti a trattamento per abuso di sostanze sono meno gravi di quelli dei pazienti psichiatrici? Gli scienziati dell'Università della California-San Francisco hanno condotto uno studio che ha affrontato queste domande. Hanno confrontato, all'inizio del trattamento, 120 pazienti con abuso di sostanze che avevano avuto disturbi psichiatrici concomitanti con 106 pazienti con problemi psichiatrici concomitanti. Entrambi i gruppi di pazienti erano in programmi di trattamento pubblico, di crisi acuta e residenziale, all'interno dei sistemi di trattamento della salute mentale o dell'abuso di sostanze.

I ricercatori hanno ipotizzato che la relativa assenza di differenze tra i due gruppi di pazienti suggerirebbe che la pratica prevalente di trattamenti specializzati in sistemi di cura separati per i pazienti con comorbilità non era clinicamente indicato.

La dott.ssa Barbara Havassy e i suoi colleghi hanno determinato il DSM-IV dei pazienti (diagnostico e statistico dell'American Psychiatric Association Manual of Mental Disorders, Fourth Edition) diagnosi psichiatriche e di abuso di sostanze e valutazione della gravità dell'abuso di droghe e psichiatriche sintomi. Sono emerse poche differenze tra i gruppi comorbidi. Non c'erano differenze diagnostiche ad eccezione di quelli con disturbi dello spettro della schizofrenia.

Questi disturbi erano leggermente più comuni tra i pazienti psichiatrici rispetto ai pazienti con abuso di sostanze; tuttavia, a quasi un terzo dei pazienti con abuso di sostanze è stato diagnosticato questo disturbo. Inoltre, sebbene più abuso di sostanze rispetto ai pazienti psichiatrici abbiano riportato un recente abuso di droghe, i giorni medi di abuso di droghe, tra quelli di ciascun gruppo che hanno riferito di abuso di droghe, non erano diversi.

Gli operatori sanitari dovrebbero riconoscere la natura associativa dell'abuso di droghe e delle malattie mentali. I fornitori di trattamenti per l'abuso di sostanze dovrebbero essere preparati a trattare pazienti con gravi malattie mentali. Allo stesso modo, i fornitori di cure per la salute mentale dovrebbero essere preparati per i pazienti con gravi problemi di droga e lunghe storie di abusi.

Altri fornitori e programmi, indipendentemente dal sistema di trattamento, dovrebbero essere consapevoli del potenziale di co-insorgenza di disturbi ed essere pronti a offrire interventi ai loro pazienti.

I ricercatori hanno pubblicato questo studio nel numero di gennaio 2004 dell'American Journal of Psychiatry.

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