Terapia cognitiva per il disturbo di panico

La terapia cognitiva per il disturbo di panico è molto efficace. Leggi questo trattamento per gli attacchi di panico.

La terapia cognitiva per il disturbo di panico è un trattamento relativamente breve (da 8 a 15 sessioni) derivato dalla teoria cognitiva del disturbo di panico. Secondo questa teoria, gli individui che subiscono ripetuti attacchi di panico lo fanno perché hanno un comportamento relativamente duraturo tendenza a fraintendere sensazioni corporee benigne come indicazioni di un imminente fisico o mentale catastrofe. Ad esempio, le palpitazioni possono essere interpretate come prove di un imminente infarto. Si dice che questa anomalia cognitiva porti a un circuito di feedback "positivo" in cui interpretazioni errate delle sensazioni corporee producono ansia crescente. Questo a sua volta rafforza le sensazioni, producendo un circolo vizioso che culmina in un attacco di panico.

Il trattamento per gli attacchi di panico inizia esaminando con il paziente un recente attacco di panico e derivando una versione idiosincratica del circolo vizioso di panico. Una volta che il paziente e il terapeuta hanno concordato che gli attacchi di panico comportano un'interazione tra sensazioni corporee e pensieri negativi sulla sensazioni, una varietà di procedure cognitive e comportamentali sono utilizzate per aiutare i pazienti a sfidare le loro interpretazioni errate del sensazioni. Le procedure cognitive comprendono l'identificazione di osservazioni incompatibili con le convinzioni del paziente, l'educazione del paziente sui sintomi dell'ansia e la modifica delle immagini correlate all'ansia. Le procedure comportamentali includono indurre sensazioni temute (per iperventilazione), focalizzare l'attenzione sul corpo o leggere coppie di parole (che rappresenta sensazioni temute e catastrofi) per dimostrare possibili cause dei sintomi dei pazienti e interrompere comportamenti di sicurezza (come aggrapparsi a oggetti solidi quando si sentono le vertigini) per aiutare i pazienti a confermare le loro previsioni negative sulle conseguenze della loro sintomi. Come con la terapia cognitiva per altri disturbi, le sessioni di trattamento sono altamente strutturate. All'inizio di ogni sessione viene concordato un ordine del giorno e vengono utilizzate ripetute valutazioni delle convinzioni per monitorare i cambiamenti cognitivi all'interno della sessione. Inoltre, vengono utilizzati riassunti frequenti per garantire la comprensione reciproca. Alla fine di ogni sessione vengono concordate anche una serie di compiti a casa.

Studi controllati negli Stati Uniti, in Inghilterra, Germania, Paesi Bassi e Svezia (vedi Clark, 1997, per una revisione) mostrano che la terapia cognitiva è un trattamento efficace per il disturbo di panico. Le analisi intenzionali da trattare indicano che dal 74% al 94% dei pazienti diventa senza panico e i guadagni vengono mantenuti al follow-up. L'efficacia del trattamento non sembra essere interamente dovuta a fattori terapeutici non specifici come tre gli studi hanno riscontrato che la terapia cognitiva è superiore a un'alternativa, ugualmente credibile, psicologica interventi.

Fonte:

• (1) Clark, D. M. (1997). Disturbo di panico e fobia sociale. In D. M. Clark & ​​C. G. Fairburn (Eds.), Scienza e pratica della terapia cognitivo comportamentale (pagg. 121-153). New York: Oxford University Press.

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