Dispositivi alternativi per l'assunzione di insulina
Contenuti:
- Quali dispositivi alternativi per l'assunzione di insulina sono disponibili?
- Quali sono le prospettive per un pancreas artificiale?
- Punti da ricordare
- Spero attraverso la ricerca
- Per maggiori informazioni
- riconoscimenti
Molti persone con diabete deve assumere insulina gestire la loro malattia.
La maggior parte delle persone che assumono insulina usano un ago e una siringa per iniettare insulina appena sotto la pelle. Sono disponibili numerosi altri dispositivi per l'assunzione di insulina e sono in fase di sviluppo nuovi approcci. Indipendentemente dall'approccio utilizzato da una persona per l'assunzione di insulina, è importante un monitoraggio coerente dei livelli di glucosio nel sangue. Un buon controllo della glicemia può prevenire complicanze del diabete.
Quali dispositivi alternativi per l'assunzione di insulina sono disponibili?
Penne per insulina fornire un modo conveniente e facile da usare per iniettare insulina e può essere meno doloroso di un ago e una siringa standard. Una penna per insulina sembra una penna con una cartuccia. Alcuni di questi dispositivi utilizzano cartucce sostituibili di insulina. Altre penne sono preriempite con insulina e sono totalmente monouso dopo l'iniezione di insulina. Gli utenti della penna per insulina avvitano un ago corto, fine e monouso sulla punta della penna prima di un'iniezione. Quindi gli utenti ruotano un quadrante per selezionare la dose desiderata di insulina, iniettano l'ago e premono uno stantuffo all'estremità per rilasciare l'insulina appena sotto la pelle. Le penne da insulina sono meno utilizzate negli Stati Uniti che in molti altri paesi.
Le penne per insulina sono una comoda alternativa all'ago e alla siringa per iniezioni di insulina.
Pompe per insulina esterne hanno generalmente le dimensioni di un mazzo di carte o di un telefono cellulare, pesano circa 3 once e possono essere indossati su una cintura o portati in tasca. La maggior parte delle pompe utilizza una cartuccia di plastica usa e getta come serbatoio di insulina. Un ago e uno stantuffo sono temporaneamente attaccati alla cartuccia per consentire all'utente di riempire la cartuccia con insulina da una fiala. L'utente quindi rimuove l'ago e lo stantuffo e carica la cartuccia riempita nella pompa.
Le pompe di insulina contengono abbastanza insulina per diversi giorni. Un set per infusione trasporta l'insulina dalla pompa al corpo attraverso un tubo di plastica flessibile e un tubo morbido o un ago inserito sotto la pelle.
I set di infusione monouso vengono utilizzati con le pompe per insulina per erogare insulina in un sito di infusione sul corpo, come l'addome. I set di infusione includono una cannula, un ago o un tubicino morbido che l'utente inserisce nel tessuto sotto la pelle. Sono disponibili dispositivi per facilitare l'inserimento della cannula. Tubi di plastica stretti e flessibili trasportano insulina dalla pompa al sito di infusione. Sulla superficie della pelle, una patch adesiva o una medicazione mantengono il set di infusione in posizione fino a quando l'utente non lo sostituisce dopo alcuni giorni.
Gli utenti impostano le pompe in modo da fornire una quantità costante di insulina "gocciolante" costante durante il giorno. Le pompe possono anche somministrare dosi "bolo" - dosi una volta maggiori di insulina ai pasti e in momenti in cui la glicemia è troppo elevata in base alla programmazione impostata dall'utente. Un frequente monitoraggio della glicemia è essenziale per determinare i dosaggi di insulina e per garantire la somministrazione di insulina.
Porte di iniezione fornire un'alternativa alle iniezioni giornaliere. Le porte di iniezione sembrano set di infusione senza il lungo tubo. Come i set per infusione, le porte di iniezione hanno una cannula che viene inserita nel tessuto sotto la pelle. Sulla superficie della pelle, una toppa o una medicazione adesiva mantiene la porta in posizione. L'utente inietta insulina attraverso la porta con un ago e una siringa o una penna per insulina. Il porto rimane in posizione per diversi giorni e viene quindi sostituito. L'uso di una porta di iniezione consente a una persona di ridurre il numero di forature cutanee a una ogni pochi giorni per applicare una nuova porta.
L'uso di una porta di iniezione riduce il numero di forature cutanee a una ogni pochi giorni per applicare una nuova porta. L'utente inietta insulina attraverso la porta.
Aiuti all'iniezione sono dispositivi che aiutano gli utenti a effettuare iniezioni con aghi e siringhe attraverso l'uso di supporti per siringhe caricati a molla o guide di stabilizzazione. Molti ausili per l'iniezione hanno un pulsante che l'utente preme per iniettare l'insulina.
Iniettori di getto di insulina inviare uno spray fine di insulina nella pelle ad alta pressione invece di utilizzare un ago per erogare l'insulina.
Quali sono le prospettive per un pancreas artificiale?
Per superare i limiti dell'attuale terapia insulinica, i ricercatori hanno da tempo cercato di collegare il monitoraggio del glucosio e la consegna dell'insulina sviluppando un pancreas artificiale. Un pancreas artificiale è un sistema che imiterà, il più vicino possibile, il modo in cui un pancreas sano rileva i cambiamenti nei livelli di glucosio nel sangue e risponde automaticamente per secernere quantità appropriate di insulina. Sebbene non sia una cura, un pancreas artificiale ha il potenziale per migliorare significativamente la cura e la gestione del diabete e ridurre l'onere del monitoraggio e della gestione della glicemia.
Un pancreas artificiale basato su dispositivi meccanici richiede almeno tre componenti:
- un sistema di monitoraggio continuo del glucosio (CGM)
- un sistema di somministrazione di insulina
- un programma per computer che regola la somministrazione di insulina in base alle variazioni dei livelli di glucosio
I sistemi CGM approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti includono quelli realizzati da Abbott, DexCom e Medtronic. Un sistema CGM associato a una pompa per insulina è disponibile presso Medtronic. Questo sistema integrato, chiamato MiniMed Paradigm REAL-Time System, non è un pancreas artificiale, ma lo fa rappresentano il primo passo nell'unire i sistemi di monitoraggio del glucosio e di somministrazione di insulina utilizzando la tecnologia più avanzata a disposizione.
Per ulteriori informazioni sui sistemi CGM, consultare la scheda informativa del National Diabetes Information Clearinghouse Monitoraggio continuo del glucosio o chiama il numero 1-800-860-8747 per richiedere una copia.
Punti da ricordare
- Molte persone con diabete che hanno bisogno di insulina usano un ago e una siringa per iniettare insulina sotto la pelle.
- I modi alternativi più comuni per somministrare insulina sono le penne e le pompe per insulina. Sono anche disponibili porte di iniezione, ausili per iniezione e iniettori di getto di insulina.
- I ricercatori stanno sviluppando un pancreas artificiale, un sistema di dispositivi meccanici che regolerà automaticamente la consegna di insulina in base alle variazioni dei livelli di glucosio.
- Le persone che assumono insulina devono monitorare regolarmente i loro livelli di glucosio nel sangue.
- Un buon controllo del glucosio può prevenire complicanze del diabete.
Speranza attraverso la ricerca
La ricerca è sostenuta dal National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases e dal National Institutes of Health contribuire allo sviluppo di nuove tecnologie per il monitoraggio continuo del glucosio, la somministrazione di insulina e un pancreas artificiale.
I partecipanti agli studi clinici possono svolgere un ruolo più attivo nella propria assistenza sanitaria, ottenere l'accesso a nuovi cercare trattamenti prima che siano ampiamente disponibili e aiutare gli altri contribuendo alla medicina ricerca. Per informazioni sugli studi attuali, visitare www. ClinicalTrials.gov.
Per maggiori informazioni
Per ulteriori informazioni sull'insulina e sui dispositivi per l'assunzione di insulina, vedere
- la pubblicazione Quello che devo sapere sui medicinali per il diabete, disponibile chiamando il numero 1-800-860-8747
- le informazioni della FDA sui dispositivi per la somministrazione di insulina e insulina su www.fda.gov/diabetes/insulin.html
- annuale dell'American Diabetes Association Guida alle risorse su www.diabetes.org/diabetes-forecast/resource-guide.jsp
riconoscimenti
Le pubblicazioni prodotte dalla Clearinghouse sono attentamente esaminate sia dagli scienziati NIDDK che da esperti esterni. Questa pubblicazione è stata rivista da William V. Tamborlane, M.D., Yale University.
Questa pubblicazione può contenere informazioni sui farmaci. Quando preparata, questa pubblicazione includeva le informazioni più recenti disponibili. Per aggiornamenti o domande su eventuali farmaci, contattare il Food and Drug Administration degli Stati Uniti al numero verde 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) o visitare www.fda.gov. Consultare il proprio medico per ulteriori informazioni.
Programma nazionale di educazione al diabete
1 via del diabete
Bethesda, MD 20814-9692
Internet: www.ndep.nih.gov
Il National Diabetes Education Program è un programma finanziato a livello federale sponsorizzato dal National Institutes of Health del Dipartimento degli Stati Uniti e dei servizi umani e dai Centri per Controllo e prevenzione delle malattie e comprende oltre 200 partner a livello federale, statale e locale, che lavorano insieme per ridurre la morbilità e la mortalità associate al diabete.
Clearinghouse nazionale di informazioni sul diabete
1 modo informativo
Bethesda, MD 20892-3560
Internet: www.diabetes.niddk.nih.gov
Il National Diabetes Information Clearinghouse (NDIC) è un servizio del National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Il NIDDK fa parte del National Institutes of Health del Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti. Fondata nel 1978, la Clearinghouse fornisce informazioni sul diabete alle persone con diabete e alle loro famiglie, agli operatori sanitari e al pubblico. L'NDIC risponde alle domande, sviluppa e distribuisce pubblicazioni e lavora a stretto contatto con organizzazioni professionali e di pazienti e agenzie governative per coordinare le risorse sul diabete.
Pubblicazione NIH n. 09-4643
Maggio 2009
