Oppioidi: dipendenza da antidolorifici
Gli antidolorifici creano dipendenza. Scopri gli oppioidi e le opzioni per il trattamento della dipendenza da antidolorifici.
Cosa sono gli oppioidi?
Gli oppioidi sono comunemente prescritti a causa delle loro efficaci proprietà analgesiche o antidolorifiche. Gli studi hanno dimostrato che un uso medico correttamente gestito dei composti analgesici oppioidi è sicuro e raramente causa dipendenza. Assunti esattamente come prescritto, gli oppioidi possono essere usati per gestire il dolore in modo efficace.
Tra i composti che rientrano in questa classe - a volte indicati come narcotici - ci sono morfina, codeina e farmaci correlati. La morfina viene spesso utilizzata prima o dopo l'intervento chirurgico per alleviare il dolore intenso. La codeina è usata per il dolore più lieve. Altro esempi di oppioidi che possono essere prescritti per alleviare il dolore includono:
- ossicodone (OxyContin - una forma orale di rilascio controllato del farmaco)
- propossifene (Darvon)
- idrocodone (Vicodin)
- idromorfone (Dilaudid)
- meperidina (Demerol) - che viene utilizzata meno spesso a causa dei suoi effetti collaterali
Oltre alle loro efficaci proprietà antidolorifiche, alcuni di questi farmaci possono essere utilizzati per alleviare la diarrea grave (Lomotil, ad esempio difenossilato) o tosse grave (codeina).
Gli oppioidi agiscono legandosi a proteine specifiche chiamate recettori degli oppioidi, che si trovano nel cervello, nel midollo spinale e nel tratto gastrointestinale. Quando questi composti si attaccano ad alcuni recettori degli oppioidi nel cervello e nel midollo spinale, possono cambiare efficacemente il modo in cui una persona sperimenta il dolore.
Inoltre, i farmaci oppioidi possono influenzare le regioni del cervello che mediano ciò che percepiamo come piacere, provocando l'euforia iniziale prodotta da molti oppioidi. Possono anche provocare sonnolenza, causare stitichezza e, a seconda della quantità assunta, deprimere la respirazione. L'assunzione di una grande dose singola potrebbe causare grave depressione respiratoria o morte.
Gli oppioidi possono interagire con altri farmaci e sono sicuri da usare solo con altri farmaci sotto la supervisione di un medico. In genere, non devono essere utilizzati con sostanze come alcol, antistaminici, barbiturici o benzodiazepine. Poiché queste sostanze rallentano la respirazione, i loro effetti combinati potrebbero portare a depressione respiratoria potenzialmente letale.
Gli oppioidi creano dipendenza
L'uso a lungo termine di antidolorifici può anche portare alla dipendenza fisica: il corpo si adatta alla presenza della sostanza e si verificano sintomi di astinenza se l'uso viene ridotto bruscamente. Questo può includere anche la tolleranza, il che significa che devono essere assunte dosi più elevate di un farmaco per ottenere gli stessi effetti iniziali. Si noti che la dipendenza fisica non è la stessa di una dipendenza: la dipendenza fisica può verificarsi anche con un uso appropriato a lungo termine di oppioidi e altri farmaci. La dipendenza, come notato in precedenza, è definita come consumo di droga compulsivo, spesso incontrollabile, nonostante le conseguenze negative.
Gli individui che assumono farmaci prescritti con oppioidi non dovrebbero essere trattati con farmaci appropriati supervisione, ma deve anche essere sottoposta a supervisione medica quando si interrompe l'uso per ridurre o evitare i sintomi di astinenza. I sintomi di astinenza possono includere irrequietezza, dolore muscolare e osseo, insonnia, diarrea, vomito, vampate di calore con pelle d'oca ("tacchino freddo") e movimenti involontari delle gambe.
Individui che diventano dipendente da farmaci da prescrizione può essere trattato. Le opzioni per il trattamento efficace della dipendenza da oppioidi da prescrizione sono tratte dalla ricerca sul trattamento della dipendenza da eroina. Seguono alcuni esempi farmacologici dei trattamenti disponibili:
Metadone, un oppiaceo sintetico che blocca gli effetti dell'eroina e di altri oppioidi, elimina i sintomi di astinenza e allevia il desiderio. È stato usato per più di 30 anni per trattare con successo le persone dipendenti da oppioidi.
buprenorfina, un altro oppiaceo sintetico, è una recente aggiunta all'arsenale di farmaci per il trattamento della dipendenza da eroina e altri oppiacei.
naltrexone è un bloccante degli oppioidi a lunga durata d'azione spesso utilizzato con soggetti altamente motivati nei programmi di trattamento che promuovono l'astinenza completa. Il naltrexone viene anche usato per prevenire le ricadute.
Il naloxone contrasta gli effetti degli oppioidi e viene usato per trattare le overdose.
fonti:
- L'Istituto nazionale per l'abuso di droghe, i farmaci da prescrizione e gli antidolorifici. Ultimo aggiornamento giugno 2007.
Il prossimo: Trattare la dipendenza da oppiacei da prescrizione (antidolorifici)
~ tutti gli articoli sulle tossicodipendenze da prescrizione
~ tutti gli articoli sulle dipendenze
