Altri disturbi possono accompagnare l'ADHD?
Un numero significativo di bambini con ADHD ha disturbi aggiuntivi come difficoltà di apprendimento, di Tourette, disturbo provocatorio oppositivo, disturbo della condotta e depressione.
ADHD e condizioni di comorbidità
Una delle difficoltà nella diagnosi di ADHD è che è spesso accompagnata da altri problemi. Ad esempio, molti bambini con ADHD hanno anche una specifica disabilità dell'apprendimento (LD), il che significa che hanno difficoltà a padroneggiare la lingua o alcune abilità accademiche, in genere la lettura e la matematica. L'ADHD non è di per sé una specifica disabilità dell'apprendimento. Ma poiché può interferire con la concentrazione e l'attenzione, l'ADHD può rendere doppiamente difficile per un bambino con LD fare bene a scuola.
Una percentuale molto piccola di persone con ADHD ha un disturbo raro chiamato sindrome di Tourette. Le persone con Tourette hanno tic e altri movimenti come battiti di ciglia o contrazioni facciali che non possono controllare. Altri possono fare smorfie, scrollare le spalle, annusare o abbaiare parole. Fortunatamente, questi comportamenti possono essere controllati con i farmaci. I ricercatori del NIMH e altrove sono coinvolti nella valutazione della sicurezza e dell'efficacia del trattamento per le persone che hanno sia la sindrome di Tourette che l'ADHD.
Più grave, quasi la metà di tutti i bambini con ADHD - principalmente ragazzi - tendono ad avere un'altra condizione, chiamata disturbo provocatorio oppositivo. Come Mark, che ha dato un pugno ai compagni di gioco per averlo spinto, questi bambini possono reagire in modo eccessivo o sferzarsi quando si sentono male con se stessi. Possono essere testardi, avere scoppi d'ira o agire in modo bellicoso o ribelle. A volte questo passa a disturbi della condotta più gravi. I bambini con questa combinazione di problemi sono a rischio di finire nei guai a scuola e persino con la polizia. Possono correre rischi non sicuri e infrangere le leggi - possono rubare, accendere fuochi, distruggere proprietà e guidare in modo sconsiderato. È importante che i bambini con queste condizioni ricevano aiuto prima che i comportamenti portino a problemi più gravi.
Ad un certo punto, molti bambini con ADHD - principalmente bambini e ragazzi piccoli - sperimentano altri disturbi emotivi. Circa un quarto si sente ansioso. Provano tremende preoccupazioni, tensioni o disagi, anche quando non c'è nulla da temere. Poiché i sentimenti sono più spaventosi, più forti e più frequenti delle normali paure, possono influenzare il pensiero e il comportamento del bambino. Altri sperimentano depressione. La depressione va oltre la normale tristezza - le persone possono sentirsi così "giù" che si sentono senza speranza e incapaci di affrontare le attività quotidiane. La depressione può interrompere il sonno, l'appetito e la capacità di pensare.
Poiché i disturbi emotivi e i disturbi dell'attenzione vanno così spesso di pari passo, ogni bambino che ha l'ADHD deve essere controllato per accompagnare ansia e depressione. L'ansia e la depressione possono essere curate e aiutare i bambini a gestire sentimenti così forti e dolorosi li aiuterà a far fronte e superare gli effetti dell'ADHD.
Naturalmente, non tutti i bambini con ADHD hanno un disturbo aggiuntivo. Né tutte le persone con difficoltà di apprendimento, sindrome di Tourette, disturbo oppositivo provocatorio, disturbo della condotta, ansia o depressione hanno l'ADHD. Ma quando si verificano insieme, la combinazione di problemi può complicare seriamente la vita di una persona. Per questo motivo, è importante prestare attenzione ad altri disturbi nei bambini con ADHD.
Disturbi che a volte accompagnano l'ADHD
Difficoltà di apprendimento.
Molti bambini con ADHD - circa dal 20 al 30 percento - hanno anche una specifica disabilità dell'apprendimento (LD).10 In età prescolare, queste disabilità comprendono difficoltà a comprendere determinati suoni o parole e / o difficoltà ad esprimersi in parole. Nei bambini in età scolare possono comparire disabilità di lettura o ortografia, disturbi della scrittura e disturbi aritmetici. Un tipo di disturbo della lettura, dislessia, è abbastanza diffuso. Le disabilità nella lettura colpiscono fino all'8% dei bambini delle scuole elementari.
Sindrome di Tourette.
Una percentuale molto piccola di persone con ADHD ha un disturbo neurologico chiamato sindrome di Tourette. Le persone con sindrome di Tourette hanno vari tic nervosi e manierismi ripetitivi, come battiti di ciglia, contrazioni facciali o smorfie. Altri possono schiarirsi la gola frequentemente, sbuffare, annusare o abbaiare parole. Questi comportamenti possono essere controllati con i farmaci. Mentre pochissimi bambini hanno questa sindrome, molti dei casi di sindrome di Tourette hanno associato l'ADHD. In tali casi, entrambi i disturbi richiedono spesso un trattamento che può includere farmaci.
Disturbo provocatorio oppositivo.
Da un terzo alla metà di tutti i bambini con ADHD - per lo più ragazzi - hanno un'altra condizione, nota come disturbo provocatorio oppositivo (ODD). Questi bambini sono spesso ribelli, testardi, non conformi, hanno scoppi d'ira o diventano bellicosi. Discutono con gli adulti e si rifiutano di obbedire.
Disturbo della condotta.
Circa il 20-40 percento dei bambini con ADHD può eventualmente sviluppare un disturbo della condotta (CD), un modello più grave di comportamento antisociale. Questi bambini spesso mentono o rubano, combattono o maltrattano gli altri e corrono il rischio reale di finire nei guai a scuola o con la polizia. Violano i diritti fondamentali delle altre persone, sono aggressivi nei confronti delle persone e / o degli animali, distruggono le proprietà, irrompono nelle case delle persone, commettono furti, trasportano o usano armi o compiono atti vandalici. Questi bambini o adolescenti hanno un rischio maggiore di sperimentare l'uso di sostanze e successivamente di dipendenza e abuso. Hanno bisogno di aiuto immediato.
Ansia e depressione.
Alcuni bambini con ADHD hanno spesso ansia o depressione concomitanti. Se l'ansia o la depressione vengono riconosciute e trattate, il bambino sarà in grado di gestire meglio i problemi che accompagnano l'ADHD. Al contrario, un trattamento efficace dell'ADHD può avere un impatto positivo sull'ansia poiché il bambino è più in grado di padroneggiare compiti accademici.
Disordine bipolare.
Non ci sono statistiche accurate su quanti bambini con ADHD abbiano anche un disturbo bipolare. La differenziazione tra ADHD e disturbo bipolare durante l'infanzia può essere difficile. Nella sua forma classica, il disturbo bipolare è caratterizzato dal ciclo dell'umore tra periodi di alti e bassi intensi. Ma nei bambini, il disturbo bipolare sembra spesso essere una disregolazione dell'umore piuttosto cronica con una miscela di euforia, depressione e irritabilità. Inoltre, ci sono alcuni sintomi che possono essere presenti sia nell'ADHD che nel disturbo bipolare, come un alto livello di energia e una ridotta necessità di dormire. Dei sintomi che differenziano i bambini con ADHD da quelli con disturbo bipolare, l'umore euforico e la grandiosità del bambino bipolare sono caratteristiche distintive.
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