Molti bambini ADHD diventano adulti ADHD

Per molti bambini con diagnosi di ADHD, i sintomi dell'ADHD continuano nell'adolescenza e nell'età adulta. E aumenta il rischio di problemi accademici e altri disturbi mentali.

I bambini ADHD diventano adulti ADHD?

I ricercatori Dr. Rachel Klein e Dr. Salvatore Mannuzza hanno condotto uno dei più vasti studi longitudinali prospettici su bambini con diagnosi di ADHD (deficit di attenzione iperattività disturbo). Hanno seguito 226 bambini nell'arco di sedici anni per determinare per quanto tempo persistessero i sintomi dell'ADHD e se i bambini fossero ulteriormente a rischio di altri problemi mentre crescevano. Alla prima valutazione di follow-up, i bambini avevano un'età media di 8 anni, al secondo follow-up avevano un'età media di 25 anni. Tutti i soggetti erano ragazzi e nessuno ha ricevuto cure dopo i 13 anni.

Di seguito sono riportati alcuni risultati chiave del loro lavoro. Alcune statistiche potrebbero essere preoccupanti, specialmente quelle che riguardano l'abuso di sostanze o il comportamento criminale. Ai genitori che si chiedono se togliere il loro bambino ADHD dai farmaci aumenterà i rischi negativi associati con l'ADHD, il Dr. Klein afferma: "In primo luogo, la domanda dovrebbe essere posta solo in relazione agli adolescenti che sono ancora sintomatico. Non c'è motivo di continuare a trattare coloro che non hanno più sintomi di ADHD. Tra gli adolescenti sintomatici, nessuno conosce la risposta. Ma sappiamo che il trattamento è efficace nell'adolescenza; pertanto ha senso continuare il trattamento se indicato. Tuttavia, sarebbe prematuro promettere un risultato positivo di conseguenza ".

I bambini superano l'ADHD?

Altri studi di follow-up più piccoli hanno dimostrato costantemente che l'iperattività o l'ADHD sono un disturbo molto persistente dall'infanzia all'adolescenza. [1] Studi a breve termine hanno dimostrato in modo abbastanza coerente che i bambini con diagnosi di ADHD continuano a sperimentare significativi studi accademici, cognitivi e comportamentali difficoltà nella prima adolescenza (13-15 anni). [2] Tra il 30 e il 50 percento può continuare ad avere il disturbo completo fino alla tarda adolescenza (da 16 a 19).[3]

Klein e Mannuzza hanno scoperto che il 37% dei soggetti ADHD [4] ha continuato ad avere ADHD nell'adolescenza, rispetto al solo 3% dei controlli. Sembrava scendere in età adulta al 7%.

Tuttavia, la misura in cui è probabile che l'ADHD persista nell'età adulta non è facilmente determinata dal studi a lungo termine, soprattutto perché i metodi di misurazione dei sintomi di solito cambiano man mano che i soggetti crescono. I bambini e gli adolescenti hanno maggiori probabilità di essere valutati in base alle interviste con insegnanti e genitori, mentre le diagnosi di ADHD negli adulti si basano spesso su segnalazioni personali, che tendono a determinare tassi molto più bassi di diagnosi.

L'ADHD porta ad altri problemi?

• Difficoltà accademiche

Molti studi hanno dimostrato che i soggetti con ADHD hanno spesso difficoltà accademiche nell'adolescenza. In uno studio di follow-up di dieci anni, i ricercatori hanno scoperto che all'età di 19 anni, le materie ADHD "completavano una scuola meno formale, raggiungevano gradi inferiori, fallivano più corsi ed erano più spesso espulso "rispetto alle materie di controllo. [5] Klein e Mannuzza hanno scoperto che i bambini con ADHD avevano meno probabilità rispetto alle materie di controllo di avere conseguito un diploma o conseguito un diploma grado. (14% contro 52%).

• Altri disturbi mentali

I bambini con ADHD possono essere maggiormente a rischio di sviluppare altri disturbi mentali più avanti nella vita. Klein e Mannuzza hanno scoperto che i bambini con ADHD avevano maggiori probabilità di avere un disturbo psichiatrico nell'adolescenza rispetto ai soggetti di controllo. (50% dei bambini iperattivi v. 19% dei controlli).

Il trenta percento dei soggetti ADHD nel loro studio ha successivamente sviluppato Disturbo della condotta, rispetto all'8 percento dei controlli. Quei soggetti il ​​cui ADHD ha continuato nell'adolescenza erano più probabili dei controlli o quelli il cui ADHD ha rimesso dall'adolescenza a sviluppare CD.

Tuttavia, i soggetti con ADHD non avevano più probabilità dei soggetti di controllo di sviluppare disturbi dell'umore o dell'ansia.

• Abuso di sostanze

Klein e Mannuzza hanno scoperto che nell'adolescenza i soggetti con ADHD avevano maggiori probabilità rispetto ai controlli di sviluppare un Disturbo da Uso di Sostanze. (SUD) (17% v. 2%). È interessante notare, tuttavia, che solo successivamente hanno sviluppato il Disturbo della condotta che ha mostrato questo aumento del rischio, quindi non è stato l'ADHD stesso a predire il SUD.

È anche interessante notare che la discrepanza tra i soggetti ADHD e i controlli esisteva solo per sostanze diverse dall'alcol; non avevano più probabilità dei soggetti di controllo di avere problemi con l'alcol.

• Comportamento criminale

I bambini con ADHD possono essere maggiormente a rischio di comportamenti criminali. Klein e Mannuzza hanno scoperto che il 39% dei soggetti ADHD era stato arrestato nell'adolescenza o nella prima età adulta, rispetto al 20% dei controlli. Anche i tassi di condanna per gli ex bambini ADHD erano più alti, 28% v. 11%. Tuttavia, come per l'abuso di sostanze, i tassi di arresto e condanna tra i soggetti ADHD erano più alti solo per coloro che hanno sviluppato successivamente anche Disturbo della condotta o Disturbo della personalità antisociale vita.

Il quattro percento dei soggetti con ADHD è stato incarcerato in età adulta, mentre nessuno dei controlli lo era.

Il prossimo:

fonti

"Corso longitudinale dell'infanzia ADHD", Rachel Klein, Ph. D.
Presentazione alla New York University Medical School, 30 marzo 2001.

"Prognosi a lungo termine nel disturbo da deficit di attenzione / iperattività", Mannuzza, Salvatore e Klein, Rachel; Bambino e adolescente Cliniche psichiatriche del Nord America, Volume 9, numero 3, luglio 2000

"Disturbo da deficit di attenzione e iperattività: decorso a lungo termine, risultati per adulti e disturbi da comorbilità", Russell A. Barkley, Ph. D.

"Risultati di adolescenti e adulti nel disturbo da deficit di attenzione / iperattività", Mannuzza, Salvatore e Klein, Rachel in H.C. Manuale di Quay e AE Hogan (a cura di) dei disturbi del comportamento dirompente. New York: Klumer Academic / Plenum Publishers. 1999 pp. 279-294

[1] http://add.about.com/health/add/library/weekly/aa1119f.htm

[2] "Risultati di adolescenti e adulti nel disturbo da deficit di attenzione / iperattività", Mannuzza, Salvatore e Klein, Rachel in H.C. Manuale di Quay e AE Hogan (a cura di) dei disturbi del comportamento dirompente. New York: Klumer Academic / Plenum Publishers. 1999 pp. 279-294

[3] http://add.about.com/health/add/library/weekly/aa1119f.htm

[4] I soggetti dello studio erano tutti i ragazzi con diagnosi di "reazione ipercinetica dell'infanzia" secondo i criteri del DSM-II. Erano stati segnalati dalla loro scuola per problemi comportamentali, ma non per comportamenti prevalentemente aggressivi o antisociali. Sono stati seguiti 6 e 9 anni dopo lo studio iniziale.

[5] "Risultati di adolescenti e adulti nel disturbo da deficit di attenzione / iperattività", Mannuzza, Salvatore e Klein, Rachel in H.C. Quay e AE Hogan (a cura di) Manuale dei disturbi del comportamento dirompente. New York: Klumer Academic / Plenum Publishers. 1999 pp. 279-294

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