La depressione bipolare delirante è più comune di quanto pensiamo?

Le delusioni sono false credenze che sono sostenute nonostante la mancanza di prove o addirittura prove del contrario. Ad esempio, un'illusione potrebbe ritenere che l'FBI ti stia sorvegliando ogni giorno o che tu possa predire il futuro. Le delusioni fanno parte della psicosi che può essere presente nella depressione bipolare o nella mania bipolare.

Le delusioni sono più facili da individuare quando sono esagerate, come negli esempi precedenti, ma suggerirei che le delusioni sono molto più comuni quando diamo loro credito. Vorrei suggerire che nella maggior parte dei casi sono presenti delusioni grave depressione bipolare.

Sono la peggior persona al mondo

Le persone con depressione bipolare spesso credono in cose decisamente false. Esempi di questo sono:

• Sono la persona peggiore al mondo.
• Il mondo starebbe meglio senza di me.
• Sono la persona più brutta del pianeta.
• Tutti mi odiano.

Queste cose sono chiaramente false ma possono comunque essere fermamente sostenute. Non credo che queste affermazioni ti farebbero diagnosticare deliri psicotici, ma direi che lo sono sicuramente. Anche quando una persona può affermare di sapere che non sono vere, spesso ammetterà anche di crederci. Questa è un'illusione chiara e semplice. Non coinvolge l'FBI, ma è comunque una falsa convinzione.

Gestire le delusioni psicotiche

Nel disturbo bipolare combattiamo il nostro cervello su ciò che sappiamo essere reale in molti modi. Combattiamo l'ipomania quando sappiamo che non è una buona idea dipingere di viola il nostro salotto alle 2 del mattino e combattiamo la depressione quando non ci uccidiamo. Combattere le delusioni è, per certi aspetti, lo stesso. Dobbiamo combattere i poveri segnali che provengono dal nostro cervello con ciò che sappiamo essere reale. E una volta che possiamo capire che le nostre credenze sono davvero deliranti, questo può essere più facile da fare.

Trattare le delusioni della depressione bipolare

Come il nome suggerisce, antipsicotici sono stati sviluppati per trattare la psicosi, tradizionalmente nella schizofrenia, ma molti gli antipsicotici sono ora prescritti per il disturbo bipolare se la psicosi riconosciuta esiste o meno e funzionano abbastanza bene. E forse il motivo per cui funzionano nei casi di grave depressione bipolare è perché ciò che stiamo realmente vivendo è deliri, è psicosi, ma non è riconosciuto come tale. Forse il motivo per cui funzionano è perché quella fine del disturbo bipolare è più vicina alla schizofrenia di quanto pensiamo.

(E, a proposito, la ricerca sul cervello supporta il legame tra disturbo bipolare e schizofrenia. È abbastanza comune vedere deficit cerebrali simili solo tra i due disturbi, nel caso della schizofrenia, tende ad essere più pronunciato.)

Potrei sbagliarmi, ma non credo di esserlo. Penso che ciò che troveremo mentre la ricerca sul cervello matura è che i problemi sottostanti nella depressione grave dove questo tipo di false credenze sono ritenute simili ai problemi nel cervello delle persone con schizofrenia.

Quindi forse è il momento per alcuni di noi di riconoscere che ciò che stiamo vivendo sono deliri e non solo depressione da varietà da giardino. Potrebbe aiutare a mettere le cose in una nuova prospettiva e rendere più facili da gestire quelle credenze.

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