Come gli Stati Uniti trattano la psicosi è tutto sbagliato

Sai come gli Stati Uniti tratta la psicosi - una condizione che colpisce milioni di americani? Non sono un esperto in psicosi, né personalmente ho sperimentato psicosi, ma una cosa di cui sono abbastanza sicuro è come gli Stati Uniti trattano la psicosi è tutto sbagliato.

Che cos'è la psicosi?

La psicosi è, semplicemente, la presenza di delusioni e / o allucinazioni. Le delusioni sono convinzioni ferme che non sono vere e le allucinazioni sono esperienze che in realtà non esistono. Le persone psicotiche non sono in alcun modo "psicopatiche" - stanno semplicemente sperimentando un sistema di dopamina iperattivo nel cervello (insieme ad altri processi neurologici).

Chi sono le persone con psicosi?

Le persone a volte pensano che la psicosi sia molto rara, ma, in effetti, la psicosi colpisce circa 2,5 milioni di americani con schizofrenia e molti altri con disturbo bipolare di tipo 1 (dove la psicosi è comune durante la mania). (Questo articolo si concentra sulle persone con schizofrenia perché è lì che si trova la maggior parte dei dati.)

Come viene trattata la psicosi negli Stati Uniti?

Il trattamento tipico per la psicosi è quello di colpire la persona a monte della coscienza farmaci antipsicotici (generalmente atipici). Questo farmaco tende ad essere molto efficace nel trattamento della psicosi, ma viene fornito con tutta una serie di effetti collaterali, non ultimo dei quali effetti cardiometobolici che possono, in effetti, abbreviare quelli di una persona vita. (E sappiamo che anche una breve esposizione agli antipsicotici può causare effetti cardiometabolici negativi su una persona.)

Cosa c'è di sbagliato nel trattare la psicosi in quel modo?

Nella fase iniziale della psicosi acuta, quello potrebbe, in effetti, essere il modo migliore per gestirlo. Tuttavia, mantenere dosi di antipsicotici superiori al necessario e non fornire alcun altro trattamento non fa alcun favore a nessuno con psicosi. Questo "trattamento come al solito" negli Stati Uniti è il modo sbagliato di trattare la psicosi a lungo termine.

Come faccio a sapere se gli Stati Uniti trattano la psicosi nel modo sbagliato?

Nel caso in cui te ne fossi dimenticato, non sono un dottore, ma sono una persona che ha avuto il privilegio di partecipare a un discorso del Dr. Robert K. Heinssen, che studia psicosi di prima comparsa per vivere, ha esposto i fatti come li conosciamo attraverso i numerosi studi che sono stati condotti.

E quello che sappiamo è che mentre i farmaci possono essere necessari nel trattamento della psicosi, solo usare i farmaci come al solito paradigma non è altrettanto efficace quanto combinarli con:

• Servizi mirati di intervento precoce, che riducono la ricaduta e diminuiscono i sintomi sia negativi che positivi della schizofrenia rispetto al trattamento standard
• Terapia comportamentale cognitiva, che riduce i sintomi sia positivi che negativi rispetto al trattamento standard.
• Intervento familiare, che riduce la ricaduta o il ricovero in ospedale rispetto al trattamento standard.

I tre punti precedenti sono i risultati di metadati di 11 diversi studi (vedi riferimento sotto).

E, nel caso ve lo stiate chiedendo, la maggior parte dei paesi del primo mondo, tra cui Australia, Canada e gran parte dell'Europa, ha programmi nazionali per la psicosi del primo episodio - gli Stati Uniti no.

La statistica più sbalorditiva per uscire da questo discorso è che la media degli Stati Uniti per la durata della psicosi non trattata in contesti comunitari era 72 settimane mentre, a livello internazionale, si raccomanda che il numero sia inferiore a 12.

Come dovrebbero gli Stati Uniti trattare la psicosi?

Secondo un progetto di ricerca del National Institute of Mental Health (NIMH) chiamato Recovery After an Initial Schizophrenia Episode (RAISE), ciò che è attualmente sotto inchiesta è:

• Diffusione e impegno assertivi
• Trattamento di gruppo specifico per fase
• Interventi empiricamente supportati
  • Farmaci antipsicotici a basso dosaggio
  • Educazione familiare e sostegno
  • Psicoterapia cognitiva e comportamentale
  • Modello IPS di occupazione e istruzione supportate
  • Quadro decisionale condiviso

Tutto questo suona costoso? A chi sputa matite e a chi non ha una visione a lungo termine, suppongo che debba, ma è stato dimostrato che tutto ciò migliora la qualità della vita per le persone con schizofrenia (il cui beneficio monetario è incalcolabile per le persone che soffrono) ed è progettato per ridurre costi per l'economia (attualmente più di $ 62 miliardi all'anno) nonché costi sanitari diretti (attualmente più di $ 22 miliardi a anno).

Cosa puoi fare se hai bisogno di un trattamento per la psicosi?

Prima di tutto, l'intervento precoce nella psicosi è fondamentale e prima viene trattata la psicosi, migliore è la prognosi. Questa è la prima e ultima cosa da ricordare.

Inoltre, alcuni dei programmi di cui sopra sono disponibili in alcune aree di diverse organizzazioni (provare enti di beneficenza per le persone con schizofrenia), quindi cercali. Non aspettare che il tuo medico indichi te o la persona amata nella giusta direzione. E, se possibile, mettiti in un programma di prova - molti esistono. Ci sono anche professionisti privati ​​che potrebbero essere in grado di aiutare.

So che questi sono suggerimenti difficili da ingoiare, ma fino a quando gli Stati Uniti non svilupperanno una strategia nazionale per trattare meglio le psicosi, le famiglie e le persone che soffrono di psicosi sono un po 'da sole.

Per i riferimenti utilizzati in questo articolo, vedere questo Presentazione Powerpoint.

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