Trattamento di Bulimia Nervosa
La bulimia può avere effetti personali e medici devastanti e decidere di cercare un trattamento per la bulimia è un passo enorme e difficile per la maggior parte dei bulimici. L'obiettivo di bulimia nervosa il trattamento è smettere di mangiare abbuffata e cicli di spurgo mentre si affrontano eventuali complicazioni causate dal disturbo alimentare. Altri obiettivi del trattamento della bulimia includono:
- Creare un atteggiamento salutare nei confronti del cibo
- Guadagnare autostima
- Creare modelli alimentari nutrizionali
- Prevenire le ricadute
Un piano di trattamento per la bulimia, creato da un medico, affronta tutti questi problemi e può includere raccomandazioni di trattamento medico, auto-assistito, nutrizionale, terapeutico e di supporto. I piani di trattamento della bulimia di maggior successo contengono una combinazione di approcci.
Trattamento medico per Bulimia
Visitare il medico per un corretto test di bulimia e la diagnosi è il primo passo nel processo di trattamento. Un medico intervista il paziente ed esegue test per garantire una diagnosi corretta e per valutare eventuali danni fisici e psicologici causati dal disturbo alimentare. (Vedere
effetti collaterali di bulimia.) Il medico proverà anche a valutare qualsiasi ulteriore malattia mentale per la quale il bulimico potrebbe necessitare di trattamento, come disordine dismorfico del corpo, abuso di sostanze, depressione o un disturbo della personalità.Successivamente, il medico deciderà in genere se è necessario un trattamento ambulatoriale o ambulatoriale per la bulimia. Il trattamento ambulatoriale della bulimia è raro ma viene utilizzato in casi gravi, in particolare in presenza di ulteriori complicazioni mediche (leggi centri di trattamento della bulimia). Il medico determinerà anche se è necessario un farmaco, in genere un antidepressivo, per il trattamento della bulimia.
È stato dimostrato che il trattamento farmacologico riduce i comportamenti bulimici, come il binge eating e il vomito, fino al 60%, sebbene le recidive siano comuni quando si interrompe il trattamento.1 I medici possono scegliere tra diversi farmaci:2
- Inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI) - il tipo preferito di antidepressivo; pensato per aiutare a ridurre i sintomi depressivi spesso associati alla bulimia, aiutando il bulimico a sviluppare un'immagine corporea più positiva. Per esempio. Fluoxetina (Prozac)
- Triciclici (TCA) - un altro tipo di antidepressivo pensato per aiutare con la depressione e l'immagine del corpo. I TCA sono generalmente utilizzati solo se gli SSRI falliscono nel trattamento della bulimia. (per esempio. Desipramina Norpramin)
- antiemetici - un farmaco specificamente progettato per sopprimere la nausea o il vomito. Per esempio. Ondansetron (Zofran)
(Ulteriori informazioni su farmaci per i disturbi alimentari.)
Il trattamento medico per la bulimia comporta in genere anche l'odontoiatria per affrontare gli effetti della malattia su denti e gengive.
Trattamento nutrizionale per Bulimia
L'intervento nutrizionale, l'educazione e il supporto sono fondamentali nel trattamento della bulimia. Quando è stato richiesto il trattamento, la persona è spesso malnutrita con carenze di vitamina C e D e squilibri nel calcio e negli elettroliti. Pertanto, una dieta nutrizionalmente equilibrata dovrebbe essere intrapresa immediatamente. Questo può accadere in un struttura di ricoveri ospedalieri o, più spesso, come ambulatoriale con la supervisione di un nutrizionista e famiglia o amici del bulimico.
Poiché una persona può essere bulimica per molto tempo prima di cercare un trattamento per bulimia, spesso perde la capacità di valutare quale sia un pasto sano o una dieta sana. L'educazione alimentare può aiutare con questo problema. Si concentra sul ristabilire modelli e scelte alimentari sani, nonché sull'introduzione di cibo, in quantità salutari, su cui il bulimico si era precedentemente abbattuto.
Supporto Bulimia della famiglia e degli amici è anche la chiave nel trattamento della bulimia. Coloro che si trovano intorno al bulimico possono incoraggiare scelte sane e scoraggiare il riemergere di vecchi comportamenti bulimici. Anche la famiglia e gli amici del bulimico potrebbero aver bisogno di una consulenza nutrizionale per sostenere adeguatamente la persona amata.
Trattamento psicologico per la bulimia
Mentre i comportamenti associati alla bulimia sono centrati sul mangiare e sul cibo, è importante che il trattamento della bulimia affronti le ragioni psicologiche sottostanti alla bulimia. Il trattamento per la bulimia include quasi sempre una qualche forma di consulenza psicologica. Questo può essere un tipo specifico di consulenza individuale come la talk terapia o la terapia cognitivo comportamentale o può essere la consulenza di gruppo sotto forma di terapia familiare o gruppi di supporto. Spesso comporta una combinazione di terapie. È sempre una buona pratica ottenere un terapista specializzato in disturbi alimentari.
Talk Therapy
La terapia ormonale è utile per risolvere i problemi psicologici alla base della bulimia, in particolare quando sono coinvolte gravi disfunzioni familiari o una storia di abusi. La terapia del colloquio prevede una consulenza individuale tra un terapista autorizzato e la persona che soffre di bulimia.
Terapia comportamentale cognitiva
La terapia cognitivo comportamentale (CBT) sta guadagnando popolarità ed è la forma di psicoterapia più studiata nel trattamento della bulimia. Questa terapia può essere fatta individualmente o in gruppo e si concentra sul monitoraggio e sulla sfida dei pensieri e delle convinzioni che il bulimico ha intorno al cibo, al cibo e all'immagine corporea. Altri componenti di CBT includono:
- La CBT è di breve durata, in genere 4-6 mesi
- I pazienti fissano gli obiettivi del trattamento
- Ai pazienti può essere chiesto di tenere un diario alimentare per registrare i sentimenti di abbuffata o purga insieme al cibo consumato
- I pazienti analizzano i trigger di abbuffata ed eliminazione
- I pazienti sono sfidati a non collegare il loro peso alla loro autostima
Terapia di gruppo
Terapia di gruppo dei disturbi alimentari può essere strutturato o non strutturato. Alcuni gruppi hanno l'obiettivo espresso di erogare CBT o un'altra terapia in un contesto di gruppo, mentre altri gruppi hanno lo scopo di supportare la persona che passa attraverso il trattamento per la bulimia. I gruppi di terapia sono generalmente guidati da un professionista della terapia, mentre gruppi di sostegno alla bulimia può essere gestito da bulimici che cercano di aiutare altri bulimici.
La terapia di gruppo per la bulimia può anche consistere solo di familiari del paziente o includere pazienti e familiari. Il trattamento con bulimia che coinvolge la famiglia è spesso essenziale per creare un ambiente familiare positivo e di supporto per il bulimico. (leggere: Come aiutare qualcuno con Bulimia) Questo tipo di terapia affronta anche il modo in cui la bulimia ha influenzato i familiari e consente ai familiari di ottenere supporto dagli altri.
riferimenti agli articoli
