Terapia comportamentale dialettica: come funziona?
La terapia comportamentale dialettica (DBT) è un ramo di terapia cognitivo-comportamentale (CBT). È comunemente usato per trattare problemi di salute mentale come disturbo borderline di personalità e comportamento suicidario. È stato anche adattato per aiutare le persone con disturbi dell'umore, disturbo post traumatico da stress, problemi alimentari e ADHD. Il suo obiettivo principale è insegnare abilità di coping aiutare i pazienti ad affrontare il cambiamento e smantellare comportamenti insalubri. Quindi quali tecniche vengono utilizzate nella terapia comportamentale dialettica e come funziona?
Che cos'è la terapia comportamentale dialettica?
La terapia comportamentale dialettica bilancia l'esperienza del paziente nel qui e ora con la necessità di cambiare comportamenti negativi o problematici. Il DBT può essere praticato in terapia individuale o di gruppo, oppure può anche essere istruito al telefono in caso di emergenza, ad esempio quando qualcuno è suicida o si comporta in modo rischioso.
La terapia comportamentale dialettica (DBT) è stata sviluppata per la prima volta negli anni '80, quando è stato riferito che i pazienti con disturbo borderline di personalità non rispondevano alla sola CBT.
La terapia comportamentale dialettica è unica in quanto riunisce due concetti opposti - accettazione e cambiamento - e aiuta i pazienti ad abbracciarli entrambi. Il termine "dialettico" deriva dal concetto di "dialettica", in cui tutto è composto da opposti e tutte le cose sono interconnesse. La dialettica funziona anche sulla base del fatto che il cambiamento è costante e inevitabile e gli opposti possono essere integrati nella terapia per formare un approccio individualizzato che sia veritiero e realistico.
Dialectical Behavior Therapy (DBT): come funziona?
Come la CBT, la terapia comportamentale dialettica (DBT) incoraggia il paziente ad assumere la proprietà del proprio recupero, favorendo l'autosufficienza. I terapisti DBT assegnano spesso compiti a casa e chiedono ai pazienti di compilare registri giornalieri per tenere traccia delle loro emozioni, comportamenti, impulsi e abilità. L'American Psychiatric Association sostiene DBT come un trattamento efficace per la personalità borderline disturbo, citando miglioramenti come riduzione del comportamento suicidario, migliore funzionamento sociale e meno rabbia.
Il paziente e il terapista lavorano insieme per risolvere l'apparente contraddizione tra accettazione di sé e cambiamento per incoraggiare comportamenti positivi.
DBT può anche essere adattato per trattare i disturbi dell'umore (come tipi bipolari I e II), disturbi da alimentazione incontrollata, ADHD e disturbo post traumatico da stress.
Tecniche di terapia comportamentale dialettica
Le tecniche di comportamento dialettico sono radicate nella ricerca scientifica e nel successo terapeutico degli anni '80. Le tecniche e le strategie utilizzate nella terapia comportamentale dialettica includono:
convalida: Una delle principali tecniche utilizzate nella terapia comportamentale dialettica è la validazione. La ricerca mostra che quando si combinano la convalida con la spinta al cambiamento, i pazienti hanno maggiori probabilità di accettare e adattarsi ai cambiamenti e di conseguenza hanno meno probabilità di provare angoscia. Qui, il terapeuta convalida l'esperienza e le azioni del paziente e le inserisce nel contesto, suggerendo anche che potrebbero non essere l'approccio migliore per risolvere un problema specifico.
Consapevolezza: Concentrarsi sul presente è al centro della maggior parte delle tecniche di CBT e la terapia comportamentale dialettica non è diversa. DBT insegna al paziente ad essere consapevole del presente e vivi il momento.
Tolleranza di soccorso: L'angoscia è una parte normale della vita per la maggior parte delle persone, ma può essere particolarmente difficile da affrontare per le persone gravi problemi di salute mentale. DBT insegna ai pazienti ad accettare se stessi e la loro situazione e insegna loro le abilità per tollerare meglio le situazioni difficili. In questo contesto, le tecniche di terapia comportamentale dialettica potrebbero includere distrazione, ponderazione di pro e contro, auto-calmante e vivere nel momento presente.
Efficacia interpersonale: Questa tecnica insegna ai pazienti come affermarsi nelle relazioni mantenendo comunque le loro associazioni con gli altri positive e sane.
Regolazione emotiva: Le persone con disturbo borderline di personalità di solito lottano con la regolazione emotiva. DBT insegna abilità e strategie di coping per riconoscere e far fronte alle emozioni negative e ridurre la vulnerabilità emotiva.
La terapia comportamentale dialettica è praticata in diverse impostazioni. Se ritieni di poter beneficiare di DBT, parla con il medico o chiedi a specialista in salute mentale per un rinvio a un professionista formato da DBT.
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