Pietre miliari dello sviluppo perse: bandiere rosse per APD

Queste pietre miliari tipiche dello sviluppo comuni alla maggior parte dei bambini piccoli sono una guida libera. Possono aiutarti a concentrarti sullo sviluppo dell'ascolto di tuo figlio.

Tieni presente che le idee, le osservazioni e le indicazioni che seguono non sono tutte uguali. Il viaggio di un bambino verso la maturità dello sviluppo è una scala di molti gradini. Tuo figlio o tua figlia possono fare una pausa su un gradino più lungo di un altro bambino della stessa età, saltarne uno o addirittura tornare indietro di alcuni ed essere ancora ben all'interno la gamma di "normale". Tieni sempre presente che la variazione e il tempismo individuale sono l'ordine naturale delle cose quando si tratta di crescere bambini.

Nota: Se le capacità di ascolto e conversazione di tuo figlio non arrivano da nessuna parte vicino alla traiettoria che descrivo nei passaggi successivi, disturbo dell'elaborazione uditiva (APD) potrebbe essere il problema.

Guida alle fasi di sviluppo del bambino:

Nascita a tre mesi

• I neonati ascoltano suoni a loro vicini.
• Suoni inaspettati o forti possono spaventarli o farli piangere.
• Suoni nuovi e interessanti possono calmarli o farli fermare il movimento e "ascoltare" o partecipare. Riconoscere l'attenzione in un neonato può inizialmente essere difficile. A volte è visibile solo in un'interruzione dell'aspirazione di un ciuccio o di una bottiglia.
• Il bambino inizia a localizzarsi e girare nella direzione di una fonte sonora.
• Una voce familiare viene accolta con un'espressione, un suono o un gesto familiari.
• Il bambino risponde a toni morbidi e confortanti.

Nei primi novanta giorni di vita, un neonato è completamente occupato dai bisogni di base di comfort, cibo, riposo, igiene e amore. Durante questi primi bellissimi mesi il tuo bambino trascorre gran parte della sua giornata a dormire e ad essere pulito, nutrito e adorato. Allo stesso tempo, il tuo bambino inizia a sviluppare un senso del tatto e inizia anche a rispondere alla fiducia e al calore che prende dalle persone che si prendono cura di lei. Entro il terzo mese il tuo bambino inizia ad afferrare e trattenere cose come sonagli e animali di peluche, e si aspetta completamente che le sue esigenze di comfort e contatto siano soddisfatte. Inizialmente il tuo bambino comunica piangendo. Tu e gli altri adulti che la circondano iniziano a leggere i suoi segnali e riconoscono che il grido specifico per avere fame è diverso dal grido per essere bagnati. Presto inizierà a produrre altri suoni e a suonare con la sua crescente capacità di vocalizzare; ripeterà suoni che attireranno la tua attenzione e approvazione.

Da tre a sei mesi

• I suoni iniziano ad avere un significato.
• Un bambino inizia a rispondere al "no".
• Il bambino riconosce i cambiamenti nel volume e nel tono di una voce.
• Lui o lei inizia ad associare il significato della parola al suono.
• Il bambino ascolta la propria voce.
• Il ritmo e la musica disegnano la loro reazione.
• Il bambino mostra interesse per i giocattoli che accoppiano il suono con il movimento, come sonagli, cellulari musicali o qualsiasi altra cosa progettata per fare rumore quando si muove o si muove.
• Il bambino dimostra una maggiore attenzione ai più svariati suoni ambientali, come un aspirapolvere, un ventilatore o una porta che sbatte in un'altra stanza.

Al novantesimo giorno, il tuo bambino è ora pronto per giocare. È sveglia per lunghi periodi di tempo, è più attiva fisicamente e chiaramente ama interagire con te. Ora può afferrare oggetti e portarli alla bocca per un'esplorazione più sensoriale. Se il tuo gioco riguarda la lingua, anche il tuo bambino è pronto a sperimentarlo. A questa età un bambino può creare suoni simili a vocali ("a", "e", "o") e consonanti ("p", "b", "m").

Da sei a dodici mesi

• Il bambino inizia ad ascoltare e prestare attenzione quando gli si parla.
• Lui o lei risponde al suo nome girandosi.
• Lui o lei è in grado di concentrarsi sull'ascolto per periodi di tempo più lunghi.
• Il bambino inizia a piacere e giocare a giochi che accoppiano la voce ai movimenti.
• Le parole familiari (nomi di oggetti usati quotidianamente e persone spesso viste) sono riconosciute in contesti familiari.
• Il bambino risponde a richieste familiari, come ad esempio salutando o chiedendo di dare qualcosa al genitore.
• Il bambino riconosce i suoni accoppiati con oggetti, come un suono animale con l'animale appropriato.

Il tuo bambino è ancora più sveglio e quindi più disponibile a giocare. Dai sei ai dodici mesi un bambino ama guardare libri e immagini con te e sta diventando molto più attivo fisicamente. Sta sviluppando un periodo di attenzione più lungo, seduta da sola, strisciando, alzandosi in piedi e forse anche muovendo i suoi primi passi. Mostra le sue capacità motorie mentre gioca con blocchi e anelli di accatastamento. Con l'avvicinarsi dei dodici mesi, lei capisce chiaramente di più sul mondo che la circonda.

Uno o due anni

• Il bambino inizia a mostrare una comprensione specifica delle parole.
• Lui o lei può indicare e identificare immagini e oggetti con i loro nomi.
• Lui o lei può anche indicare semplici parti del corpo su se stessi e sugli altri.
• Il bambino ora imiterà le parole che sente.
• Il bambino può seguire i comandi in una sola fase o domande come "Lancia la palla" o "Dov'è il gattino?"
• Gli piace ascoltare storie semplici.
• Il bambino ama ascoltare canzoni e rime e può incorporare movimenti del corpo e delle mani per accompagnarli.

Durante questo periodo il discorso del tuo bambino fa un grande salto in avanti. Nel corso di uno o due anni, la maggior parte dei bambini passa dal borbottio alla creazione di parole senza senso per l'apprendimento e l'uso di parole reali e infine all'utilizzo di parole reali in combinazioni di due parole. Sempre più spesso a tuo figlio piace giocare con oggetti che rappresentano oggetti reali, come usare un blocco come camion. Esplora anche il suo ambiente, imparando a camminare e persino a salire le scale e usando le abilità motorie per manipolare semplici puzzle di un pezzo.

Da due a tre anni

• La comprensione del bambino si allarga per includere i seguenti comandi in due passaggi come "Raccogli i pastelli e mettili nella scatola".
• Lui o lei attribuisce significati e attività ai suoni ambientali, come tentare di rispondere a un telefono che squilla o correre alla porta al suono di un campanello.
• Il bambino inizia a comprendere i concetti e i loro opposti, tra cui caldo / freddo, su / giù e stop / go.

Durante quest'anno tuo figlio inizia a usare frasi e inizia la conversazione. Cammina, magari cavalca un triciclo e usa giocattoli sempre più complicati, come blocchi ad incastro, per costruire e giocare.

Da tre a quattro anni

• Il bambino può ascoltare e comprendere a distanza crescente dalla fonte di un suono.
• Comprende domande come "chi", "cosa" e "dove".
• Le interazioni sociali con altri bambini diventano più importanti.
• Il bambino ascolta storie più lunghe.
• La capacità di attenzione aumenta a questa età.
• Il bambino ora può collegare due informazioni separate in una sola.

Una bambina di tre o quattro anni è una persona molto indaffarata. I bambini di questa età sono coinvolti con altri bambini come il gioco diventa sempre più interattivo, soprattutto fuori al parco giochi. A loro piace anche "aiutare" in casa. Poiché è più vicina ad altri bambini, tuo figlio sentirà e dirà cose che non ha mai sentito o detto prima e inizierà a raccontare storie. Il suo sviluppo delle abilità motorie è progredito, quindi può giocare con pezzi più piccoli. Semplici giochi da tavolo, disegno e colorazione diventano attività preferite.

Prossima fase di sviluppo dell'infanzia:Da quattro a cinque anni

Da quattro a cinque anni

• Approfondimento e comprensione delle storie. Il bambino è ora in grado di rispondere a domande su storie e spettacoli comprensione crescente.
• Lui o lei è in grado di alternarsi in una conversazione comprendendo e ascoltando gli spunti che indicano che si alternano.
• Il bambino capisce frasi più lunghe e più complesse.
• Lui o lei racconta storie più lunghe con più dettagli.

A questa età le abilità linguistiche e narrative di un bambino sono progredite ed è in grado di afferrare una matita e iniziare a scrivere. Sta anche diventando più indipendente e si veste da sola. I bambini di quattro e cinque anni adorano i giochi con la palla e iniziano a imparare e giocare con regole.

Le cause dell'APD

La causa principale di una condizione che affligge così tanti bambini perfettamente intelligenti con un udito normale solo negli Stati Uniti è ancora oggetto di studio e discussione. L'osservazione clinica non ha offerto una sola pistola fumante genetica, ambientale, fisica o evolutiva APD. Ma come medici, scienziati e terapisti lavorano per svelare i suoi segreti e trattare i suoi sintomi, diversi fattori generali associati al disturbo dell'elaborazione uditiva hanno attirato un crescente controllo.

I bambini sono più a rischio di APD ...

• Dopo nascite complicate. I neonati che subiscono arrivi fisicamente traumatici sembrano avere maggiori probabilità di sviluppare un disturbo del processo uditivo.
• Dopo nascite premature. I primati a volte nascono con un sistema sensoriale immaturo o indebolito, che influenza la loro capacità di elaborare efficacemente il suono.
• A seguito di infezioni croniche dell'orecchio medio (otite media).
• Nei ragazzi più che nelle ragazze. Nella mia pratica vedo ragazzi e ragazze con sintomi di APD o APD in numero uguale, ma alcune fonti osservano che i due terzi dei bambini con APD sono maschi.
• Nei bambini che sono stati trascurati o isolati dopo la nascita.

Fin dal primo giorno un bambino sano con udito integro deve ascoltare suoni che incoraggeranno il suo o il suo cervello per installare e semplificare i percorsi e le connessioni che rendono la parola e il linguaggio possibile. Una situazione familiare o vivente in cui un neonato è esposto a quantità gestibili di linguaggio e suono di qualità è semplicemente vitale per sviluppare l'abilità di ascoltare. Se un bambino arriva nel mondo e si trova in un ambiente che non risponde a questa esigenza, le sue capacità di elaborazione uditiva potrebbero non svilupparsi come dovrebbero. L'APD è spesso visto nei bambini che sono stati trascurati alla nascita. Mentre molti bambini adottati ricevono il necessario impulso allo sviluppo uditivo da parte di operatori sanitari attenti e genitori adottivi, alcuni i bambini nascono in situazioni in cui hanno dovuto sussistere sul minimo indispensabile per sopravvivere, figuriamoci sviluppare, apprendere e crescere. La buona notizia è che con interventi, i genitori e gli operatori sanitari possono iniziare a compensare questi deficit iniziali e favorire le connessioni neurali che non sono state coltivate all'inizio della vita di un bambino.

Com'è avere APD

Al livello più semplice, un bambino con APD fatica ad usare il suono per ascoltare. Questa difficoltà primaria diventa la causa principale di un'ampia varietà di sintomi evolutivi, educativi e comportamentali. Nel tempo i sintomi correlati all'APD possono peggiorare, combinare e aumentare di numero poiché la condizione non viene diagnosticata e il bambino non viene trattato.

• Il bambino potrebbe non rispondere in modo appropriato o coerente a ciò che è stato detto o ascoltato - anche chiamare il suo nome può causare reazioni diverse in momenti diversi.
• Il bambino non può individuare la provenienza di un suono.
• Quando si parla o si prevede di interagire o giocare in una situazione che si basa su parole e suoni senza nulla di visuale a supporto, il bambino si distrae facilmente o si annoia rapidamente.
• Rumori forti e ambienti rumorosi possono turbare, rabbia o spaventare il bambino, mentre stanze, luoghi e attività tranquilli possono calmarlo e rassicurarlo.
• L'inizio di un povero memoria per parole e numeri si presenta. Vocabolario semplice come ABC, giorni della settimana, nomi di oggetti di uso quotidiano e nomi di persone familiari non viene appreso. Parole dal suono simile diventano difficili da distinguere l'una dall'altra e da comprendere separatamente.

Elaborare con successo suoni e parole è un'abilità in costante crescita che il bambino porta alla sua prima esperienza scolastica. Un bambino con APD deve affrontare crescenti lotte a scuola, a casa e nel mondo esterno.

Estratto da IL SUONO DELLA SPERANZA di Lois Kam Heymann. Copyright © 2010 di Lois Kam Heymann. Ristampato previo accordo con The Random House Publishing Group.

Aggiornato il 10 aprile 2017