Strumento di screening a 6 domande introdotto per la diagnosi di ADHD per adulti

2 maggio 2017

I ricercatori affiliati all'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) affermano di aver sviluppato una scala semplice che può diagnosticare in modo affidabile l'ADHD nella maggior parte degli adulti, utilizzando solo sei domande chiare.

È stato delineato il nuovo strumento, noto come ADRS Self-Report Scale (ADRS) per adulti un articolo pubblicato il 5 aprile in JAMA Psychiatry. È stato progettato da un comitato consultivo dell'OMS, insieme a due psichiatri aggiuntivi, basato su tre diversi campioni: uno dal National Comorbidity Survey, un sondaggio nazionale faccia a faccia; uno da un campione in trattamento presso il NYU Langone Medical Center; e un terzo da un ampio sondaggio telefonico degli utenti di un determinato piano sanitario. I ricercatori hanno utilizzato i dati dei campioni - circa la metà dei quali era stata diagnosticata in precedenza con ADHD - per creare un algoritmo di diagnosi dell'ADHD negli adulti, basato sulle risposte al dopo sei domande:

1. Quante volte hai difficoltà a concentrarti su ciò che le persone ti dicono, anche quando ti parlano direttamente?
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2. Con quale frequenza lasci il tuo posto nelle riunioni o in altre situazioni in cui devi rimanere seduto?
3. Quante volte hai difficoltà a distenderti e rilassarti quando hai tempo per te stesso?
4. Quando sei in una conversazione, quanto spesso ti ritrovi a finire la frase delle persone con cui stai parlando prima che possano finirla da soli?
5. Quanto spesso rimandate le cose fino all'ultimo minuto?
6. Quanto spesso dipendi dagli altri per mantenere la tua vita in ordine e occuparti dei dettagli?

Ad ogni domanda si può rispondere con "mai", "raramente", "a volte", "spesso" o "molto spesso", ed è classificato su una scala di 24 punti. Secondo i ricercatori, ha previsto con precisione l'ADHD negli adulti nella loro popolazione campione circa l'80% delle volte.

Recenti studi suggeriscono che mentre fino al 4,4% degli adulti negli Stati Uniti è stato diagnosticato l'ADHD, la maggior parte le persone con il disturbo non cercano mai una diagnosi o un trattamento, il che significa che il vero tasso di ADHD negli adulti potrebbe essere molto più alto. E poiché la maggior parte degli strumenti diagnostici si basa sui sintomi dei bambini o sul DSM-IV ormai obsoleto, dicono gli esperti, potrebbero non essere in grado di diagnosticare con precisione l'ADHD nella maggior parte degli adulti, che mostrano sintomi significativamente diversi rispetto ai bambini con ADHD.

Il nuovo strumento mira a cambiare ciò, affermano i suoi creatori, consentendo ai medici di assistenza primaria di diagnosticare con precisione l'ADHD nei loro pazienti adulti molto più rapidamente di quanto non potessero fare una volta. Ma il suo semplice formato solleva interrogativi sugli attuali principi diagnostici dell'ADHD per adulti, che possono essere eccessivamente complessi o troppo dipendenti dai sintomi dell'infanzia, affermano i ricercatori.

"Tali scoperte sollevano la questione se gli attuali criteri, progettati pensando ai bambini, possano adeguatamente catturare l'espressione dell'ADHD in età adulta", ha scritto Philip Shaw, Ph. D., in un editoriale di accompagnamento. "Queste scoperte affascinanti non solo stimoleranno ulteriori ricerche, ma potrebbero anche tradursi in una minore insistenza sulla storia dei sintomi dell'infanzia, forse anche aumentando ulteriormente i tassi diagnostici".

Aggiornato il 19 gennaio 2018