Rendi tuo adolescente il CEO del suo piano di trattamento

Come posso convincere mio figlio a prendere i suoi farmaci per l'ADHD?

Una delle principali raccomandazioni che faccio nel mio libro, Voglio sempre essere dove non sono: vivere con successo con ADD e ADHD, non è quello di rivolgersi al medico di tuo figlio e prendere una diagnosi di ADHD e una prescrizione medica. Funziona per l'influenza o una distorsione alla caviglia - condizioni che si risolvono dopo un trattamento a breve termine. Il trattamento delle condizioni di salute mentale, incluso l'ADHD, non funziona in questo modo. Ogni organizzazione professionale che supervisiona la pratica di psichiatria, psicologia o pediatria raccomanda piani di trattamento integrativo - quelli che includono farmaci, psicoterapia e controlli frequenti.

Troppo spesso, tuttavia, i genitori seguono un percorso terapeutico e ignorano l'altro - o peggio, ignorano il loro adolescente di input, sentimenti e riserve sul processo di trattamento dell'ADHD lungo il percorso. Questa è una ricetta per il rifiuto dei farmaci, lo spreco di denaro e il risentimento accumulato tra te e il tuo adolescente. Invece, ecco come elaborare un piano di trattamento efficace

con tuo figlio, non per lei - costruendo abilità di vita, fiducia e controllo dei sintomi lungo la strada.

Farmaco vs. Terapia: quale trattamento è meglio per gli adolescenti con ADHD?

Provare la terapia senza farmaci è come dirti: “Posso uscire da una condizione neurologica in buona fede. Ho solo bisogno di prova di più. Concentrati, concentrati. "So che è un'idea popolare, ma punisce e vergogna gli adolescenti con ADHD che non riescono a capire perché non ce la fanno, quando ciò di cui hanno bisogno è più dopamina nelle loro sinapsi. Allo stesso modo, le medicine possono sembrare migliorare la vita di tuo figlio, ma senza le capacità di gestione quotidiana che un terapeuta può insegnare a tuo figlio, non cambieranno la sua traiettoria a lungo termine.

Non è facile convincere gli adolescenti, in particolare i ragazzi, ad accettare uno di questi trattamenti. Il fatto triste è che molti adolescenti acquistano stimolanti per strada e si auto-meditano di fronte alle finali per cui non studiano, mentre altri non toccano uno stimolante con un palo da 10 piedi. Il segreto del successo dei farmaci per adolescenti non è molto un segreto, ma è difficile da realizzare. Richiede una relazione reale con il medico curante, in cui l'adolescente si sente come se non fosse solo un membro della squadra, ma il suo leader. Gli adolescenti devono vedere chiaramente le loro sfide con l'ADHD, apprezzare e fidarsi del fornitore interessato a risolverle, e sentire che avranno il pieno consenso. Nel linguaggio del giorno, gli adolescenti dicono: "il mio corpo, la mia scelta".

Siamo d'accordo. Nella nostra clinica non vedremo un adolescente che rifiuta il trattamento. Se hanno più di 14 anni, legalmente non possiamo. Fare altrimenti significa perdere tempo e denaro per tutti. Ma indovinate un po? Dichiarandolo in anticipo, dicendo: "Siamo qui solo per te se vuoi essere qui", aumentiamo notevolmente la conformità. In realtà è la rara adolescente che rifiuta il trattamento, almeno con i farmaci. Non dare a un adolescente nulla contro cui spingere, e lui o lei inizierà a prendere decisioni per migliorare.

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La terapia è un'altra questione. La politica della nostra clinica è che non vedremo i clienti solo per cure mediche, fino a quando non avranno completato qualsiasi terapia raccomandiamo di avere. Se le famiglie o gli adolescenti non sono d'accordo, li lasciamo andare altrove. Tuttavia, pochi client effettivamente lo fanno. Adolescenti e giovani adulti comprendono il valore del trattamento integrativo purché sia ​​la loro scelta.

La CBT avvantaggia gli adolescenti con ADHD?

Prendere medicine senza un processo terapeutico direttivo è come riempire il serbatoio del gas e guidare migliaia di volte nel parcheggio. Hai il succo, ma non vai da nessuna parte.

La psicoterapia di successo per gli adolescenti con ADHD inizia con una relazione forte. Questo non è, nella mia esperienza, un buon posto per approcci riservati e non direttivi. I clienti dell'ADHD lottano quotidianamente per prendere decisioni, stabilire obiettivi a breve e lungo termine, seguire, impegnarsi socialmente e gestire i propri affari. Un terapista che offre solo un orecchio gentile non ha effetto sul cambiamento di cui i clienti hanno bisogno. Questo può essere un processo difficile. Di recente mi sono seduto dietro uno specchio a senso unico e (con il permesso) ho visto uno dei miei clienti ADHD descrivere il nostro lavoro insieme a un nuovo terapista nella nostra clinica.

"Wow", ho pensato mentre ascoltavo questo cliente adolescente condividere la sua prospettiva. “Sembro un tiranno. Questo terapista penserà che io sia terribile ". Ma alla fine, l'adolescente ha aggiunto:" È come se Wes fosse il mio migliore amico, ed è anche un adulto, quindi è un'autorità. È il migliore dei due [mondi]. "L'ho interpretato nel senso che ero un tiranno gentile. Nonostante una significativa svalutazione, questo cliente laborioso si sta laureando in tempo e andrà al college questo autunno.

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Infine, è importante considerare quale marca di terapia si adatta meglio a tuo figlio. La Cognitive Behavioral Therapy (CBT) ha un fedele seguito, forse anche "cult-like" tra i fornitori, ma molti adolescenti non trovano le sessioni entusiasmanti. Invece, negli ultimi due anni, ho iniziato a studiare la terapia di accettazione e impegno (ACT) come alternativa migliore. ACT aggiunge consapevolezza ed esistenzialismo in un approccio complesso ma intelligente che è maggiore della somma delle sue parti. C'è un ramo di ACT progettato per gli adolescenti, chiamato DNAv (vedi la barra laterale di seguito), ed è uno dei pochi approcci che non parla ai bambini.

Un altro fattore critico per il successo è che i genitori si uniscono alle sessioni con i loro ragazzi. L'ADHD colpisce ed è influenzato dalla famiglia, dalla scuola, dal lavoro e dai gruppi di pari. Un buon intervento, che coinvolgerà i giovani, dovrebbe attingere alle risorse della comunità aiutando ad accogliere l'adolescente e aiutando l'adolescente a lavorare bene al suo interno. Richiediamo ai genitori di essere coinvolti nel trattamento e abbiamo bisogno di adolescenti ADHD, e non di rado giovani adulti, per permettere loro di esserlo. Abbiamo regole rigide su ciò che può e non può essere condiviso, e tutti sono chiari sul fatto che l'adolescente è il capitano della nave. Raramente qualcuno si lamenta di questa posizione, poiché tutti mirano allo stesso obiettivo: un adolescente che passa con successo all'età adulta.

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DNAv: una nuova terapia per adolescenti che funziona

DNAv è una forma di Terapia di accettazione e impegno (ACT) progettato specificamente per adolescenti e giovani adulti. Il DNAv insegna agli adolescenti la differenza tra tre sé interiori:

1. The Discoverer impara, sviluppa competenze, guadagna risorse e sviluppa social network. Ci spinge ad acquisire nuovi comportamenti, testare quanto siano utili, ripeterli quando sono utili e crescere. Come cercatori di novità e sensazioni, i bambini con ADHD possono abusare o abusare di The Discoverer, anche recitando spesso sotto processo ed errore senza prendere informazioni sufficienti o riflettere abbastanza su ciò che essi osservare.
2. The Noticer è la parte del sé che mette in pausa e assorbe l'esperienza, senza necessariamente reagire ad essa. Ci consente di raccogliere informazioni sia dall'ambiente che dai nostri corpi mentre si svolge nel momento presente. Il Noticer ci consente di osservare la nostra esperienza in modo più completo, di rispondere in modo appropriato alle esigenze di una determinata situazione e di apprezzare le cose buone che ci circondano.
3. Il consigliere è la voce interiore di valutazione, giudizio, previsione e, soprattutto, consigli sulla vita. È così ben integrato nella nostra vita che di solito lo diamo per scontato. Il consulente ha lati positivi e negativi. Ci protegge dal pericolo, accelera la nostra evoluzione come specie, promuove il funzionamento rapido ed efficiente e fornisce utili regole e convenzioni sociali.

Gli adolescenti con ADHD di solito hanno un Advisor impreciso, che offre critiche interne piuttosto che indicazioni utili. Il DNAv aiuta l'adolescente a notare quali messaggi sono utili ed energizzanti e quali sono dannosi e debilitanti.

V sta per Valori

Il DNAv sostiene che gli adolescenti cercano significato e vitalità nelle loro vite. Advisor, Noticer e Discoverer vengono utilizzati per collegare il comportamento e il processo decisionale di un adolescente a valori che migliorano la vita, piuttosto che a quelli senza valore o svuotanti la vita. Sebbene i valori variano da persona a persona, sono espressi attraverso una delle sei attività: connessione con gli altri; dando; essere attivo; abbracciando il momento; affrontare le sfide; prendersi cura di se stessi.

Per gli adolescenti con ADHD, la vita a volte sembra non avere alcun obiettivo e nessuna quantità di fastidi ne creerà uno. Il DNAv inizia con domande su ciò che è importante per l'adolescente per stabilire obiettivi coinvolgenti e di alto livello.

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Aggiornato il 15 maggio 2018