Che cos'è il disturbo da attaccamento reattivo (RAD)?
Il disturbo da attaccamento reattivo (RAD) è un disturbo da trauma dell'infanzia e dell'infanzia che comporta una grave interruzione dell'attaccamento (Vedi anche Che cos'è il disturbo da coinvolgimento sociale disinibito?). L'attaccamento è una necessità umana fondamentale. È un legame con un caregiver primario che insegna ai bambini che qualcuno è lì per offrire comfort, sicurezza e soddisfare i suoi bisogni di base. L'attaccamento porta a un senso di sicurezza e fiducia che apre la strada alla capacità di sperimentare l'amore. In RAD, questo importante allegato non accade e le conseguenze di RAD nei bambini e negli adolescenti sono gravi e di lunga durata, spesso in età adulta (Disturbo da attaccamento reattivo negli adulti). Oltre agli effetti della RAD sui bambini, genitorialità del disturbo da attaccamento reattivo può anche essere molto stimolante.
Definizione di Disturbo da Attacco Reattivo (RAD)
Quando a un neonato o a un bambino piccolo viene diagnosticata la RAD, significa che non ha sviluppato un attaccamento per un adulto. Il risultato è un bambino che, fin dall'infanzia, viene ritirato e raramente si rivolge a un caregiver per la necessaria assistenza, protezione, supporto e conforto. Una semplice definizione di disturbo da attaccamento reattivo è un "grave disturbo nella relazione sociale" (Seligman, 1998, p. 110); infatti, RAD ha un impatto negativo su come qualcuno percepisce e interagisce con il mondo.
Editore: American Psychiatric Association (2013), Il manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione (DSM-5) è l'autorità accettata per i disturbi mentali. Nella sua definizione di RAD, il DSM-5 afferma che devono essere presenti i seguenti criteri per poter diagnosticare un disturbo reattivo dell'attaccamento a un bambino o un bambino piccolo:
- Un modello coerente di comportamento emotivamente ritirato verso i caregiver
- Non cercare conforto in caso di difficoltà
- Nessuna risposta al comfort se / quando fornito
- Piccole risposte sociali ed emotive agli altri
- Esposizione limitata di emozioni positive
- Irritabilità, tristezza o paura nei confronti dei caregiver anche se ingiustificati
Causa del disturbo da attaccamento reattivo (RAD)
Il disturbo da attaccamento reattivo è classificato nel DSM-5 come disturbo da trauma. Il trauma di grave abbandono sociale e privazione dei bisogni fisici ed emotivi provoca la RAD.
Questo trauma di abbandono e privazione equivale a una mancanza di connessione umana. Il legame è essenziale per un sano sviluppo sociale ed emotivo ed è un processo che si verifica in genere naturalmente tra un bambino e un caregiver mentre il caregiver incontra la sopravvivenza di base ed emotiva del bambino esigenze. Questo non succede in RAD. La causa del disturbo da attaccamento reattivo è l'estrema negligenza che insegna al bambino che il mondo è insicuro e indifferente e che non può contare sulle persone.
Il disturbo di attaccamento reattivo è estremamente raro. Anche tra i neonati e i bambini più gravemente trascurati, meno del 10% sviluppa RAD. Ciò ha portato i ricercatori a chiedersi se RAD abbia altre cause. Tra le possibilità ci sono tratti biologici come il temperamento innato o problemi fisici che potrebbero rendere qualcuno più suscettibile allo sviluppo di RAD di fronte all'abbandono. A questo punto, tuttavia, rimangono idee per ulteriori spiegazioni. La causa ufficiale di RAD è il trauma di grave abbandono.
Chi sviluppa il disturbo da attaccamento reattivo (RAD)?
Secondo il DSM-5, a diagnosticato con RAD, un neonato o un bambino piccolo deve avere un'età evolutiva di almeno nove mesi ed essere più giovane di cinque anni. A dire il vero, i sintomi e le conseguenze di RAD esistono al di fuori di tale intervallo. Per una diagnosi, però, qualcuno deve avere tra i nove mesi e i cinque anni.
Alcuni fattori ambientali aumentano il livello di trauma e possono rendere i neonati e i bambini più sensibili allo sviluppo di RAD:
- Una casa in cui il caregiver primario non può prendersi cura dei bisogni del bambino a causa di malattie (malattie fisiche o mentali, tra cui gravi depressione postparto), mancanza di supporto, uso di droghe, ecc.
- Orfanotrofi o ospedali
- Frequenti cambiamenti nelle impostazioni di affido
A causa del trauma di grave abbandono, la mancanza di un senso di sicurezza e fiducia porta al ritiro sociale ed emotivo del disturbo di attaccamento reattivo. Se non trattata, la RAD può avere conseguenze per tutta la vita (Trattamento del Disturbo da Attacco Reattivo (RAD)).
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