Abuso di droghe ADHD: uso improprio di farmaci stimolanti segnalato dal 25% degli adolescenti
24 aprile 2023
Uno studente su quattro delle scuole medie e superiori ha riferito di aver abusato di farmaci stimolanti prescritti per trattare l'ADHD, secondo uno studio trasversale recentemente pubblicato sulla rivista Rete JAMA aperta. 1 L'uso non medico di stimolanti da prescrizione tra gli adolescenti rimane più diffuso rispetto all'uso improprio di altri farmaci da prescrizione, inclusi oppioidi e benzodiazepine, secondo la ricerca.
Secondo i ricercatori del Università del Michigan, gli studenti che hanno fatto uso di marijuana negli ultimi 30 giorni avevano una probabilità quattro volte maggiore di abusare di farmaci per l'ADHD rispetto agli adolescenti che non facevano uso di cannabis. Inoltre, abuso di droghe stimolanti era del 36% più probabile che si verificasse nelle scuole con un'ampia popolazione di studenti con farmaci stimolanti prescrizioni per il trattamento dell'ADHD rispetto alle scuole con un minor numero di studenti che utilizzavano stimolanti prescritti Piace Adderall
O Ritalin. (Gli studi hanno dimostrato che un anziano su nove delle scuole superiori ha riferito di assumere stimolanti prescritti per l'ADHD.) (2, 3)Secondo la ricerca, altri fattori associati all'aumento dei tassi di abuso di droghe stimolanti includevano:
- Scuole situate nelle regioni suburbane, non nord-orientali degli Stati Uniti
- Scuole con un'alta percentuale di genitori laureati
- Scuole con una percentuale più alta di studenti bianchi
- Scuole con una quantità media di binge drinking tra gli studenti (10%-19% del totale del corpo studentesco)
L'abuso prolungato di stimolanti, hanno affermato i ricercatori, può portare a diversi effetti dannosi sulla salute, tra cui condizioni cardiovascolari, depressione, ansia, convulsioni, overdose, psicosi e disturbo da uso di stimolanti.
"Il punto chiave qui non è che dobbiamo ridurre la prescrizione di stimolanti per gli studenti che ne hanno bisogno, ma che abbiamo bisogno di modi migliori immagazzinare, monitorare e schermare l'accesso e l'uso di stimolanti tra i giovani per prevenire l'uso improprio ", ha affermato l'autore dello studio Sean Esteban McCabe, Ph. D.
Per lo studio, il team di ricerca dell'Università del Michigan ha analizzato i dati raccolti tra il 2005 e il 2020 da Monitoraggio del futuro, UN Istituto nazionale per l'abuso di droghe (NIDA) sondaggio multi-coorte che misura il consumo di droghe e alcol tra gli adolescenti a livello nazionale. Al sondaggio hanno partecipato più di 230.000 adolescenti delle classi 8, 10 e 12 di 3.284 scuole secondarie.
Pericoli di abuso di stimolanti
Farmaco contraffatto
Domanda di stimolanti prescritti da trattare Sintomi dell'ADHD è aumentato notevolmente dal 2020 al 2021, secondo un recente rapporto dei Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC). Secondo il Centro per la prevenzione e il controllo delle malattie rapporto, i riempimenti di stimolanti prescritti erano più alti tra i maschi e le femmine di età compresa tra 5-19 e 15-24 anni, rispettivamente. 4
Precedenti studi hanno riportato che più della metà degli adolescenti che abusano di stimolanti prescritti ottengono il farmaco gratuitamente da amici o parenti. 5 Tuttavia, i farmaci illeciti sono sempre più ottenuti tramite i mercati della droga online e i rinvii sui social media, rendendo più difficile distinguere i farmaci veri da quelli contraffatti. 6
"L'offerta di droga è cambiata rapidamente", ha dichiarato il direttore del National Institute on Drug Abuse Nora Volkow in un comunicato stampa sullo studio. “Quelli che sembrano farmaci – acquistati online o condivisi tra amici o familiari – possono contenere fentanil o altre potenti sostanze illecite che possono provocare overdose. È importante aumentare la consapevolezza di questi nuovi rischi per gli adolescenti”.
Gli studenti che usano farmaci contraffatti spesso credono di ottenere il farmaco effettivo dispensato da un farmacista, ha spiegato Kevin Antshel, Ph. D., professore di psicologia presso Università di Siracusa. "Tuttavia, gli studenti che ottengono farmaci contraffatti possono acquistare un prodotto che è cucito con quantità potenzialmente letali di droghe, solitamente fentanil o metanfetamine", ha detto Antshel. “Il fentanil è particolarmente preoccupante. Una dose letale di fentanil ha all'incirca le dimensioni di pochi granelli di sale.
Nel maggio 2022, due Gli studenti dell'Ohio State sono morti per sospetto uso di farmaci stimolanti contraffatti corretto con un oppioide sintetico.
Deviazione della droga
I ricercatori dell'Università del Michigan hanno raccomandato agli operatori sanitari di istruire gli adolescenti sulle conseguenze di diversione della droga (vendita o condivisione di farmaci prescritti). "Quasi un quarto degli adolescenti a cui viene prescritta una terapia stimolante verrà avvicinato per deviare la loro terapia stimolante farmaci dai loro coetanei prima del completamento della scuola superiore (e più della metà [54%] durante il college)”, loro ha scritto. 7, 8
Teresa E. Laurie Maitland, Ph. D., coordinatrice del programma di successo accademico per studenti con differenze di apprendimento e ADHD presso il Università della Carolina del Nord, Chapel Hill, ha appreso in prima persona quanto sia diffusa la diversione dei farmaci nei campus universitari.
“Ho chiesto a un laureando se aveva qualche consiglio da darmi. Ha detto: "C'è un argomento di cui vorrei che parlassi con tutti gli studenti che assumono farmaci per l'ADHD: come gestire la domanda che dovranno affrontare per regalare o vendere le loro pillole!"
"Sono rimasta scioccata, ma ho nascosto la mia reazione e ho ascoltato attentamente", ha detto. “Lo studente era stato aperto sull'uso di stimolanti e la notizia si è diffusa rapidamente tra i suoi coetanei e compagni di classe. Spesso veniva contattato per vendere o consegnare "solo una pillola".
La FDA classifica stimolanti come sostanze controllate dalla Tabella II. La maggior parte delle leggi statali segue le leggi federali, con sanzioni penali per il possesso senza prescrizione medica.
"Anche se non viene scambiato denaro, condividere le tue medicine è, tecnicamente, 'spacciare droghe', e chiunque si aspetta che tu lo faccia non è un vero amico ", ha affermato Susan Yellin, Esq., Director of Advocacy and Transition Servizi a Lo Yellin Center for Mind, Brain, and Education in New York.
Come i genitori possono aiutare gli adolescenti
"IL deviazione del farmaco stimolante ha seri rischi legali e per la salute per gli studenti non diagnosticati e importanti conseguenze personali, legali e finanziarie per gli adolescenti con diagnosi di ADHD", ha affermato Maitland. "Dobbiamo informare quelli con ADHD su questo importante problema".
Maitland ha offerto i seguenti suggerimenti agli operatori sanitari e agli adolescenti:
1. Parla con i Medici di Famiglia
"Agli studenti delle scuole medie e superiori, i medici possono fornire materiale stampato o video che spiega i rischi legali e per la salute associati alla condivisione o alla vendita di stimolanti", ha affermato.
2. Valorizza la tua diagnosi di ADHD
È importante che gli adolescenti capiscano e accettino il loro diagnosi ADHD, e che i genitori li includano nelle decisioni sanitarie. "Quando gli studenti accettano le loro diagnosi e apprezzano i loro farmaci, non hanno alcun desiderio di dare o vendere le loro pillole ad altri", ha detto Maitland.
3. Usa discrezione
Gli adolescenti devono conservare il loro ADHD farmaci in una cassetta di sicurezza o altro dispositivo sicuro. Dovrebbero anche usare discrezione quando condividono informazioni sul loro uso di stimolanti. "Molti studenti mi hanno detto che è meglio non discutere del proprio uso di stimolanti fino a quando non fanno amicizia (o forse per niente)", ha detto Maitland.
4. Favorire il dialogo aperto
I genitori dovrebbero parlare con i propri figli dei rischi per la salute e legali dell'abuso, della condivisione o della vendita di farmaci e dei potenziali scenari che potrebbero incontrare.
Gli adolescenti possono persino interpretare cosa dire se un familiare, un amico o uno sconosciuto chiede loro delle pillole. "Chiedi agli adolescenti di provare diverse sceneggiature per prepararli a dire 'no' e ad affrontare la pressione", ha detto Maitland.
Ancora più importante, ha continuato Maitland, "i giovani hanno bisogno di sapere che possono rivolgersi a noi in situazioni imbarazzanti e parlare con noi di qualcosa che si pentono di aver fatto".
Visualizza le fonti degli articoli
1McCabe, SE, Schulenberg, J.E., Wilens, TE, Schepis, TS, McCabe, V.V. e Veliz, PT (2023). Uso medico e non medico di stimolanti su prescrizione tra studenti delle scuole secondarie statunitensi, dal 2005 al 2020. Rete JAMA aperta. (4):e238707. doi: 10.1001/jamannetworkopen.2023.8707
2Garfield, CF, Dorsey, ER, Zhu, S., et al. (2012) Tendenze nella diagnosi ambulatoriale e nel trattamento medico del disturbo da deficit di attenzione e iperattività negli Stati Uniti, 2000-2010. Acad Pediatr. 12(2):110-116. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22326727/
3Xu, G., Strathearn, L., Liu, B., Yang, B. e Bao, W. (2018) Tendenze ventennali nel disturbo da deficit di attenzione/iperattività diagnosticato tra bambini e adolescenti statunitensi, 1997-2016. Rete JAMA aperta. 1(4):e181471. https://10.1001/jamanetworkopen.2018.1471
4Danielson, ML, Bohm, MK, Newsome, K., et al. (2023). Tendenze nella prescrizione di stimolanti tra bambini e adulti assicurati commercialmente - Stati Uniti, 2016-2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2023;72:327–332. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7213a1
5Compton, WM, Han, B., Blanco, C., Johnson, K., Jones, CM. (2018) Prevalenza e correlati di Uso di stimolanti su prescrizione, uso improprio, disturbi dell'uso e motivazioni per l'uso improprio tra gli adulti negli Stati Uniti Stati. Sono J psichiatria. 175(8):741-755. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2018.17091048
6Moyle, L., Childs, A., Coomber, R. e Barratt, MJ (2019). #Drugsforsale: un'esplorazione dell'uso dei social media e delle app di messaggistica crittografata per fornire e accedere ai farmaci. Int J Politica sulla droga. 63:101-110. https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2018.08.005
7McCabe, SE, Teter, CJ e Boyd CJ (2006). Uso medico, uso illecito e diversione di farmaci soggetti a prescrizione abusiva. J Am Coll Salute. 54(5):269-278. https://doi.org/10.3200/JACH.54.5.269-278
8McCabe, SE, West, BT, Teter, CJ, Ross-Durow, P., Young, A. e Boyd, CJ (2011). Caratteristiche associate alla deviazione dei farmaci controllati tra gli adolescenti. Droga Alcool Dipende. 118(2-3):452-458. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2011.05.004
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