Bambini su Medicaid: meno propensi a rimanere con il trattamento dell'ADHD

25 maggio 2017

È improbabile che i bambini su Medicaid ricevano cure complete per l'ADHD e, di conseguenza, hanno maggiori probabilità di interrompere il trattamento, un nuovo studio pubblicato in Pediatria reperti. Lo studio ha scoperto che le disparità razziali influivano sul fatto che i bambini hanno (e mantengono) l'accesso a un trattamento completo.

I ricercatori hanno utilizzato i dati Medicaid di nove stati dal 2008 al 2011 per identificare 172.322 bambini di età compresa tra i sei e i 12 anni che hanno iniziato il trattamento con ADHD durante quel periodo. Di questi, a meno del 40 percento è stata offerta una terapia comportamentale insieme al regime terapeutico: nonostante il fatto che i farmaci più la terapia abbiano mostrato ripetutamente risultati migliori di entrambi i trattamenti solo. I bambini neri e ispanici avevano leggermente più probabilità dei loro coetanei bianchi di ricevere combinati trattamento, gli autori hanno detto, ma il numero complessivo di bambini in terapia combinata era ancora Basso.

Tuttavia, indipendentemente dal tipo di trattamento, molti bambini non si sono attenuti ad esso. Oltre il 60% dei pazienti che hanno iniziato la terapia ha interrotto la terapia durante lo studio - e oltre il 40% ha interrotto del tutto i propri piani terapeutici. I bambini neri e ispanici avevano maggiori probabilità (rispettivamente del 22,4 per cento e del 16,7 per cento) rispetto ai loro omologhi bianchi di interrompere la terapia o altri trattamenti.

L'alto tasso di abbandono è stato probabilmente dovuto a inadeguate cure di follow-up, hanno detto i ricercatori, dal momento che solo il 60 percento dei bambini ha ricevuto la corretta quantità di monitoraggio - con i bambini neri è meno probabile che i loro piani di trattamento siano adeguatamente monitorati. Questo è stato particolarmente preoccupante, hanno detto gli autori dello studio, dal momento che i bambini neri e ispanici con ADHD hanno a lungo ha lottato per ottenere l'accesso a cure adeguate.

"Questi tassi più elevati di interruzione del trattamento tra i giovani di minoranza si sono anche tradotti in tassi più elevati di interruzione del trattamento", ha detto l'autore Dr. Janet Cummings di Emory University. "Un approccio per ridurre il tasso di abbandono del trattamento e migliorare queste disparità sarebbe quello di fare un migliore lavoro di collegamento delle famiglie ai servizi di terapia comportamentale se il bambino interrompe farmaci.”

"Tuttavia", ha riconosciuto in un'intervista a Reuters Health, "molte comunità hanno una carenza di specialisti della salute mentale in grado di fornire questi servizi e che accettano Medicaid.

“È fondamentale che i responsabili delle politiche investano più risorse per espandere la disponibilità dei servizi di psicoterapia in contesti che potrebbero essere più accessibili a queste famiglie - come i centri sanitari qualificati a livello federale e le cliniche sanitarie a scuola ", lei disse.

Aggiornato il 4 novembre 2019