I medici di famiglia non sempre rispettano le linee guida AAP per la diagnosi di ADHD

30 giugno 2016

L'ADHD è già tra i più comuni disturbi infantili e le diagnosi continuano ad aumentare tra i bambini e gli adulti ogni anno. Nonostante la sua ubiquità, tuttavia, alcuni medici continuano a non diagnosticare e curare l'ADHD secondo l'American Academy of Pediatrics (AAP) linee guida - in particolare quando si tratta di valutare le condizioni di comorbilità e raccomandare la terapia comportamentale, secondo un nuovo rapporto.

Il Linee guida AAP per l'ADHD sono stati pubblicati nel 2011 e, sebbene alcuni ricercatori non siano d'accordo con le loro conclusioni fondamentali, rimangono i più basi universalmente accettate per la diagnosi e il trattamento dei bambini con deficit di attenzione negli Stati Uniti Stati. Tra le raccomandazioni AAP chiave ci sono la terapia comportamentale prima dei farmaci nei bambini di età inferiore ai 6 anni e la necessità di i bambini di qualsiasi età a cui è stato diagnosticato l'ADHD hanno un supporto costante ea lungo termine da parte di genitori, insegnanti e medici.

Questo nuovo rapporto è stato pubblicato il 6 giugno nel Southern Medical Journale si è concentrato sul modo in cui una clinica di medicina unifamiliare - che ha visto 60 pazienti con ADHD tra il 2012 e il 2014 - ha aderito alle linee guida AAP dalla diagnosi al trattamento. Dei 60 pazienti che sono stati visitati, i medici hanno documentato correttamente almeno un sintomo principale dell'ADHD in 57 di essi - o circa il 95 percento. Questo aderisce alle linee guida AAP ed è stato un inizio promettente, ma i risultati che seguirono furono molto più preoccupanti. Per i principianti, un criterio chiave per diagnosticare correttamente l'ADHD è almeno la documentazione dei sintomi due importanti contesti di vita - ma la clinica è riuscita a farlo solo per il 45 percento dei bambini sega.

Le linee guida AAP richiedono anche la valutazione dei pazienti con ADHD per le condizioni di comorbidità, poiché almeno uno si verifica accanto all'ADHD il più delle volte. Deludentemente, la clinica ha cercato solo condizioni comorbide nel 50 percento dei bambini, anche se ha trovato uno su due terzi di essi - e raramente considerato in una possibile condizione di comorbidità durante la prescrizione di ADHD farmaci.

Mentre i medici hanno seguito le linee guida relative alla prescrizione di farmaci ADHD per l'86,7 per cento dei pazienti, il tasso di aderenza al le linee guida per la terapia comportamentale erano sorprendentemente basse: solo uno su nove dei bambini in età prescolare che avrebbero dovuto avere accesso alla terapia comportamentale aveva fatto così.

Il rapporto era piccolo - si concentrava solo su una clinica con meno di 100 pazienti con ADHD - ma si sincronizza con a precedente studio CDC che ha scoperto che la maggior parte dei pediatri non tiene conto delle linee guida AAP per il trattamento dell'ADHD. Insieme a questa ricerca precedente, suggerisce che più medici hanno bisogno dell'educazione ADHD di quanto non siano attualmente ricevendolo - in particolare quando si tratta di aree complesse di condizioni comorbide e gestione a lungo termine di ADHD. I medici sono bravi a prescrivere farmaci, è vero - ma per far prosperare i bambini con ADHD, hanno bisogno di una diagnosi accurata, di un trattamento completo e di un supporto permanente.

Aggiornato il 5 aprile 2017