Apprendimento di un farmaco unico per la depressione bipolare

Ho controllato il mio feed Twitter questa mattina e ho saputo di un nuovo farmaco unico per la depressione bipolare. Sarò onesto; mi ha fatto sorridere e mi ha preparato per una grande giornata. Questo non è necessariamente perché voglio esaurirlo e prenderlo, ma più perché sono contento che le persone con disturbo bipolare chi soffre di depressione ha finalmente una nuova opzione diversa da quelle per cui abbiamo lavorato anni. Un farmaco unico per la depressione bipolare mi sembra quasi una coperta di sicurezza.

Perché non ci sono farmaci unici per la depressione bipolare?

Il problema è che non ci sono molti farmaci unici per la depressione bipolare. Ci sono molte di quelle che chiamiamo droghe "anche io". I farmaci "anch'io" sono farmaci che funzionano allo stesso modo dei farmaci esistenti. Possono essere più o meno efficaci per una determinata persona, ma non cambiano fondamentalmente il gioco. Non formano una nuova classe di farmaci né funzionano in un modo nuovo nella stessa classe.

Secondo la Food and Drug Administration (FDA), i seguenti sono i farmaci approvati per il trattamento della depressione bipolare:¹

• Quetiapina (Seroquel)
• Cariprazina (Vraylar)
• Olanzapina (Zyprexa)
• Olanzapina / Fluoextine combinazione (Symbyax)
• Lurasidone (Latuda)

Questo è tutto. Dopo decenni di trattamento del disturbo bipolare con farmaci, solo quei cinque farmaci sono approvati dalla FDA per il trattamento della depressione bipolare. (Il medico può scegliere di trattare la tua depressione bipolare con altri farmaci utilizzando la sua esperienza clinica.)

Tutti questi farmaci lavorano principalmente con i neurotrasmettitori (messaggeri chimici nel cervello) serotonina e dopamina, sebbene il modo in cui influenzano questi neurotrasmettitori è diverso. E quando dai un'occhiata ai farmaci psichiatrici usati per il disturbo bipolare nel suo insieme, questo è quello che facciamo: giochiamo con la dopamina e la serotonina nel cervello.

E le aziende farmaceutiche spesso guardano quasi replicare ciò che funziona. Non possono replicarlo, ovviamente, sarebbe lo stesso farmaco, ma possono copiare ciò che fondamentalmente fa e farlo in modo leggermente diverso. Ciò consente un guadagno finanziario più sicuro. Se scelgono di perseguire un farmaco per la depressione bipolare davvero unico, ci sono più possibilità che falliscano invece di andare con qualcosa che hanno maggiori garanzie funzionerà.

Allora perché non abbiamo farmaci per la depressione bipolare più unici? A causa dei soldi, ovviamente.

Un farmaco unico per la depressione bipolare

Come ho detto, però, stamattina mi sono svegliato e ho scoperto che era un annuncio unico di farmaci per la depressione bipolare² aveva trovato la sua strada nel mio feed Twitter. Questo nuovo farmaco unico per la depressione bipolare funziona effettivamente sulla serotonina, la dopamina e glutammato.³ È il "e il glutammato" qui che è eccitante. Significa che se hai fallito tutti quelli che funzionano solo con serotonina e dopamina, ora hai una nuova opzione per aiutarti. (Non entrerò in un intero massetto di glutammato qui, ma basti dire che da anni dico che il glutammato sembra un'area di studio promettente nella depressione bipolare.) 

Ora, per favore, capisci, questo è non un'approvazione di droga. sono non dicendo che dovresti provare questo farmaco. Questa è una decisione che solo tu e il tuo medico potete prendere. Quello che sto dicendo è che per me, che ho provato tutti i farmaci sotto il sole, questa è una cosa molto promettente. Mi sento fiducioso questa mattina e spero che questo pezzo ti abbia portato anche un po 'di quel sorriso.

Fonti

1. Soreff, S. "Trattamento e gestione del disturbo bipolare. "Medscape, 30 maggio 2019.
2. Terapie intra-cellulari ",Le terapie intra-cellulari annunciano l'accettazione da parte della FDA degli sNDA CAPLYTA® (lumateperone) per il trattamento della depressione bipolare. "3 maggio 2021.
3. Correll, C., et al. "Efficacia e sicurezza di Lumateperone per il trattamento della schizofrenia." Giornale dell'Associazione Medica Americana, Psichiatria, Gen. 8, 2020.