Studio: i sintomi dell'ADHD nei bambini in età prescolare possono esistere solo a scuola oa casa a causa di vari fattori di rischio

30 luglio 2020

ADHD nei bambini in età prescolare a volte è situazionale: i sintomi si manifestano a scuola ma non a casa e viceversa. Questa variazione dei sintomi segnalata dagli insegnanti rispetto ai genitori potrebbe derivare, in parte, da differenze nei fattori di rischio contestuali, secondo un nuovo studio di Taiwan.¹

Lo studio ha scoperto che bambini che hanno esibito ADHD i sintomi solo a scuola avevano maggiori probabilità di avere deficit nel controllo dell'attenzione, in particolare. Quando i bambini hanno mostrato sintomi solo a casa, i ricercatori hanno scoperto che i loro genitori avevano livelli di stress più elevati e hanno valutato i genitori come più duri del normale. I bambini in età prescolare con sintomi ADHD persistentemente elevati in entrambi gli ambienti presentavano deficit nel controllo dell'attenzione, aumento dello stress genitoriale e genitori con percezioni genitoriali più dure.

I ricercatori hanno studiato 99 bambini di 4 o 5 anni con sintomi di disturbo da deficit di attenzione e iperattività (

ADHD o ADD) che sono stati reclutati dalla comunità o dagli ospedali di Taiwan. Hanno usato il Kiddie Continuous Performance Test di Conner (K-CPT) e il Color Flanker Task per misurare l'attenzione dei soggetti e il controllo inibitorio. La gravità di Sintomi di ADHD e l'interiorizzazione e l'esternalizzazione dei problemi comportamentali sono state misurate usando scale di valutazione soggettive con versioni di genitori e insegnanti. Lo studio ha anche misurato lo stress dei genitori e le percezioni della propria genitorialità. I bambini sono stati assegnati a uno dei seguenti quattro gruppi in base alla gravità dei loro sintomi di ADHD come riportato dai loro insegnanti e genitori: Sintomi pervasivi di ADHD alto (PHA), sintomi di ADHD alto (SHA) situazionali a scuola, sintomi di ADHD alto (HHA) situazionali a domicilio e sintomi pervasivi di ADHD basso (PLA).

I ricercatori hanno scoperto che i bambini in età prescolare con SHA e HHA differivano nei fattori di rischio associati ai loro sintomi di ADHD. Il gruppo SHA ha lottato in modo significativo con attenzione e controllo inibitorio, che era probabilmente correlato a uno scarso adattamento alla vita scolastica, all'apprendimento e alle interazioni tra pari. I genitori di bambini in questo gruppo hanno riferito di minore angoscia dei genitori e non hanno percepito i genitori come più duri di quelli degli altri genitori.

I genitori dei bambini in età prescolare HHA hanno riportato livelli più elevati di stress e hanno percepito i genitori come più duri rispetto agli altri gruppi. I bambini in età prescolare con HHA hanno lottato con attenzione ma si sono adattati bene a vita scolastica, suggerendo che potrebbero condividere la scarsa funzione neurocognitiva osservata nei bambini in età prescolare con SHA.

I sintomi di ADHD segnalati dall'insegnante erano correlati a test di controllo inibitorio, abilità linguistiche e rendimento accademico. L'ADHD riferito dai genitori era correlato al disagio dei genitori, alla presenza di disturbi dei genitori come la depressione e ai livelli di funzionamento della famiglia. "Le associazioni tra la percezione dei genitori della gravità dei sintomi di ADHD e la relazione genitore-figlio sono, quindi, bidirezionali", dice lo studio. “Quindi, stile genitoriale e stress dei genitori possono essere fattori di rischio nel contesto familiare per i sintomi di ADHD riportati dai genitori. "

“Nella pratica clinica, i rapporti dei genitori sono stati generalmente trattati come le informazioni più accurate per la valutazione clinica di ADHD, a causa della familiarità dei genitori con la vita quotidiana e la storia comportamentale dei loro figli ", prosegue lo studio. "Tuttavia, diversi studi hanno scoperto che i rapporti dei genitori sui sintomi dell'ADHD sono collegati a relazioni familiari compromesse e stress dei genitori."

Gli autori dello studio suggeriscono che, a causa di questa disparità, i medici dovrebbero tener conto del fattori di rischio situazionale associati ai rapporti sui sintomi sia dei genitori che degli insegnanti durante la valutazione e trattamento ADHD nei bambini in età prescolare.

fonti

¹Hwang-Gu, S.-L., Ni, H.-C., Liang, S. H.-Y., Lin, H.-Y., Tsao, L., Lin, C.-F., & Gau, S. S.-F. (2020). I fattori contestuali influenzano la variabilità dei sintomi dell'ADHD nei bambini in età prescolare con iperattività situazionale. Diario di attenzione disturbi. https://doi.org/10.1177/1087054720938864

Aggiornato il 30 luglio 2020