Come la terapia online aiuta a lenire la mente e l'anima dell'ADHD durante questa pandemia
La terapia online - come la teleterapia, la salute telementale, la telepsicologia, la consulenza online e altro - non è nuova. Ma è di recente onnipresente, accessibile e utile in quanto gli stati interi bloccano e ordinano misure di allontanamento sociale per arginare la marea di una pandemia. Oggi, i fornitori di servizi di salute mentale in tutto lo spettro stanno fornendo i loro servizi online - esclusivamente e indefinitamente.
Il passaggio alla tecnologia digitale è una buona notizia per i pazienti esistenti bloccati a casa e per i nuovi in terapia e desiderosi di trovare aiutare, specialmente quando l'ansia acuta, lo stress e la paura si scontrano con condizioni esistenti come il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). Ecco come appare la terapia online, come può aiutare e quali fattori considerare quando il panorama terapeutico cambia per adulti e bambini con ADHD.
Che cos'è la terapia online?
La terapia online si riferisce ai servizi di salute mentale forniti al di fuori di un ufficio tradizionale, di solito su Internet utilizzando la videoconferenza su una piattaforma protetta da HIPAA. Ma non si ferma qui. I terapisti lavorano anche con i pazienti su telefonate, e-mail, messaggi di testo e siti Web e app di nuova espansione progettati per connettere gli utenti ai fornitori di servizi di salute mentale.
Prima della pandemia, alcuni professionisti della salute mentale utilizzavano la teleterapia per integrare le visite di persona, mentre alcuni lavoravano quasi interamente online. Ora, quest'ultima è la norma temporanea.
Terapia, di persona o tramite teleterapia, può aiutare a trattare disturbi neurologici e psicologici come il disturbo di panico, ansiae disturbo ossessivo compulsivo (OCD). I terapisti possono aiutare i loro pazienti a gestire meglio lo stress e far fronte ai molti ostacoli della vita, comprese le sfide uniche determinate da condizioni come l'ADHD.
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Dr. Maria Zimmitti, presidente di Psicologia di Georgetown, una pratica con uffici a Washington D.C., Maryland e Virginia, ha trascorso più di 20 anni a valutare e curare bambini, adolescenti e adulti con ADHD.
"Il trattamento dell'ADHD è completo", ha detto, osservando che il trattamento può e spesso si estende oltre i farmaci. Per molte persone con ADHD, sintomi come l'impulsività, disfunzione esecutivae una scarsa attenzione innescano ulteriori problemi che vanno dalla bassa autostima, problemi comportamentali e interpersonali e disturbi dell'umore. La terapia può affrontare efficacemente molti di questi problemi, rendendola una componente importante Trattamento ADHD.
Molti genitori di bambini con ADHD beneficiano anche della terapia progettata per aiutarli a gestire meglio il comportamento e i sintomi del loro bambino. Il American Academy of Pediatrics raccomanda di combinare il trattamento farmacologico con la terapia comportamentale per i bambini con ADHD.1
La teleterapia è un'opzione conveniente ed efficace per molti pazienti e fornitori. La pratica di Zimmitti, che ha iniziato a offrire terapia online anni fa, si è spostata interamente online in questione giorni in risposta allo scoppio, e continua a fornire supporto ai pazienti che si stanno rifugiando posto.
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"La telemedicina è ora la modalità principale in cui la maggior parte dei terapisti sta lavorando, il che è un drastico cambiamento rispetto a un paio di settimane fa", Zimmitti ha detto, rilevando un recente aumento dei sintomi di ansia come dolori di stomaco, preoccupazioni e paure per i germi tra molti pazienti.
"Le famiglie sono sotto stress inaspettato, non pianificato e mai sperimentato a causa di questa pandemia", ha detto.
Come può la terapia online aiutare adesso?
Sebbene la terapia faccia a faccia non sia al momento sicura, oggi i professionisti della salute mentale tengono largamente aperte le loro “porte” online solo per continuare a prendersi cura dei pazienti esistenti, ma per lavorare con pazienti per la prima volta e genitori che necessitano di un supporto nuovo e tempestivo.
"Il supporto di teleterapia per i genitori, compresi i genitori di bambini con ADHD, è utile e può essere offerto sotto forma di gruppi di supporto virtuale e risorse online", ha affermato. "La ricerca ha dimostrato che la formazione dei genitori negli interventi per affrontare i bambini Sintomi di ADHD può essere fatto efficacemente con la teleterapia. "
Per i pazienti che soffrono di stress estremo dopo l'epidemia, Zimmitti ha affermato che si sta concentrando su strategie di insegnamento che enfatizzano la connessione sociale e le buone abitudini di salute e promuovono l'autoregolamentazione.
"La prima cosa che vogliamo fare è normalizzare l'ansia", ha detto. “L'ansia in sé e per sé non è una brutta cosa, e certamente sono in buona compagnia; il mondo si sente in questo momento ansioso. "
Aiutare i bambini a sentirsi in controllo, soprattutto in circostanze incerte, è importante. Fare in modo che i bambini si lavino spesso le mani e restino a casa per promuovere la salute è un modo per alleviare l'ansia. Anche definire e mantenere un programma affidabile, compresi sonno, attività fisica, pasti e attività ricreative adeguati, aiuta.
Le misure di allontanamento sociale ampiamente in atto non dovrebbero essere correlate all'isolamento sociale, che può aumentare il rischio di disturbi dell'umore, scarsa qualità del sonno e altri effetti avversi.2 Alcune idee includono:
- Organizzazione di date di gioco virtuali
- Incontrarsi per un caffè su Zoom
- Iscrizione a lezioni online di arte, yoga, qualsiasi cosa
- Videochiamate con i nonni e altri membri della famiglia
Che aspetto ha la terapia online?
La terapia online mantiene la struttura e gli obiettivi delle sessioni di persona. Le sessioni vengono condotte da casa o da un'altra posizione comoda, sicura, tranquilla e privata, sia per il terapeuta che per il paziente. Proteggere la privacy di un paziente significa garantire che nessun altro sia nella stanza e insistere sul fatto che tutti indossino le cuffie durante la sessione, che può avvenire utilizzando qualsiasi dispositivo abilitato a Internet, inclusi computer desktop, laptop, tablet o smartphone.
La maggior parte dei terapisti utilizza piattaforme e tecnologie conformi a HIPAA per i servizi. Tipicamente, esisterebbero sanzioni per non averlo fatto, tuttavia l'applicazione è stata temporaneamente allentata alla luce dell'emergenza sanitaria pubblica.3 Tecnologie non conformi come FaceTime e Skype, quindi, possono essere utilizzate senza rischio di penalità con il consenso del paziente.
"Il problema più grande, penso, è assicurarsi che la tecnologia funzioni", ha detto Zimmitti. "In caso contrario, ciò può certamente essere frustrante per i pazienti, ma in genere, una volta risolti i nodi, funziona in modo molto fluido."
La terapia online è un modo conveniente e facilmente accessibile per continuare le cure essenziali. Alcuni aspetti delle sessioni di persona, tuttavia, vengono persi online. "Le sessioni tendono ad essere più in alto in termini di come vedi le persone", ha detto. "Ti perderai alcuni dei pezzi non verbali che potresti ottenere altrimenti." Quello include sapere quando un paziente potrebbe guardare il proprio telefono durante una sessione online o leggere tutto il corpo linguaggio.
Tuttavia, i benefici superano gli aspetti negativi minimi. "Le persone si presentano agli appuntamenti in modo più coerente con la teleterapia perché non hanno il fastidio di tutte le cose che possono ostacolare", ha detto. "Apre la terapia a molte persone che avrebbero difficoltà a ottenerla altrimenti".
La terapia online è giusta per te?
La terapia online è efficace4 per molti pazienti e professionisti, ma non è adatto a tutti. Nel frattempo, la pandemia sta aumentando la domanda di terapia online e costringendo i professionisti della salute mentale in un territorio inesplorato.
La terapia online non è generalmente adatta a qualcuno in crisi, che trarrebbe maggiori benefici dalle sessioni di persona e da altre risorse mirate. Tuttavia, se la teleterapia è ritenuta appropriata per un paziente, i terapisti svilupperanno un piano di crisi da utilizzare in caso di emergenza.
I terapisti preferiscono in gran parte vedere prima nuovi pazienti potenziali di persona e condurre valutazioni faccia a faccia, cosa che spesso non è possibile durante la pandemia.
"Le prese di persona sono ottimali", ha detto Zimmitti. “Ma data la situazione attuale, le sessioni iniziali vengono svolte tramite videoconferenza, motivo per cui i terapisti devono essere particolarmente dettagliati e includere scale di valutazione e interviste strutturate per valutare quelle di un cliente sintomi."
Chi è interessato alla teleterapia dovrebbe rivolgersi alla propria compagnia assicurativa per vedere se il servizio è coperto o se i co-pagamenti sono stati revocati in risposta alla pandemia; molti assicuratori sanitari lo hanno temporaneamente fatto 5. Le tariffe variano a seconda della pratica, ma le tariffe possono essere le stesse per le sessioni di persona e di teleterapia.
Sebbene alcuni stati abbiano temporaneamente revocato le loro restrizioni di licenza, consentendo a terapisti e medici esterni allo stato di curare i residenti, esso si raccomanda alle persone che non conoscono la terapia di cercare professionisti autorizzati nel proprio stato per garantire la continuità delle cure dopo la crisi si deposita.
Per trovare un terapista specializzato in ADHD, queste risorse possono aiutare:
- La directory ADDitude
- La directory professionale CHADD
- Elenco dei terapisti di Psych Central
- Psicologia oggi
- Buona terapia
"Se hai problemi, contatta l'aiuto", ha detto Zimmitti. "La teleterapia è un trattamento efficace e adeguato durante COVID e oltre."
[Leggi questo prossimo: ora è il momento delle aspettative realistiche (e altri consigli sull'ADHD per una pandemia)]
fonti
1 Wolraich, M., Hagan, J., et. al. (2019, ottobre) Linee guida per la pratica clinica per la diagnosi, la valutazione e il trattamento del disturbo da deficit di attenzione / iperattività in bambini e adolescenti. Pediatria, 144 (4) e20192528; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2019-2528
2 Novotney, A. (2019, maggio). I rischi dell'isolamento sociale. Monitorare la psicologia. Vol. 50. N. 5 Recuperato da https://www.apa.org/monitor/2019/05/ce-corner-isolation
3 Notifica di discrepanza in materia di applicazione per le comunicazioni remote di teleassistenza durante l'emergenza sanitaria pubblica nazionale COVID-19. Estratto il 30 marzo 2020 da https://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/special-topics/emergency-preparedness/notification-enforcement-discretion-telehealth/index.html
4 Andrews, G. et. al. (2018, aprile). La terapia computerizzata per i disturbi d'ansia e depressione è un'assistenza sanitaria efficace, accettabile e pratica: una meta-analisi aggiornata. Giornale dei disturbi d'ansia. 55. 70-78. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2018.01.001
5 I fornitori di assicurazione sanitaria rispondono al coronavirus (COVID-19). (2020, 6 marzo). Recuperato da https://www.ahip.org/health-insurance-providers-respond-to-coronavirus-covid-19/
Aggiornato il 3 aprile 2020
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