Come incoraggiare un buon comportamento nei bambini con ADHD

Terry Illes, Ph. D., sa che non è facile disciplinare i bambini con problemi di comportamento nell'ADHD. Cresciuto nella periferia di Chicago, era lui stesso uno di quei bambini carichi di primavera. Mai diagnosticato formalmente con disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD), ha avuto gravi problemi emotivi e comportamentali fino alla fine degli anni Venti.

Oggi, Illes è fiorente. Sposato da 28 anni e padre di tre figli, lavora come psicologo scolastico a Salt Lake City. Inoltre, tiene lezioni su come genitori di bambini con ADHD e presta servizio CHADD Consiglio di Amministrazione.

Le esperienze personali e di lavoro di Illes lo hanno aiutato a comprendere una sfida comune per i genitori di bambini con ADHD: la conformità. Cioè, come possono i genitori convincere i propri figli a fare ciò che ci si aspetta da loro?

Lavori a stretto contatto con i bambini che stanno lottando a scuola. Perché coinvolgi i genitori?
L'ADHD è un disturbo cronico che causa problemi comportamentali non solo a casa, ma a scuola, nel parco giochi e così via. Ci vuole un team di persone per aiutare questi bambini a imparare a comportarsi in modo appropriato in tutti questi contesti, ei genitori dovrebbero vedersi come i capi del team, quelli che guidano il processo.

Quando i genitori vengono da me per chiedere aiuto, una delle prime cose che faccio è prendere la storia dei genitori. Ciò significa sedersi con loro per circa 45 minuti per discutere dei problemi comportamentali specifici che il loro bambino sta avendo strategie disciplinari ci hanno provato e cosa potrebbe scatenare i problemi.

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Dato il fatto che l'ADHD spesso corre in famiglia, Scommetto che molti genitori di bambini con ADHD hanno problemi di comportamento propri.
Lo fanno certamente. E quindi spesso hanno bisogno di istruzioni formali sulle strategie più efficaci per genitori di un bambino con ADHD. Questo si chiama formazione sulla gestione dei genitori. PMT fornisce ai genitori gli strumenti per cambiare il proprio comportamento in modo che possano aiutare meglio i bambini con ADHD a cambiare il loro. Questi bambini hanno maggiori probabilità di conformarsi quando i loro genitori ascoltano, esprimono empatia, comunicare chiaramente le loro aspettative e seguire con conseguenze immediate.

Puoi fare un esempio?
Quando i genitori chiedono a un bambino di fare qualcosa, tendono a chiederlo in modo diverso ogni volta. In un'occasione potrebbero dire: "Spegni la TV", in un'altra: "Cosa ti ho detto di guardare la TV così tardi? o "Per favore, spegni la TV?" La maggior parte dei bambini non ha problemi a ottenere le basi Messaggio. Ma quando un bambino ha l'ADHD, il suo giudizio potrebbe non essere molto buono, e potrebbe non essere abile nel riconoscere il tono della voce e altri segnali che indicano che i suoi genitori significano affari. Quindi non rispetta, non perché è provocatorio, ma perché non si rende conto che ciò che viene detto costituisce un comando. Potrebbe pensare: “Sì veramente devi fare questo? " Oppure le parole potrebbero semplicemente sembrare rumori di fondo - come un fan in esecuzione.

Come possono i genitori assicurarsi che il loro bambino ascolti i loro comandi?
La chiave consiste nell'utilizzare la stessa struttura di frasi di base per ciascun comando. Ad esempio, "Justin, devi spegnere la televisione" o "Justin, devi mettere le scarpe nell'armadio." quando i genitori lo fanno in modo coerente, il bambino si rende presto conto che ogni volta che sente il suo nome seguito da "devi farlo", deve soddisfare. Se lo fa, guadagna un punto per qualche ricompensa. Se il bambino non si attiene, deve affrontare una conseguenza negativa. In genere, si tratta di un timeout o, per i bambini più grandi, della perdita di privilegi.

Quanto dovrebbero essere i timeout?
Di solito raccomando non più di 60 secondi per ogni anno dell'età del bambino, ad esempio cinque minuti per un bambino di cinque anni. Spesso, 30 secondi per ogni anno hanno più senso. L'importante non è la durata del timeout: mostra al bambino che tu, il genitore, hai il controllo e che puoi interrompere il comportamento inappropriato e ottenere la conformità.

[Il delicato equilibrio di ricompense e conseguenze]

Cos'altro possono fare i genitori per impedire ai bambini di comportarsi in modo inappropriato?
È importante che i genitori riconoscano che gran parte del comportamento che chiamano inappropriato non lo è. È inappropriato per un determinato momento e luogo.

I bambini devono esprimersi e i genitori devono consentire loro di farlo. Se tuo figlio ha bisogno di andare alla deriva, ad esempio, potresti tenere un sacco da boxe in una certa stanza. Se a tuo figlio piace smantellare gli elettrodomestici, probabilmente non funzionerà per dirgli di non farlo. Invece, dagli una scatola di vecchi aspirapolvere o tostapane e designa una stanza o uno spazio in cui poterli smontare. Il messaggio per il bambino dovrebbe essere che "Nella nostra casa, ti offriremo un modo appropriato per soddisfare le tue esigenze, ma non ti permetteremo di soddisfare tali esigenze in modo inappropriato".

Che dire di un bambino che urla e maledice?
Incoraggio i genitori a sedersi con il bambino in un momento di calma e dire: "So che molte cose ti sconvolgeranno, ma in questo momento stai facendo cose che non si possono fare in casa. Quindi cerchiamo di capire cosa puoi fare quando sei arrabbiato. "

Tipo cosa?
Beh forse alcuni il nominativo è accettabile. Dopotutto, tutti i bambini si arrabbiano con i loro genitori e i bambini con ADHD sono più inclini alla rabbia e alla frustrazione rispetto agli altri bambini. Quindi non ha senso dire a tuo figlio di non arrabbiarsi con te. Aiutalo invece a trovare modi accettabili per esprimere rabbia.

Quando mio figlio minore aveva 10 anni, mi chiese: "Posso chiamarti" testa a testa "quando sono arrabbiato?" Ci ho pensato sopra e ho deciso che era inaccettabile. Ma gli ho detto che poteva dire "Ti odio" o "Non ti amo più". Ogni famiglia deve determinare cosa è accettabile nella propria casa e quindi insegnare quel comportamento.

Non è una pendenza scivolosa?
Non proprio. Tutti abbiamo bisogno di imparare modi appropriati per esprimere sentimenti spiacevoli. I bambini con ADHD sono lenti ad imparare come farlo senza aiuto. Un buon modo per fornire questo aiuto è attraverso un programma di incentivi o premi. Ad esempio, io e mio figlio concordammo sul fatto che, per ogni ora in cui non mi chiamava cattivi nomi, guadagnava punti per una ricompensa.

Ho dei genitori che si siedono con il loro bambino e raccolgono buoni premio. I coupon sono per tutto ciò che il bambino ama fare: stare alzati fino a tardi durante la notte del fine settimana, mangiare la pizza, guadagnare $ 5. Il punto è motivare il bambino ad imparare l'autocontrollo.

I fratelli senza ADHD saranno gelosi di questi premi?
L'equità non è la stessa cosa dell'equità. Definisco l'equità come pari opportunità di successo all'interno di una famiglia. Ogni bambino dovrebbe avere uguale accesso ai premi, all'attenzione e all'approvazione dei genitori, ma ci possono essere aspettative diverse per ogni bambino. Susie potrebbe dover pulire tutta la sua stanza, per esempio, mentre Ben potrebbe dover pulire solo un angolo.

È mai troppo tardi per imporre la struttura?
Non dirò che lo è mai troppo tardi, ma più a lungo aspetti, più il bambino deve disimparare. Fornire confini coerenti il ​​prima possibile. Se aspetti l'adolescenza, la sfida sarà molto più grande.

Come definiresti il ​​tuo approccio alla disciplina, nel complesso?
Se i genitori aiutano un bambino a sentirsi apprezzato, amato e competente, sarà più propenso a superare le sfide e le avversità familiari ai bambini con ADHD.

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Aggiornato il 23 ottobre 2018