Effetti dei farmaci ADHD: ti chiedi mai se e come funzionano i medicinali?

Mia figlia, Natalie, prende diversi farmaci per curare il suo disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) e le condizioni di comorbilità. In genere siamo molto, molto regolari e affidabili nel dare accuratamente a Nat le sue medicine: la giusta dose, della medicina giusta, al momento giusto, ogni singolo giorno. Ma recentemente non ne abbiamo avuti uno e non due ma tre farmaco snafus. Fortunatamente, nessuno di loro ha creato un disagio significativo per Natalie, e ognuno di essi ha effettivamente prodotto qualcosa di positivo. Da ogni errore ho imparato importanti lezioni su come le medicine di Natalie la influenzano.

Uno dei farmaci che Natalie prende è la clonidina. I disturbi del sonno sono un sintomo comune dell'ADHD e Natalie ha problemi significativi sia nell'addormentarsi che nel dormire. Prende Clonidine prima di coricarsi per aiutarla con entrambi quegli aspetti del suo disturbo del sonno. Funziona bene e rispetto ad alcuni farmaci per i disturbi della salute mentale - come il potente farmaco Risperdal, che prende anche lei - è un peso leggero sulla scala degli effetti collaterali spaventosi. Da diversi mesi, inoltre, ha assunto una piccola dose di clonidina alle 13:00. per aiutare a calmare la sua agitazione e consentirle di concentrarsi un po 'di più a scuola.

Un paio di settimane fa, c'era un'infermiera sostitutiva a scuola. All'una, l'infermiera diede accidentalmente a Natalie un'intera compressa di clonidina anziché una mezza compressa. Ho ricevuto un messaggio di testo e un'e-mail che mi avvisava, nonché una nota di scuse effusiva dall'infermiera. Non ero troppo preoccupato. Lo scenario peggiore, immaginai, era che Nat avrebbe dormito quel pomeriggio. Bene, come si è scoperto, non lo era. Con la sua auto-relazione e quella della sua insegnante, stava bene. In effetti, disse la sua insegnante, era probabilmente il pomeriggio migliore che avesse trascorso tutto l'anno scolastico.

Per me, quella era la convalida che la Clonidina stava facendo ciò che intendeva il medico. Non sono sicuro del perché, ma mi sento più disapprovato dagli altri nel dare Natalie Clonidine rispetto a qualsiasi altro farmaco. Sembra essere controversa come un'opzione per il trattamento delle comorbilità dell'ADHD. Quindi sono diffidente, ma ho in programma di gestire l'incidente dallo psichiatra di Nat al nostro prossimo appuntamento e vedere se il medico pensa che questo episodio dimostri che un dosaggio più elevato sarebbe utile a Natalie.

Lo Snafu numero due è arrivato quando siamo finiti gli Zoloft che Natalie prende ogni mattina. Ho riempito la prescrizione e ho dato a Nat la sua dose giornaliera nel primo pomeriggio piuttosto che al mattino. Natalie prende Zoloft per ansia e altri problemi di umore. Non sono mai stato convinto che la aiuti, ma è stato indispensabile provare un SSRI per curare il suo umore e l'ansia perché tende a far fronte a quei sintomi attraverso l'autolesionismo. Diversi anni fa, un processo a Prozac fallì perché la rese pazza, felice, iper amorosa. Il nostro psichiatra afferma che gli SSRI possono "attivarsi" ed è quello che stavamo vedendo con Prozac. Siamo passati a Zoloft perché è meno probabile che abbia questo effetto.

Sfortunatamente, penso che potrebbe fare esattamente questo. Il giorno in cui Natalie lo ebbe poche ore dopo il normale, il suo comportamento era chiaramente selvaggio e folle. Aggiunge quotidianamente alla sua agitazione? Chiederò sicuramente al documento se possiamo provare a interromperlo e vedere cosa succede. Forse è stato provvidenziale che ho riempito quella ricetta un giorno troppo tardi e ho imparato questa lezione.

Il terzo errore è stato un giorno in cui il nostro fornitore di sollievo è stato fuori con Natalie per una sera e ha dimenticato di farle prendere alle 17:00. dose di Ritalin. Prendendo a stimolante che alla fine della giornata è insolito ma non inaudito. Il nostro pediatra per prima cosa ha prescritto una dose di fine giornata per aiutare con i problemi di sonno di Natalie. Lei è così iperattivo che quando la sua stimolante si è esaurita, non è riuscita a calmarsi abbastanza da sdraiarsi e cercare di addormentarsi. Anche se sembra controintuitivo, una piccola dose di stimolante la rallenta abbastanza da completare una routine di andare a dormire e diventare assonnata. (Il dottor Larry Silver ha anche scritto degli effetti collaterali dei farmaci per l'ADHD.)

Quella notte, senza di lei alle 17:00 dose, quando non mostrava alcun segno di rallentamento, le diedi una mezza dose di Ritalin alle 21:45 Mezz'ora dopo, dormiva. Questo snafu medico, come il primo, sembrava convalidare il regime medico di Nat: ha bisogno di un farmaco specifico e le medicine funzionano come previsto.

Anche se non vorrei ulteriori errori quando si trattava dei farmaci di Nat, ero grato per la convalida e le informazioni che questi tre incidenti mi hanno dato. Perché l'idea di dare a mia figlia farmaci è una costante battaglia tra la logica (la mia fiducia nella scienza e la mente professionisti sanitari / medici) ed emozioni (dubbio, colpa e vergogna), prenderò una dose di convalida ogni volta che trovo esso.

Gli errori terapeutici dell'ADHD ti hanno mai portato a nuove scoperte sul trattamento tuo o di tuo figlio? Diteci nei commenti!

Aggiornato il 15 settembre 2017