Criteri DSM per il disturbo schizoaffettivo
I criteri del disturbo schizoaffettivo sono definiti sia nell'ultima versione di Diagnostica che Statistica Manuale dei disturbi mentali (DSM-IV-TR) e classificazione internazionale delle malattie, decima revisione (ICD-10). Questo disturbo complesso è difficile da diagnosticare e trattare anche quando i criteri DSM-IV-TR sono applicati correttamente.
I criteri diagnostici DSM-IV-TR per disturbo schizoaffettivo derivano dai criteri per mania, stati d'animo misti (in disordine bipolare), depressione e schizofrenia.
Criteri DSM-IV-TR per il disturbo schizoaffettivo
Il DSM-IV-TR è il manuale che contiene i criteri che i medici usano per fare diagnosi di malattie mentali. Come tale i criteri possono essere abbastanza tecnici.
I criteri diagnostici schizoaffettivi DSM-IV-TR sono i seguenti:1
- Si verifica un periodo ininterrotto di malattia durante il quale si verifica un episodio depressivo maggiore, un episodio maniacale o un episodio misto con sintomi che soddisfano il criterio A (vedi sotto) per la schizofrenia. L'episodio depressivo maggiore deve includere uno stato d'animo depresso.
- Durante lo stesso periodo di malattia, delusioni o allucinazioni si verificano per almeno 2 settimane, in assenza di importanti sintomi dell'umore.
- I sintomi che soddisfano i criteri per gli episodi di umore sono presenti per una parte sostanziale dei periodi totali attivi e residui di malattia.
- Il disturbo non è dovuto agli effetti fisiologici diretti di una sostanza (ad es. Droghe illecite, farmaci) o a una condizione medica generale.
- Il tipo bipolare viene diagnosticato se il disturbo comprende un episodio maniacale o misto (o un episodio maniacale o misto e episodi depressivi maggiori).
- Il tipo depressivo viene diagnosticato se il disturbo comprende solo episodi depressivi maggiori.
Nel DSM-IV-TR, il criterio A per la schizofrenia richiede due dei seguenti:2
- deliri
- allucinazioni
- Discorso disorganizzato (ad es. Deragliamento frequente o incoerenza)
- Comportamento gravemente disorganizzato o catatonico
- Sintomi negativi come un affetto appiattito, mancanza di parola, mancanza di motivazione
Si noti che è necessario solo uno dei precedenti se le delusioni sono bizzarre o le allucinazioni consistono in una voce tenere un commento continuo sul comportamento o sui pensieri della persona, o due o più voci che conversano con ognuna altro.
Scale di valutazione dei criteri del disturbo schizoaffettivo
La gravità del disturbo schizoaffettivo può anche essere misurata utilizzando una varietà di scale di valutazione. Gli strumenti che possono aiutare a misurare la gravità del disturbo schizoaffettivo sono quelli tipicamente associati a schizofrenia, disturbo bipolare e depressione. Questi strumenti includono:
- Scala dei sintomi positivi e negativi per la schizofrenia [PANSS] - valuta i sintomi positivi come deliri, sintomi negativi come astinenza emotiva e psicopatologia generale come ansia
- Scala della depressione di Hamilton: valuta la gravità dei sintomi della depressione come insonnia e agitazione
- Scala della mania giovane - valuta la gravità dei sintomi della mania come aumento di energia e interesse sessuale
- Questionario su CAGE (Cut-down), seccato, colpevole e che apre gli occhi - sull'uso e l'abuso di sostanze
Le scale di gravità sono utili in quanto possono tracciare un punto di partenza quando viene diagnosticato il disturbo schizoaffettivo e quindi monitorare il miglioramento durante il trattamento.
riferimenti agli articoli
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