Esistono antipsicotici sicuri nel trattamento del diabete?

A causa della possibilità che non tutti gli antipsicotici siano sicuri nel trattamento del diabete, nel 2003 la FDA ha iniziato a richiedere alle aziende farmaceutiche di utilizzare etichette di avvertimento sugli antipsicotici atipici ("I farmaci antipsicotici causano il diabete?"). Queste etichette avvisano le persone dei rischi di antipsicotici e diabete. Questa è una precauzione importante e necessaria perché antipsicotici atipici sono ampiamente usati. Le persone li prendono per molte condizioni:

• Disturbi psicotici come la schizofrenia
• Disordine bipolare
• Depressione
• Ansia
• Disturbo post-traumatico da stress (PTSD)
• Disturbo ossessivo-compulsivo (DOC)
• Autismo
• Disturbo da tic
• Sindrome di Tourette
• Problemi alimentari
• Demenza

Questi disturbi hanno un impatto negativo sulla vita e, senza un trattamento adeguato, i sintomi possono diventare angoscianti e distruttivi. Gli antipsicotici atipici hanno spesso successo nel ridurre i sintomi in modo che le persone possano vivere meglio; tuttavia, comportano il rischio di sviluppo o peggioramento diabete di tipo 2.

Antipsicotici e diabete possono essere una combinazione pericolosa perché gli antipsicotici spesso portano ad aumento di peso e iperglicemia (glicemia alta). Questo può rendere qualcuno trattamento del diabete meno efficace, con livelli di glucosio nel sangue sempre più difficili da controllare. Gli antipsicotici sono sicuri nel trattamento del diabete? Ecco alcune cose che i ricercatori stanno imparando.

Antipsicotici e diabete: diversi farmaci hanno rischi diversi

Sono disponibili due classi di antipsicotici: convenzionale e atipico. Ognuno allevia i sintomi della psicosi e altre condizioni di salute mentale. Gli antipsicotici atipici, la classe più recente, sono usati per trattare una gamma più ampia di condizioni. Gli antipsicotici atipici hanno anche maggiori probabilità di causare iperglicemia (alti livelli di zucchero nel sangue), che a loro volta possono portare al diabete di tipo 2 o peggiorare diabete.

La differenza tra le due classi ha a che fare con il modo in cui lavorano nel cervello. Detto questo, i professionisti medici e gli scienziati non sono del tutto sicuri su come uno dei due funzioni, ma sospettano che gli antipsicotici convenzionali blocchino la dopamina recettori nel cervello mentre gli antipsicotici atipici bloccano numerosi recettori chimici aggiuntivi (a seconda del singolo farmaco) oltre a dopamina.

È meno probabile che la classe convenzionale causi glicemia alta rispetto alla classe più recente. Se ti è stato prescritto uno di questi farmaci, il rischio di interferenze con il trattamento del diabete potrebbe essere inferiore:

• droperidolo (Droleptan)
• flufenazina (Prolixin)
• flupenthixol (Depixol, Fluanxol)
• aloperidolo (Haldol)
• pimozide (Orap)
• tioridazina (Mellaril)
• tiotixene (Navance)
• trifluoperazina (stelazina)
• zuclopenthixol (Clopixol)

Gli antipsicotici atipici hanno un'associazione molto più forte con il diabete, soprattutto a causa dell'aumento di peso che è un effetto collaterale comune. Tra gli antipsicotici atipici che tu o una persona cara potreste prendere:

• aripiprazole (Abilify)
• asenapina (Saphris)
• clozapina (Clozaril, Clopine, Clozapine Synthon, Denzapine, FazaClo, Zaponex)
• iloperidone (Fanapt)
• lurasidone (Latuda)
• paliperidone (Invega)
• quetiapina (Seroquel)
• risperidone (Risperdal)
• ziprasidone (Geodon)

Questi non hanno gli stessi effetti ed effetti collaterali. Tra gli antipsicotici atipici, alcuni sono più sicuri di altri nel trattamento del diabete.

Antipsicotici atipici: quali sono i più sicuri per il diabete?

Gli antipsicotici atipici causano spesso aumento di peso. Questo aumento di peso è spesso abbastanza significativo da portare a obesità, lipoproteine ​​a bassa densità più alte (LDL) colesterolo (il colesterolo "cattivo") e un aumento dei trigliceridi (lipidi o grassi, presenti nel sangue).

Gli antipsicotici atipici si differenziano per il loro grado di rischio. Quelli che causano il maggior aumento di peso hanno la più stretta associazione con il diabete.

Antipsicotici atipici che sono i più pericolosi per il diabete

• clorpromazina (Thorazine)
• clozapina (Clozaril)
• olanzapina (Zyprexa)

Antipsicotici atipici che hanno un rischio moderato per il diabete

• risperidone (Risperdal)
• quetiapina (Seroquel)

Antipsicotici atipici che hanno un minor rischio di diabete

• aripiprazole (Abilify)
• ziprasidone (Geodon)

Le prove di numerosi studi indicano che gli antipsicotici sicuri nel trattamento del diabete sono quelli che causano la minor quantità di aumento di peso e problemi di salute che ne derivano, facilitando così i livelli di zucchero nel sangue controllo. I migliori antipsicotici per il diabete possono essere gli antipsicotici convenzionali o gli antipsicotici atipici aripiprazolo e ziprasidone.

La relazione tra disturbi della salute mentale, antipsicotici e diabete è complessa. Molto è ancora sconosciuto per quanto riguarda il rapporto tra loro. Ulteriori complicazioni sono il fatto che ognuno è unico. Due persone sullo stesso farmaco non sperimenteranno gli stessi effetti. Pertanto, per scoprire i farmaci antipsicotici più sicuri che comportano il minor rischio di diabete, armatevi di informazioni e discutete le vostre opzioni con il vostro medico. Quando sei proattivo, hai maggiori possibilità di ridurre al minimo i rischi e mantenerti in salute.

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