Come è cambiato PTSD dal DSM-IV al DSM-5?

Il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM) è il manuale che delinea tutte le malattie mentali conosciute, quali sono, come vengono diagnosticate e, per alcuni aspetti, il trattamento. A maggio, il DSM ha rilasciato la sua quinta versione e con essa è arrivato un cambiamento nel modo disturbo post traumatico da stress (PTSD) è visualizzato. Mentre il PTSD era classificato con i disturbi d'ansia, ora è stato spostato in un capitolo separato chiamato "Disturbi correlati al trauma e allo stress".

Lo stress post-traumatico da stress

PTSD inizia con un fattore di stress. In precedenza, quel fattore di stress era stato definito in modo restrittivo come se fosse stato vissuto o assistito. Nel DSM-5, tuttavia, i criteri del fattore di stress sono stati ampliati per includere:

• Viene a sapere che l'evento traumatico si è verificato a un familiare stretto o ad un amico intimo (con la morte effettiva o minacciata che è violenta o accidentale)
• Esperienze di prima mano ripetute o di estrema esposizione a dettagli avversi dell'evento traumatico (non attraverso media, immagini, televisione o film se non legati al lavoro)
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Sintomi del disturbo post-traumatico

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Più attenzione nel DSM-5 è posta sui sintomi del PTSD piuttosto che sulla reazione immediata dell'individuo dopo aver sperimentato lo stress. Per questo motivo, il DSM-5 ha delineato quattro distinti cluster di sintomi diagnostici anziché tre. I gruppi di sintomi di PTSD sono:

• Ri-vivere (precedentemente chiamato "ricordo intrusivo") - comporta la re-esperienza persistente dell'esperienza attraverso pensieri o percezioni, immagini, sogni, illusioni o allucinazioni, episodi di flashback dissociativi o intenso disagio psicologico o reattività a segnali che simboleggiano alcuni aspetti del evento.
• Evitare (precedentemente chiamato "evitante / intorpidimento") - comporta l'evitamento di stimoli associati al trauma e l'intorpidimento della reattività generale. Ciò è determinato dall'evitamento di pensieri, sentimenti o conversazioni associati all'evento e / o dall'evitamento di persone, luoghi o attività che possono innescare ricordi dell'evento.
• Cognizioni e umore negativi (novità nel DSM-5) - comporta alterazioni negative del pensiero e dell'umore caratterizzate da sintomi come: incapacità di ricordare un aspetto importante dell'evento (i), stato emotivo negativo persistente, incapacità persistente di provare emozioni positive e altri.
• Risveglio - (precedentemente chiamato "ipereccitazione") - comporta un'alterazione dell'eccitazione e della reattività. Esempi di questo includono: comportamento irritabile ed esplosioni rabbiose, comportamento sconsiderato o autodistruttivo, ipervigilanza, risposta esagerata dello startle, problemi di concentrazione e / o disturbi del sonno.

Come nel DSM-IV, i sintomi devono persistere per almeno un mese. A differenza del DSM-IV, tuttavia, il DSM-5 non separa le fasi acute da quelle croniche di PTSD.

Sottotipi di disturbo post-traumatico da stress

Il DSM-5 includerà anche due nuovi sottotipi:

• Sottotipo prescolare - per bambini di età inferiore a 6 anni
• PTSD con importanti sintomi dissociativi - come essere distaccato dalla propria mente o dal proprio corpo, o esperienze in cui il mondo sembra irreale, onirico o distorto

Disturbo da stress post-traumatico in campo militare

Alcuni leader militari hanno richiesto il passaggio da "disturbo post traumatico da stress" a "stress post-traumatico infortunio ", poiché ritengono che questo creerebbe meno stigmatizzazione e incoraggerebbe i soldati a ottenere più rapidamente aiuto per il condizione. Tuttavia, altri sostengono che è l'esercito che deve cambiare in modo che tutti i tipi di assistenza sanitaria mentale siano prontamente disponibili per il personale militare. Nel DSM-5, PTSD sarà ancora definito un "disturbo".

Riferimenti:

• I criteri DSM-IV per PTSD
• I criteri DSM-5 per PTSD
• Le modifiche tra DSM-IV e DSM-5 per PTSD