Il tuo abusatore in terapia

February 07, 2020 10:01 | Sam Vaknin
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La maggior parte dei programmi di terapia ordinata dal tribunale non aiuta l'autore della violenza domestica a modificare i suoi comportamenti offensivi. Esiste un trattamento per l'abusatore che funziona?

Il tuo abusatore "accetta" (è costretto) a partecipare alla terapia. Ma le sessioni valgono lo sforzo? Qual è il tasso di successo di varie modalità di trattamento nel modificare la condotta dell'abusatore, figuriamoci nel "guarire" o "curarlo"? La psicoterapia è la panacea che viene spesso definita essere - o un narice, come affermano molte vittime di abusi? E perché viene applicato solo dopo il fatto - e non come misura preventiva?

I tribunali inviano regolarmente i trasgressori affinché vengano trattati come condizione per ridurre le loro pene. Tuttavia, la maggior parte dei programmi è ridicolmente breve (tra le 6 e le 32 settimane) e coinvolge la terapia di gruppo - il che è inutile con gli abusatori che sono anche narcisisti o psicopatici.

Piuttosto che curarlo, tali seminari cercano di "educare" e "riformare" il colpevole, spesso presentandolo al punto di vista della vittima. Ciò dovrebbe inculcare l'empatia dell'autore del reato e liberare l'abituale percussore dai residui del pregiudizio patriarcale e controllare la stranezza. Gli abusatori sono incoraggiati a esaminare i ruoli di genere nella società moderna e, implicitamente, si chiedono se maltrattare il coniuge sia stata una prova di virilità.

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La gestione della rabbia - resa famosa dall'omonimo film - è una novità relativamente recente, sebbene al momento sia di gran moda. Ai trasgressori viene insegnato a identificare le cause nascoste - e reali - della loro rabbia e apprendere le tecniche per controllarlo o canalizzarlo.

Ma i batteristi non sono molto omogenei. L'invio di tutti allo stesso tipo di trattamento è destinato a finire in recidiva. Né i giudici sono qualificati per decidere se un abusatore specifico richiede un trattamento o può beneficiarne. La varietà è così grande che è sicuro affermare che, sebbene condividano gli stessi schemi di comportamento scorretto, non esistono due abusatori uguali.

Nel loro articolo, "Un confronto tra sottogruppi impulsivi e strumentali di batterie", Roger Tweed e Donald Dutton del Dipartimento di Psicologia dell'Università della Columbia Britannica, fanno affidamento sull'attuale tipologia di autori di reato che li classifica come:

"... Limite eccessivo-dipendente, impulsivo-borderline (chiamato anche "disforico-borderline" - SV) e strumentale-antisociale. I dipendenti supercontrollati differiscono qualitativamente dagli altri due espressivi o "non controllati" i gruppi in quanto la loro violenza è, per definizione, meno frequente ed esibiscono meno florida psicopatologia. (Holtzworth-Munroe & Stuart 1994, Hamberger e hastings 1985)... Il fattore Hamberger & Hastings (1985,1986) ha analizzato l'inventario multiassiale clinico Millon per i maltrattori, producendo tre fattori che hanno definito "schizoid / borderline" (cfr. Impulsivo), "narcisistico / antisociale" (strumentale) e "passivo / dipendente / compulsivo" (controllato eccessivamente)... Gli uomini, alti solo per il fattore impulsivo, sono stati descritti come ritirati, asociali, lunatici, ipersensibili ai segni di leggerezza, volatili e iper-reattivo, calmo e controllato un momento ed estremamente arrabbiato e opprimente il prossimo - un tipo di "Jekyll e Hyde" personalità. La diagnosi associata di DSM-III era la personalità borderline. Gli uomini in alto solo sul fattore strumentale hanno mostrato diritto narcisistico e manipolazione psicopatica. L'esitazione da parte di altri a rispondere alle loro richieste ha prodotto minacce e aggressioni... "

Ma ci sono altre tipologie, ugualmente illuminanti, (menzionate dagli autori). Saunders ha suggerito 13 dimensioni della psicologia dell'aggressore, raggruppate in tre modelli comportamentali: solo famiglia, emotivamente volatile e generalmente violento. Considera queste disparità: un quarto del suo campione - quelli vittime dell'infanzia - non mostrava segni di depressione o rabbia! All'altra estremità dello spettro, uno su sei violentatori era violento solo nei confini della famiglia e soffriva di alti livelli di disforia e rabbia.

I maltrattatori impulsivi abusano solo dei loro familiari. Le loro forme preferite di maltrattamento sono sessuali e psicologiche. Sono disforici, emotivamente labili, asociali e, di solito, tossicodipendenti. I maltrattatori strumentali sono violenti sia a casa che fuori, ma solo quando vogliono fare qualcosa. Sono orientati all'obiettivo, evitano l'intimità e trattano le persone come oggetti o strumenti di gratificazione.

Tuttavia, come ha sottolineato Dutton in una serie di acclamati studi, la "personalità offensiva" è caratterizzata da un livello basso di organizzazione, ansia da abbandono (anche quando viene negato dall'aggressore), elevati livelli di rabbia e trauma sintomi.

È chiaro che ogni abusatore richiede psicoterapia individuale, adattata alle sue esigenze specifiche, oltre alla solita terapia di gruppo e terapia coniugale (o di coppia). Per lo meno, ogni trasgressore dovrebbe essere tenuto a sottoporsi a questi test per fornire un quadro completo della sua personalità e le radici della sua aggressività sfrenata:

  1. Il questionario sugli stili di relazione (RSQ)
  2. Millon Clinical Multiaxial Inventory-III (MCMI-III)
  3. Conflict Tactics Scale (CTS)
  4. Inventario della rabbia multidimensionale (MAI)
  5. Borderline Personality Organization Scale (BPO)
  6. The Narcissistic Personality Inventory (NPI)

Questi test sono l'argomento del nostro prossimo articolo.



Il prossimo: Test dell'abusatore