Disturbo borderline di personalità negli adolescenti: segni, sintomi, criteri

D: “Mio figlio ha il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD), anche se stiamo iniziando a pensare che stia mostrando segni di disturbo borderline di personalità (BPD), anche. La BPD può essere diagnosticata anche negli adolescenti? In tal caso, che aspetto ha la BPD negli adolescenti? Come possiamo differenziare i sintomi della BPD dall'ADHD?"

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Come notato nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione (DSM-5), bambini e adolescenti possono essere diagnosticati con a disturbo della personalità (escluso disturbo di personalità antisociale) nei casi “relativamente insoliti” in cui i tratti disadattivi della personalità dell'individuo sono “pervasivi, persistenti ed è improbabile che si limitino a un particolare stadio di sviluppo o un altro disturbo mentale”. Inoltre, un bambino o un adolescente deve aver mostrato sintomi per almeno un anno per meritare una diagnosi per una personalità disturbo.

Quindi, mentre è possibile che a bambini e adolescenti venga diagnosticata la BPD, è anche vero che alcuni circoli medici potrebbero pensare che i pazienti bambini e adolescenti siano troppo giovani per una diagnosi di BPD. Parte della riluttanza può derivare dall'enorme numero di fattori che potrebbero spiegare i comportamenti e i tratti di qualcuno, specialmente nell'adolescenza.

Pubertà da solo può essere molto emotivamente disregolante. Anche l'identità si sta ancora formando durante questa fase della vita.

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Un'altra considerazione: una diagnosi di disturbo di personalità tende a seguire un individuo e diventare l'unica lente attraverso la quale i medici vedono loro e le loro sfide di salute mentale nella vita. Ho visto molti casi in cui a persone è stata diagnosticata erroneamente la BPD per anni, solo per apprendere, dopo un'attenta valutazione, che i loro sintomi erano in realtà dovuti, diciamo, a ADHD non diagnosticato. Tuttavia, anche con una doppia diagnosi, i medici tendono ancora a trascurare l'importanza del trattamento dell'ADHD nel migliorare i sintomi della BPD.

Mentre mettiamo in guardia dal saltare a una diagnosi, possiamo ancora riconoscere che i bambini e gli adolescenti, anche quelli con ADHD (che condivide molti sintomi con BPD) può mostrare tratti BPD che dovrebbero essere monitorati e affrontati. Consideriamo un adolescente - un appassionato giocatore che vuole adattarsi (come fanno tutti gli adolescenti) - a cui viene detto da un coetaneo che i videogiochi sono per i perdenti. Se quell'adolescente ha l'ADHD, disregolazione emotiva E sensibilità al rifiuto potrebbe causare una reazione intensa e negativa al commento. L'adolescente potrebbe sentirsi ferito perché è stato rifiutato sulla base di un'attività che sa essere collegata a chi è.

Se l'adolescente ha BPD, la risposta potrebbe essere diversa. Mentre anche loro potrebbero avere un'intensa reazione al commento a causa della disregolazione emotiva, potrebbero anche diventare confusi sulla loro identità di giocatore in risposta. Potrebbero abbandonare del tutto quella parte di se stessi. Non è il caso di ADHD, dove l'identità dell'adolescente come qualcuno a cui piacciono i giochi rimane intatta, anche se gli provoca dolore. In molti modi, le persone con BPD, compresi gli adolescenti con BPD, possono essere abili camaleonti sociali, trasformandosi in ciò che sentono che qualcuno ha bisogno che siano. Il problema, ovviamente, è che questo può compromettere seriamente il senso di sé e aumentare il rischio di BPD.

Per ulteriori informazioni sulla BPD negli adolescenti, rispondi Disturbo borderline di personalità negli adolescenti di Blaise Aguirre, MD

Disturbo borderline di personalità negli adolescenti: i prossimi passi

• Leggere: Cos'è un disturbo di personalità?
• Leggere: ADHD e disturbo borderline di personalità: connessioni, cause e trattamenti
• Leggere: Differenziare l'ADHD e il disturbo borderline di personalità

Il contenuto di questo articolo è stato derivato, in parte, dal webinar ADDitude ADHD Experts intitolato "Disturbo borderline di personalità e sua connessione con l'ADHD” [Video Replay & Podcast #446] con Roberto Olivardia, Ph. D., trasmesso il 15 marzo 2023.

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