Opzioni di trattamento dell'ADHD per adulti - Una panoramica

Le migliori strategie di trattamento dell'ADHD per adulti sono multimodali - combinazioni di diversi approcci diversi e complementari che lavorano insieme per ridurre i sintomi. Per una persona, questa combinazione ideale può includere farmaci, nutrizione, esercizio fisico e terapia comportamentale. Per qualcun altro, può significare assumere integratori, partecipare alla CBT e far parte di un gruppo di supporto ADHD.

Trovare i trattamenti giusti - e gestirli - richiede ricerca, pianificazione, organizzazione e persistenza. All'inizio, parla con il tuo medico delle tue opzioni. Se usi i farmaci, parla con il professionista che prescrive la sua esperienza con le opzioni di trattamento complementare. Se non usi farmaci, trova un professionista specializzato nei tipi di trattamenti che desideri utilizzare, ad esempio un nutrizionista o uno psicologo specializzato in terapia comportamentale.

Con questo in mente, inizia leggendo questa panoramica di ADHD trattamenti per capire le tue opzioni.

Trattamento ADHD per adulti 1: Farmaci

I farmaci sono spesso la prima linea di difesa contro i sintomi dell'ADHD per una semplice ragione: gli studi dimostrano che è più efficace. "Quando gli adulti mi fanno domande sul perché dovrebbero provare i farmaci per gestire l'ADHD, la mia risposta si riduce sempre a due parole: i farmaci funzionano", afferma Russell A. Barkley, Ph. D., professore clinico di psichiatria e pediatria presso la Medical University of South Carolina. "Quando trovi la medicina giusta, puoi sperimentare miglioramenti sostanziali nei sintomi dell'ADHD." Con il farmaco giusto e il dosaggio ottimale, il tasso di successo è alto: i farmaci funzionano per almeno l'80% delle persone con ADHD.

Sebbene ampiamente efficace, i farmaci non sono una risposta facile. Prima di proseguire il trattamento con i farmaci, i pazienti devono considerare quanto segue:

• Trovare il giusto farmaco, dosaggio e programma può richiedere mesi.
• Ogni farmaco ha effetti collaterali per alcune persone. Bilanciare quelli con gli effetti positivi dei farmaci è un processo di prova ed errore. Ci vorrà del tempo per trovare il farmaco e il dosaggio ottimali con effetti collaterali minimi o nulli.
• Per ottenere il massimo dai farmaci, è necessario comunicare con il medico curante e seguire i suoi consigli, soprattutto durante la fase iniziale di assunzione dei farmaci. Questa comunicazione è necessaria per regolare il dosaggio e controllare gli effetti collaterali in modo tempestivo.
• I farmaci non sono un proiettile magico. Aiuta a gestire alcuni sintomi dell'ADHD, ma non cura il disturbo.
• L'integrazione di farmaci con terapia comportamentale e / o coaching è spesso una strategia più efficace rispetto alla gestione dell'ADHD con l'uno o l'altro da solo, come hanno dimostrato gli studi¹

[Guida gratuita: cosa mangiare (ed evitare) per migliorare i sintomi dell'ADHD]

Terapia ADHD per adulti 2: terapie comportamentali

La medicina da sola non è un trattamento sufficiente per la maggior parte degli adulti con ADHD. Ciò è particolarmente vero per gli adulti alle prese con il lavoro e le responsabilità quotidiane. Mentre i farmaci agiscono a livello neurologico per regolare il cervello, la terapia comportamentale affronta comportamenti problematici specifici insegnando all'individuo come strutturare il proprio tempo, stabilire prevedibilità e routine e aumentare il positivo esiti. La terapia comportamentale può aiutare a modificare il comportamento attraverso il condizionamento, che prevede quanto segue:

• Creare un ambiente favorevole a comportamenti adeguati
• Fornire feedback positivi e rafforzamento per comportamenti e miglioramenti accettabili
• Stabilire chiare conseguenze per comportamenti indesiderati, che possono comportare la negazione di premi / elogi o l'applicazione di conseguenze negative
• Essere coerenti con aspettative e conseguenze, sia positive che negative

La terapia comportamentale modifica abitudini e comportamenti negativi in ​​molti adulti.

Terapia ADHD per adulti 3: Cognitive Behavioral Therapy (CBT)

Questo approccio, spesso usato in combinazione con i farmaci, è implementato da un terapeuta che lavora con te per individuare comportamenti problematici e sviluppare strategie per modificarli. CBT è una forma di psicoterapia a breve termine, orientata agli obiettivi, che mira a cambiare i modelli di pensiero negativi e cambiare il modo in cui un paziente sente di se stessa, delle sue capacità e del suo futuro. Ecco come funziona:

• Scegli un comportamento problema - procrastinazione, diciamo - su cui lavorare alla volta.
• Comprendi la motivazione del comportamento e cambia i pensieri e le percezioni che lo causano
• Sviluppa modi pratici per cambiare il comportamento
• Implementa le strategie e provane di nuove se non funzionano

Questo approccio è efficace per la maggior parte delle persone con ADHD. Eccezioni a questa regola sono le persone che hanno bisogno di un approccio più strutturato, come quelli con disturbo provocatorio oppositivo che non sono disposti a cooperare nella gestione dei loro comportamenti. Il cambiamento di pensieri distorti e il conseguente cambiamento nei modelli di comportamento sono efficaci anche nel trattamento dei disturbi dell'umore, dell'ansia e di altri problemi emotivi.

[Il menu completo delle opzioni di trattamento dell'ADHD]

Trattamenti alternativi o complementari

Alcune persone scelgono di gestire i loro sintomi, in tutto o in combinazione con farmaci e comportamenti terapie - attraverso l'alimentazione, l'attività fisica e terapie alternative come la meditazione o il cervello formazione.

Trattamento ADHD per adulti 4: Nutrizione e integratori

Cambiando le tue scelte alimentari quotidiane per aumentare il consumo di alcuni Nutrienti compatibili con l'ADHD - olio di pesce, minerali di zinco, ferro e magnesio - nonché proteine ​​e carboidrati complessi, possono aiutare il cervello a funzionare a livelli ottimali e controllare sbalzi di umore e comportamento.

Trattamento ADHD per adulti 5: Esercizio

"Pensa all'esercizio fisico come a un farmaco", afferma John Ratey, M.D., professore associato di psichiatria presso la Harvard Medical School e autore di Spark: la nuova scienza rivoluzionaria dell'esercizio e del cervello. "L'esercizio attiva il sistema di attenzione, le cosiddette funzioni esecutive: sequenziamento, memoria di lavoro, definizione delle priorità, inibizione e sostegno dell'attenzione".

Camminare per 30 minuti, quattro volte a settimana, è abbastanza esercizio fisico per dare benefici.

Trattamento ADHD per adulti 6: Terapia della natura

Una dose giornaliera di natura - una passeggiata nei boschi o trascorrere del tempo in una serra - può ridurre i sintomi dell'ADHD. Ciò è stato consolidato in uno studio del 2004 in cui i ricercatori hanno scoperto che "le attività all'aperto nel verde hanno ridotto i sintomi in modo significativamente maggiore rispetto alle attività condotte in altri contesti".²Diversi esperti suggeriscono che i pazienti usano la terapia naturale in combinazione con farmaci da prescrizione e terapia comportamentale.

Meditazione consapevole e yoga

Consapevolezza consapevole, o consapevolezza, implica prestare molta attenzione ai tuoi pensieri, sentimenti e sensazioni corporee; in altre parole, sviluppare una maggiore consapevolezza di ciò che sta accadendo con te di momento in momento. Può essere utilizzato come strumento per favorire il benessere, in particolare il benessere psicologico. Tecniche simili sono state utilizzate per abbassare la pressione sanguigna e per gestire il dolore cronico e ansia.

Uno studio del 2005 presso la Arizona State University ha scoperto che bambini che hanno partecipato alla consapevolezza gli esercizi hanno avuto un minor numero di sintomi di ADHD, oltre a una maggiore attenzione rispetto ai bambini che non hanno partecipato agli esercizi.³È ovvio che questi benefici valgono anche per gli adulti.

Yoga, una pratica fisica e spirituale originaria dell'India, offre vantaggi simili alla pratica della consapevolezza e alla meditazione, riducendo l'ansia e aumentando l'energia.

Trattamento ADHD per adulti 7: Brain Training

Le terapie di allenamento del cervello come neurofeedback e Cogmed fanno una promessa seria: maggiore attenzione e memoria di lavoro senza farmaci. La comunità scientifica, tuttavia, non è ancora convinta.⁴

"La memoria di lavoro è la capacità di conservare le informazioni nella tua mente per diversi secondi, manipolarle e usarle nel tuo modo di pensare", afferma Ari Tuckman, Psy. D., uno psicologo clinico a West Chester, in Pennsylvania. "È fondamentale per la concentrazione, la risoluzione dei problemi e il controllo degli impulsi."

Le persone con ADHD non possono sempre trattenere le informazioni perché la loro attenzione viene dirottata. Il miglioramento della capacità di memoria di lavoro con l'allenamento del cervello consente a un individuo di prestare attenzione, resistere alle distrazioni, gestire meglio le emozioni e apprendere.

Neurofeedback è una forma di allenamento del cervello che utilizza esercizi cerebrali per ridurre l'impulsività e aumentare l'attenzione. Il cervello emette diversi tipi di onde, a seconda che siamo in uno stato focalizzato o sogniamo ad occhi aperti. L'obiettivo del neurofeedback è insegnare agli individui a produrre modelli di onde cerebrali che riflettano la concentrazione. Il risultato: alcuni sintomi dell'ADHD - ovvero impulsività e distraibilità - diminuiscono.

Trattamento ADHD per adulti 8: Coaching

Un Allenatore ADHD conosce le sfide specifiche e uniche che affrontano le persone con la condizione e può aiutarle ad acquisire le competenze per superare tali problemi. In parte cheerleader, in parte taskmaster, in parte assistente personale, in parte insegnante, un allenatore può aiutarti a fare quanto segue:

• Sviluppa strutture per organizzare la tua vita
• Pianifica e fissa obiettivi
• Ottieni e rimani motivato
• Sviluppare capacità di gestione del tempo e del denaro

Alcuni allenatori si incontrano settimanalmente con i loro clienti; altri rimangono in contatto regolare per telefono. Altri ancora si incontrano con i clienti nelle loro case per aiutare con compiti specifici, come organizzare documenti o lavorare su abilità sociali.

Come affrontare i trattamenti ADHD

Molte persone con ADHD provano una varietà di programmi di trattamento per massimizzare il controllo dei sintomi. Se hai intenzione di farlo, tieni un registro, in modo da poter seguire i progressi dei tuoi sforzi e capire i risultati di ogni strategia che provi. Non rinunciare a un trattamento dal tuo piano se i cambiamenti non si verificano rapidamente come desideri. Il cambiamento richiede tempo. Prima di interrompere - a meno che gli effetti collaterali non interferiscano nella tua vita - consulta un professionista. Cerca modi per adattare il trattamento prima di rinunciarvi.

¹"Una prova clinica randomizzata di 14 mesi delle strategie terapeutiche per il disturbo da deficit di attenzione / iperattività". Archivi di Psichiatria Generale 56.12 (1999): 1073. Ragnatela.
²Kuo, Frances E. e Andrea Faber Taylor. "Un potenziale trattamento naturale per il disturbo da deficit di attenzione / iperattività: prove da uno studio nazionale". American Journal of Public Health 94.9 (2004): 1580–1586. Stampa.
³Dr. Maria Napoli, Paul Rock Krech e Lynn C. Holley. "Formazione sulla consapevolezza per gli studenti delle scuole elementari." rivista Di Psicologia Scolastica Applicata (2005).
⁴Geladé, Katleen, Tieme W. P. Janssen, Marleen Bink, Rosa Van Mourik, Athanasios Maras e Jaap Oosterlaan. "Effetti comportamentali del neurofeedback rispetto agli stimolanti e all'attività fisica nel disturbo da deficit di attenzione / iperattività." The Journal of Clinical Psychiatry (2016): n. pag. Ragnatela.

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Aggiornato il 2 dicembre 2019